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Estudo de ADI-PEG 20 em Pacientes com Melanoma Avançado

3 de outubro de 2022 atualizado por: Ludwig Institute for Cancer Research

Estudo de fase 1/2 de ADI-SS PEG 20.000 mw em pacientes com melanoma avançado

Este foi um estudo fase 1/2, aberto, de escalonamento de dose de arginina deiminase ligada via succinato de succinimidilo a polietilenoglicol de peso molecular 20.000 (ADI-PEG 20) em indivíduos com melanoma avançado. ADI-PEG 20 foi administrado por via intramuscular (IM) em doses crescentes semanalmente durante 9 semanas (ciclo 1) ou 8 semanas (ciclos subsequentes). Os objetivos primários foram estabelecer a segurança, tolerabilidade e eficácia clínica do ADI-PEG 20. Os objetivos secundários incluíram a avaliação da atividade metabólica por tomografia de emissão de pósitrons [18F]-fluorodesoxiglicose (FDG PET), farmacodinâmica, correlação de imunogenicidade com resposta clínica e correlação da expressão tumoral de argininosuccinato sintetase (ASS) com resposta clínica.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Um projeto 3+3 foi implementado durante a fase 1, na qual 3 a 6 indivíduos foram inscritos sequencialmente nas seguintes coortes de dose crescente:

  • Coorte 1 (40 UI/m^2)
  • Coorte 2 (80 UI/m^2)
  • Coorte 3 (160 UI/m^2)

Os indivíduos foram monitorados quanto à toxicidade limitante da dose (DLT) durante as primeiras 2 semanas do ciclo 1, com DLT definido como qualquer grau 3 ou toxicidade superior. A dose máxima tolerada (MTD) foi definida como a coorte na qual < 33% dos indivíduos (ou seja, 0/3 ou 1/6 indivíduos em uma coorte) experimentaram DLT. Na fase 2, a coorte MTD foi expandida em até 25 pacientes.

Indivíduos que completaram o tratamento no ciclo 1 sem DLT eram elegíveis para iniciar o ciclo 2 na semana 10, desde que uma tomografia computadorizada (TC) mostrasse aumento da doença existente sem sintomas acompanhantes OU doença estável ou melhora sem toxicidade inaceitável. Os mesmos critérios radiológicos aplicados para o início dos ciclos subsequentes. Os indivíduos poderiam continuar a receber o tratamento do estudo até a progressão da doença.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • NYU Cancer Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Melanoma maligno confirmado histologicamente, American Joint Committee on Cancer (AJCC) estágio III (irressecável) ou IV. Indivíduos com melanomas uveal e mucoso foram elegíveis.
  2. Doença mensurável usando os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST).
  3. Lâminas de patologia revisadas pelo Departamento de Patologia do Hospital Memorial ou pelo Departamento de Patologia da Universidade de Nova York (NYU) para confirmação do diagnóstico de melanoma.
  4. Status de desempenho de Karnofsky de 80% ou mais.
  5. Função adequada de órgão e medula, conforme definido abaixo:

    • contagem de glóbulos brancos ≥ 3000/µL
    • contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1500/µL
    • contagem de plaquetas ≥ 100.000/µL
    • bilirrubina total ≤ 2,5 x limite superior institucional do normal (LSN)
    • lactato desidrogenase ≤ 1,5 x LSN institucional
    • albumina ≥ 3,0 mg/dL
    • creatinina ≤ 2,0 mg/dL
  6. Sobrevida esperada de pelo menos 3 meses.
  7. Idade ≥ 18 anos.
  8. Capaz e disposto a dar consentimento informado válido por escrito.

Critério de exclusão:

  1. Recebimento de quimioterapia, imunoterapia ou radioterapia dentro de 3 semanas antes da primeira dosagem do agente do estudo ou falta de recuperação de eventos adversos (EAs) devido a agentes administrados mais de 3 semanas antes. Para nitrosouréias, pelo menos 6 semanas devem ter decorrido.
  2. Qualquer outra malignidade que requer terapia concomitante.
  3. Qualquer condição médica que possa ter dificultado a conclusão do curso completo de tratamentos pelo sujeito, a critério do Investigador Principal ou dos co- Investigadores Principais.
  4. Doença metastática para o sistema nervoso central, a menos que tratada e estável.
  5. Positividade conhecida para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  6. Deficiência mental que pode ter comprometido a capacidade de dar consentimento informado e cumprir os requisitos do estudo.
  7. Falta de disponibilidade para avaliações de acompanhamento clínico.
  8. Participação em qualquer outro ensaio clínico envolvendo outro agente experimental dentro de 3 semanas antes da inscrição.
  9. Mulheres grávidas ou mulheres que estavam amamentando. Mulheres com potencial para engravidar e homens sexualmente ativos devem ter usado métodos contraceptivos apropriados durante o estudo. Mulheres com potencial para engravidar não devem ter engravidado (β gonadotrofina coriônica humana negativa dentro de 2 semanas após o tratamento) ou amamentado durante o tratamento.
  10. História de transtorno convulsivo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1
Os indivíduos receberam ADI-PEG 20 em uma dose de 40 UI/m^2
Injeções intramusculares foram administradas nos músculos deltóide, glúteo ou quadríceps uma vez por semana (± 2 dias) por 9 semanas durante o ciclo 1 e 8 semanas durante os ciclos subsequentes
Outros nomes:
  • ADI-SS PEG 20.000 mw
  • ADI
Experimental: Coorte 2
Os indivíduos receberam ADI-PEG 20 em uma dose de 80 UI/m^2
Injeções intramusculares foram administradas nos músculos deltóide, glúteo ou quadríceps uma vez por semana (± 2 dias) por 9 semanas durante o ciclo 1 e 8 semanas durante os ciclos subsequentes
Outros nomes:
  • ADI-SS PEG 20.000 mw
  • ADI
Experimental: Coorte 3
Os indivíduos receberam ADI-PEG 20 em uma dose de 160 UI/m^2
Injeções intramusculares foram administradas nos músculos deltóide, glúteo ou quadríceps uma vez por semana (± 2 dias) por 9 semanas durante o ciclo 1 e 8 semanas durante os ciclos subsequentes
Outros nomes:
  • ADI-SS PEG 20.000 mw
  • ADI

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da Segurança e Tolerabilidade do ADI-PEG 20
Prazo: A cada 1 a 2 semanas por até 12 meses
Análise de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) relatados a partir de testes laboratoriais clínicos, exames físicos e sinais vitais.
A cada 1 a 2 semanas por até 12 meses
Melhor Resposta Geral de Tumor Clínico
Prazo: A cada 8 a 9 semanas por até 12 meses
As respostas tumorais clínicas foram avaliadas usando imagem da doença (preferencialmente CT) realizada na linha de base e no final de cada ciclo. As respostas foram categorizadas de acordo com o RECIST. Por RECIST para lesões-alvo e avaliadas por MRI: Resposta Completa (CR): Desaparecimento de todas as lesões-alvo [sem evidência de doença]; Resposta Parcial (RP): ≥ 30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Doença Progressiva (DP): ≥ 20% de aumento na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Doença Estável (DS): pequenas alterações que não atendem aos critérios acima.
A cada 8 a 9 semanas por até 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta Metabólica do Tumor
Prazo: A cada 8 a 9 semanas por até 12 meses
As respostas metabólicas do tumor foram avaliadas usando tomografia por emissão de pósitrons (PET) com fluorodesoxiglicose (FDG) na linha de base, no dia 4 e no final de cada ciclo.
A cada 8 a 9 semanas por até 12 meses
Resumo das concentrações plasmáticas de ADI-PEG 20 ao longo do tempo
Prazo: Até 12 meses
Amostras de sangue foram coletadas no dia 1 (pré-injeção), dia 4, dia 8 e a cada 7 dias para as concentrações plasmáticas de ADI-PEG 20.
Até 12 meses
Resumo dos níveis de arginina plasmática ao longo do tempo
Prazo: Até 9 meses
Amostras de sangue foram coletadas na linha de base, dia 1 (pré-injeção), dia 4, dia 8 e a cada 7 dias a partir de então para os níveis de arginina no plasma.
Até 9 meses
Resumo dos níveis plasmáticos de citrulina ao longo do tempo
Prazo: Até 9 meses
Amostras de sangue foram coletadas na linha de base, dia 1 (pré-injeção), dia 4, dia 8 e a cada 7 dias para os níveis plasmáticos de citrulina.
Até 9 meses
Resumo da imunogenicidade de ADI-PEG 20 ao longo do tempo
Prazo: Até 12 meses
Amostras de sangue foram coletadas na linha de base, dia 1 (pré-injeção), dia 4, dia 8 e a cada 7 dias a partir de então para detecção de anticorpos anti-ADI.
Até 12 meses
Correlação entre a expressão do tumor ASS e a resposta clínica
Prazo: Até 12 meses
A expressão de ASS foi analisada por imuno-histoquímica em amostras de tumor (arquivadas ou biópsia) no início do estudo e comparada com a melhor resposta clínica geral por RECIST. A expressão tumoral de ASS é categorizada como negativa ou ≤ 5% de células tumorais positivas.
Até 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jedd Wolchok, MD, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  • Investigador principal: Anna Pavlick, DO, New York University Cancer Institute
  • Investigador principal: Gary Schwartz, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de agosto de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de agosto de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

24 de agosto de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • LUD2005-007
  • MSKCC IRB #06-165 (Outro identificador: MSKCC IRB)
  • NYU IRB #07-053 (Outro identificador: NYU School of Medicine IRB)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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