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Um estudo da eficácia e segurança do CORLUX no tratamento da síndrome de Cushing endógena (SEISMIC)

12 de agosto de 2013 atualizado por: Corcept Therapeutics

Um estudo aberto da eficácia e segurança do CORLUX (Mifepristona) no tratamento dos sinais e sintomas da síndrome de Cushing endógena

Os pacientes receberão Corlux (mifepristona) diariamente por até 24 semanas. Serão obtidas avaliações dos sinais e sintomas da síndrome de Cushing.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A síndrome de Cushing é um distúrbio relativamente raro causado pela exposição prolongada a altos níveis do hormônio glicocorticóide cortisol. A síndrome de Cushing pode resultar de fontes endógenas ou exógenas elevadas de cortisol. A síndrome de Cushing endógena resultante da superprodução de cortisol pelas glândulas adrenais é o tema deste protocolo. Pacientes com síndrome de Cushing exógena, que se desenvolve como efeito colateral da administração crônica de altas doses de glicocorticóides, não são elegíveis para inclusão neste estudo.

Isso avaliará a segurança e a eficácia do mifepristona no tratamento dos sinais e sintomas de hipercortisolemia em pacientes com síndrome de Cushing endógena decorrente de distúrbios adrenais ou dependentes de ACTH.

O estudo incluirá indivíduos para os quais o investigador determinou que é necessário tratamento médico para hipercortisolemia endógena. O tratamento médico pode ser destinado a tratar os efeitos da hipercortisolemia persistente ou recorrente após cirurgia e/ou radiação para a síndrome de Cushing, para diminuir o período de tempo para que a radiação se torne eficaz ou quando a cirurgia não for viável.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • University of Alabama at Birmingham School of Medicine
    • California
      • Escondido, California, Estados Unidos, 92026
        • AMCR Institute Inc.
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305-5826
        • Stanford University Medical Center
    • Florida
      • Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
        • The Center for Diabetes and Endocrine Care
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
        • The University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University Feinberg Medical; Division of Endocrinology, Metabolism & Molecular Medicine
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
        • Sinai Hospital of Baltimore
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan Medical Center
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87131
        • University of New Mexico HSC
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation; Dept of Endocrinology, Diabetes & Metabolism
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • Oklahoma University Health Science Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health Sciences University
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Diabetes and Glandular Disease Clinic
    • Wisconsin
      • Menomonee Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 53051
        • Endocrinology Center at North Hills, Froedtert and Medical College of Wisconsin

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Indivíduos elegíveis para inclusão neste estudo são pacientes adultos do sexo masculino e mulheres não grávidas que:

  • Têm pelo menos 18 anos de idade
  • Ter um diagnóstico confirmado de hipercortisolemia endógena causada por etiologia dependente de ACTH ou independente de ACTH, incluindo

    1. Doença de Cushing (recorreu após cirurgia hipofisária primária, ou falhou cirurgia hipofisária, ou foi tratada com radioterapia para a hipófise, ou não é tratável com cirurgia, ou existe em pacientes que não são candidatos à cirurgia e é confirmada por documentação da imunorreatividade do ACTH em uma avaliação patológica do tecido hipofisário de uma amostra cirúrgica anterior ou IPSS com um gradiente (razão) centro-periférico >2 antes ou >3 após a administração de CRH).
    2. ACTH Ectópico
    3. Secreção ectópica de CRF
    4. Adenoma adrenal
    5. carcinoma adrenal
    6. Autonomia adrenal
  • Requer tratamento médico para hipercortisolemia
  • Tem diabetes mellitus tipo 2 ou intolerância à glicose E/OU tem hipertensão *Nota: Para ser elegível para inclusão, os indivíduos devem ter evidências documentadas de hipercortisolemia endógena persistente

Critério de exclusão:

Indivíduos não elegíveis para serem incluídos no estudo são aqueles que:

  • Têm doença de Cushing de novo e são candidatos cirúrgicos para cirurgia hipofisária.
  • Tem um problema médico agudo ou instável, que pode ser agravado pelo tratamento com mifepristona.
  • Tomar medicamentos dentro de 14 dias da visita inicial (Dia 1) que a) tenham um grande metabolismo de primeira passagem amplamente mediado pelo CYP3A4 e uma margem terapêutica estreita e/ou b) sejam fortes inibidores do CYP3A4.
  • Pacientes do sexo feminino com potencial reprodutivo, que estejam grávidas ou que não possam ou não queiram usar métodos de contracepção não hormonais medicamente aceitáveis ​​durante o estudo.
  • Ter recebido tratamento experimental (medicamento, agente biológico ou dispositivo) dentro de 30 dias após a triagem
  • Tem histórico de reação alérgica ou intolerância ao CORLUX (mifepristona)
  • Têm uma fonte não endógena de hipercortisolemia, como hipercortisolemia factícia (fonte exógena de glicocorticoide, síndrome de Cushing iatrogênica), uso factício ou terapêutico de ACTH
  • Tem a síndrome de Pseudo-Cushing.
  • Receber medicamentos agonistas do PPARgama (p. pioglitazona, rosiglitazona) dentro de 4 meses da linha de base (dia 1).
  • Mulheres pós-menopáusicas com útero intacto que apresentaram sangramento vaginal inexplicado dentro de 12 meses após a triagem são excluídas.
  • Ter insuficiência renal definida por uma creatinina sérica de ≥2,2 mg/dL.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
Os pacientes tomam mifepristona por via oral uma vez ao dia. A dose é aumentada durante os pontos de tempo programados durante o estudo ou até que os sintomas melhorem ou a dosagem mais alta permitida seja atingida. O aumento da dose será baseado no peso. Durante as visitas clínicas, a pressão arterial, a tolerância à glicose e as químicas do sangue são medidas e o eletrocardiograma e o exame de urina são realizados.
Outros nomes:
  • CORLUX

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhora no Diabetes e/ou Intolerância à Glicose.
Prazo: Linha de base até a semana 24
O respondedor é definido como sujeito com uma diminuição maior ou igual a 25% na área sob a curva para glicose no teste de glicose oral de 2 horas desde o início até a semana 24 ou última visita, para pacientes com Cushing com diabetes mellitus tipo 2/glicemia prejudicada tolerância.
Linha de base até a semana 24
Diminuição da pressão arterial diastólica.
Prazo: Linha de base até a semana 24
Respondedor é definido como sujeito com uma diminuição maior ou igual a 5 mm Hg na pressão arterial diastólica desde o início até a semana 24 ou última visita.
Linha de base até a semana 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Coleman Gross, Corcept Therapeutics

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de dezembro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de dezembro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

7 de dezembro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

22 de agosto de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de agosto de 2013

Última verificação

1 de agosto de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .