Triagem Neonatal para Doença Cardíaca Congênita (NSCHD)

Os defeitos cardíacos congênitos (DCC) estão entre as principais anomalias congênitas mais comuns e ocorrem em todo o mundo com uma incidência de cerca de 8-12/1.000 nascidos vivos. A maioria desses defeitos é leve ou moderada. Eles não precisam de tratamento ou o tratamento é necessário apenas após a infância. Outros defeitos são graves e requerem tratamento precoce na infância, que são os principais objetivos da triagem, porque correm o risco de resultados adversos ou irreversíveis como consequência de defeitos cardíacos congênitos. No entanto, cerca de metade dos recém-nascidos no berçário não apresentam sinais clínicos distintivos (sintomas, sopros anormais ou cianose). Por isso, é necessário desenvolver uma estratégia de triagem para neonatologista e pediatra, especialmente médicos da comunidade. A estratégia de triagem em nosso estudo consiste em 7 indicadores: história familiar de doença coronariana, taquipneia, sopros cardíacos (grau ≥ 2), cianose, outras malformações não cardíacas, característica facial especial (relacionada a síndromes cromossômicas ou não cromossômicas), oximetria de pulso subnormal leitura (saturação de oxigênio inferior a 95% em qualquer um dos membros ou mais de 3% de diferença)。Os recém-nascidos com qualquer um desses 7 indicadores positivos serão considerados positivos e a ecocardiografia será realizada.

Todo o estudo (triagem de CHDs com 7 indicadores e realização da ecocardiografia para diagnóstico) será conduzido por um único investigador (Quming Zhao do Children's Hospital of Fudan University). A oximetria de pulso de nova geração provou ter baixa variabilidade intraobservador e interobservador, mas a variabilidade interobservador na avaliação clínica (especialmente sopros e cianose) permanece desconhecida, o investigador também avaliará a variabilidade interobservador comparando Quming Zhao e outros dois pediatras (de o Hospital participante) (cegos entre si).