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Hipercapnia para Prevenir Isquemia Secundária na HSA (SAHCO2)

9 de dezembro de 2014 atualizado por: Dr. Thomas Westermaier, Wuerzburg University Hospital

Hipercapnia Terapêutica para Prevenir Eventos Isquêmicos Secundários na Hemorragia Subaracnóidea Aneurismática (SAHa)

Vasoespasmo cerebral tardio e infarto isquêmico secundário são complicações temidas após hemorragia subaracnóidea aneurismática (SAHa). Até o momento, não há terapia eficaz para prevenir essas complicações isquêmicas. A pressão arterial parcial de dióxido de carbono (PaCO2) é um dos principais determinantes do fluxo sanguíneo cerebral (FSC) em indivíduos saudáveis. Ainda é amplamente desconhecido se e até que ponto as modulações da PaCO2 podem influenciar o FSC em pacientes após HASa. O estudo é um estudo de fase 1 no qual a viabilidade da hipercapnia em pacientes com HSA é testada. A PaCO2 é gradualmente aumentada para 60 mmHg em 10 pacientes com SAH ventilados mecanicamente. A saturação de oxigênio cerebral medida por NIRS e CBF determinada por uma sonda de termodiluição intracerebral são os pontos finais primários. Se a viabilidade for confirmada, este estudo será seguido por um estudo de descoberta de dose de fase 2.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Concluído

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Descrição detalhada

O curso da hemorragia subaracnóidea aneurismática (SAHa) é determinado pela sequência de vários episódios isquêmicos. Imediatamente após aSAH, um aumento da PIC causa um aumento do FSC. Segue-se uma vasoconstrição aguda nas horas e dias seguintes. Tipicamente entre o dia 4 e 10 após aSAH, estreitamento arterial tardio e diminuição do FSC ocorrem em aproximadamente 50% dos pacientes com aSAH e podem resultar em isquemia cerebral e infarto. Após o fracasso do CONSCIOUS-trial para melhorar o resultado após aSAH, não há tratamento específico em vista para prevenir efetivamente eventos isquêmicos cerebrais após aSAH. Em condições fisiológicas, a pressão arterial parcial de dióxido de carbono (PaCO2) é um dos principais determinantes do fluxo sanguíneo cerebral (FSC). Uma elevação da PaCO2 também pode ser um tratamento útil em pacientes com SAH. Este estudo foi concebido como um estudo de fase 1 para testar a viabilidade da hipercapnia controlada em pacientes com aSAH ventilados mecanicamente com SAH de baixo grau. A monitorização é realizada por uma drenagem ventricular externa (ICP), espectroscopia de infravermelho próximo (oxigenação tecidual) e uma sonda de termodiluição (CBF). As últimas ferramentas de monitoramento representam os principais pontos finais deste estudo. Em caso de viabilidade confirmada, um estudo de determinação de dose será lançado como próximo passo.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Real)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
10

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Alemanha
    • Bavaria
      • Wuerzburg, Bavaria, Alemanha, 97080
        • Department of Neurosurgery, University of Wuerzburg

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • HSA aneurismática
  • SAH Hunt/Hess Grau 3-5
  • SAH Fisher Grau 2-4
  • Ventilado mecanicamente
  • drenagem ventricular externa/medição de PIC

Critério de exclusão:

  • Idade inferior a 18 anos
  • PIC > 25 mmHg por > 2 minutos
  • pH < 7,250

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Experimental: Hipercapnia
Intervenção: Pacientes com HAS são submetidos a hipercapnia gradual por redução do volume respiratório em uma sessão experimental todos os dias. A PaCO2 é elevada de normocapnia para 50 mmHg por 10 a 15 minutos e 60 mmHg por 10 a 15 minutos.
Procedimento: Hipercapnia por redução do volume respiratório
Pela redução do volume respiratório, a PaCO2 é elevada enquanto a paO2 é mantida constante pela modulação da oferta de oxigênio pelo respirador,

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fluxo Sanguíneo Cerebral
Prazo: Por uma média de duas semanas após aSAH
Entre o dia 4 e 14, a PaCO2 aumenta gradualmente de valores normocápnicos (40 mmHg) para valores hipercápnicos (50 e 60 mmHg). O CBF é continuamente medido durante esta intervenção. Os pacientes são acompanhados clínica e radiologicamente por 6 meses.
Por uma média de duas semanas após aSAH

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Saturação cerebral de oxigênio
Prazo: Por uma média de duas semanas após aSAH
A saturação de oxigênio por NIRS é medida continuamente por 2 semanas após aSAH.
Por uma média de duas semanas após aSAH
pressão intracraniana (PIC)
Prazo: Em média duas semanas
A PIC é medida continuamente por uma drenagem ventricular externa durante todo o período de intervenção.
Em média duas semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
Wuerzburg University Hospital

Investigadores

Investigadores

Um pesquisador envolvido em um estudo clínico. Os termos relacionados incluem investigador principal do centro, subinvestigador do centro, coordenador do estudo, diretor do estudo e investigador principal do estudo.
  • Investigador principal: Thomas Westermaier, MD, Department of Neurosurgery, University of Wuerzburg, Germany
  • Diretor de estudo: Ekkehard Kunze, MD, Department of Neurosurgery, University of Wuerzburg

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
1 de janeiro de 2013

Conclusão Primária (Real)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
1 de fevereiro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
1 de agosto de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
20 de fevereiro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
23 de fevereiro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
26 de fevereiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
10 de dezembro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
9 de dezembro de 2014

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de dezembro de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • WUE102/12

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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