VIRTUS: uma avaliação do sistema de stent venoso Vici™ em pacientes com obstrução crônica do fluxo venoso iliofemoral (VIRTUS)
Segurança e eficácia VIRTUS do sistema de stent venoso Veniti Vici™ (Veniti, Inc.) quando usado para tratar a obstrução crônica não maligna clinicamente significativa do segmento venoso iliofemoral
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arnsberg, Alemanha
- Klinikum Arnsberg, Karolinen Hospital
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Madrid, Espanha
- University Hospital HM Montepríncipe
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85016
- Abrazo Arizona Heart Hospital
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85254
- Healthfinity PLCC
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72211
- Arkansas Site Management Services, LLC
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California
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- St. Joseph Hospital
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Colorado
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Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80112
- Radiology Imaging Associates
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Connecticut
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Darien, Connecticut, Estados Unidos, 06820
- Vascular Breakthroughs
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Iowa
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Davenport, Iowa, Estados Unidos, 52803
- Midwest Cardiovascular Foundation
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Louisiana
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Lake Charles, Louisiana, Estados Unidos, 70601
- Imperial Health, LLP
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Michigan
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Flint, Michigan, Estados Unidos, 48507
- Michigan Vascular Center
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- NYU School of Medicine
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- New York Presbyterian Hospital/Cornell University
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- The University of North Carolina at Chapel Hill
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Texas
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El Paso, Texas, Estados Unidos, 79925
- Dr. Ediberto Soto-Cora
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
- Sentara Vascular Specialists
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- University of Washington Medical Center
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Decines Charpieu, França
- Infermerierie Protestante de Lyon
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Marsaille, França
- Hopital Nord de Marseille
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Arnhem, Holanda
- Rijnstate Ziekenhuis
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Galway, Irlanda
- University Hospital Galway
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London, Reino Unido
- University College London
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London, Reino Unido
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de Inclusão - Critérios Pré-Procedimento:
- Idade ≥ 18 anos
- Disposto e capaz de cumprir todas as avaliações de acompanhamento nos horários especificados
- Capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito antes dos procedimentos específicos do estudo
- Presença de obstrução unilateral, clinicamente significativa, crônica não maligna da veia femoral comum, veia ilíaca externa, veia ilíaca comum ou qualquer combinação das mesmas, definida como uma redução ≥50% no diâmetro do lúmen do vaso alvo (a ser medido por venograma durante procedimento)
Obstrução venosa clinicamente significativa definida como atender a pelo menos um dos seguintes indicadores clínicos:
- Classe de gravidade clínica da classificação CEAP ≥3
- Pontuação de dor VCSS ≥2
- Teste de gravidez negativo em mulheres com potencial para engravidar
- Intenção de colocar stent na lesão-alvo apenas com o stent venoso Veniti Vici
Critérios de Exclusão - Critérios Pré-Procedimento:
- Presença ou história de embolia pulmonar clinicamente significativa dentro de 6 meses antes da inscrição.
- Obstrução venosa que se estende para a veia cava inferior (VCI)
- Doença contralateral da veia femoral comum, veia ilíaca externa, veia ilíaca comum ou qualquer combinação das mesmas com tratamento planejado dentro de 30 dias após a inscrição do sujeito
- Expectativa de vida <12 meses
- Mulher com potencial para engravidar que está grávida ou planeja engravidar durante a duração do estudo clínico
Coagulopatia não controlada ou ativa OU diátese hemorrágica conhecida e incorrigível com as seguintes definições:
- INR não corrigido ≥2,0 ou aPTT ≥1,5 X valor laboratorial local normal
- Contagem de plaquetas <80.000
- Hemoglobina não corrigida de ≤ 9 g/dL
- Pacientes com uma taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <30 mL/min. Em pacientes com diabetes mellitus, eGFR <45 mL/min.
- Hipersensibilidade conhecida ao níquel ou titânio
- Alergia ao agente de contraste que não pode ser tratada adequadamente com pré-medicação
- Trombólise concomitante pretendida ou procedimento de trombectomia OU procedimento adjuvante pretendido ou planejado (dentro de 30 dias), como criação de fístula arteriovenosa temporária, colocação de filtro IVC, endovenectomia ou ablação da veia safena
- Participação ativa atual ou recente (dentro de 30 dias) em outro ensaio clínico de medicamento ou dispositivo (a participação em estudos observacionais é aceitável).
- Paciente considerado um candidato ruim pelo investigador principal
- Pacientes que tiveram qualquer intervenção cirúrgica ou endovascular anterior do vaso alvo [Nota: Os pacientes que tiveram trombólise mecânica ou dirigida por cateter no vaso alvo para TVP pelo menos 3 meses (90 dias) antes do procedimento de índice VIRTUS podem ser incluídos no julgamento.]
Critérios de Exclusão - Critérios Intraprocessuais:
- Pacientes nos quais as lesões não podem ser atravessadas com um fio-guia.
- Pacientes em que a obstrução se estende até a veia cava inferior ou abaixo do nível do trocânter menor.
- Pacientes cujos diâmetros das veias não estão dentro dos limites estabelecidos nas Instruções de Uso atuais, conforme determinado pelo venograma.
- Pacientes que não atendem à definição de estenose binária do venograma, conforme determinado pelo médico assistente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Implante de Stent VICI - Viabilidade
Colocação percutânea de stent na veia femoral comum, veia ilíaca externa e/ou veia ilíaca comum Veniti Vici™ Venous Stent System
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Experimental: Implante de Stent VICI - Fundamental
Colocação percutânea de stent na veia femoral comum, veia ilíaca externa e/ou veia ilíaca comum Veniti Vici™ Venous Stent System
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos graves (MAE)
Prazo: 30 dias
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O endpoint primário de segurança para este estudo será um endpoint composto de qualquer evento adverso maior (MAE) dentro de 30 dias, conforme julgado por um Comitê de Eventos Clínicos.
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30 dias
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Porcentagem de participantes que demonstraram patência primária
Prazo: 12 meses pós-intervenção
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O endpoint primário de eficácia é a taxa de permeabilidade primária em 12 meses pós-intervenção, definida como livre de oclusão por trombose, livre de intervenção cirúrgica ou endovascular no vaso-alvo que apresenta reestenose ou oclusão do stent para manter a permeabilidade e liberdade de estenose intra-stent superior a 50% por venografia.
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12 meses pós-intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com melhora no escore de gravidade clínica venosa (VCSS)
Prazo: 12 meses pós-intervenção
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O endpoint secundário de eficácia para este estudo será uma variável de resposta binária com base em uma melhora no Venous Clinical Severity Score (VCSS) de pelo menos 50% 12 meses após a intervenção.
O VCSS mede 10 atributos clínicos de doença venosa (Dor, Varizes, Edema Venoso, Pigmentação da Pele, Inflamação, Induração, Nº de Úlceras Ativas, Tamanho da Úlcera Ativa, Duração da Úlcera e Terapia de Compressão) em uma escala de 0 - 3 (Ausente 0, Leve 1, Moderado 2 e Grave 3).
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12 meses pós-intervenção
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com sucesso técnico processual
Prazo: Durante o procedimento
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O sucesso técnico do procedimento é a obtenção de uma estenose do diâmetro do vaso-alvo residual final de ≤50% conforme medido no venograma pós-procedimento, sem regiões de lesão ignoradas, com a colocação do dispositivo de estudo sozinho com ou sem dilatação de balão pós-stent, conforme necessário.
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Durante o procedimento
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Número de participantes com sucesso de lesão
Prazo: Durante o procedimento
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O sucesso da lesão é definido como a obtenção de ≤50% de estenose do diâmetro residual da lesão-alvo usando qualquer método percutâneo (incluindo o uso de dispositivos que não sejam de estudo).
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Durante o procedimento
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Número de participantes com sucesso processual
Prazo: Desde o momento do venograma pós-procedimento do Procedimento Index até o momento da alta do Procedimento Index ou 3 dias após o procedimento (o que ocorrer primeiro)
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O sucesso do procedimento é definido como o sucesso técnico do procedimento sem a ocorrência de um evento adverso maior (MAE) entre o procedimento índice e a alta.
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Desde o momento do venograma pós-procedimento do Procedimento Index até o momento da alta do Procedimento Index ou 3 dias após o procedimento (o que ocorrer primeiro)
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Número de participantes com sucesso técnico tardio
Prazo: 12 meses pós-intervenção
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Sucesso técnico tardio (ao longo de 12 meses) é a ausência de movimento do dispositivo >10 mm relacionado a pontos de referência anatômicos ou qualquer migração que leve a sintomas ou requeira terapia; ausência de oclusão do stent por trombose ou reestenose, definida como redução no lúmen do segmento tratado em mais de 50% do diâmetro do lúmen do vaso pós-procedimento medido por venograma pós-procedimento ou DUS e manutenção da integridade estrutural, definida como a ausência de pinçamento ( compressão focal), torção (dobra do stent ou dobra sobre si mesmo) que resulta em redução >50% do diâmetro do stent, recuo (baixa força resistiva radial) ou ausência de fraturas .
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12 meses pós-intervenção
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Mudança na Qualidade de Vida (Questionário de Insuficiência Venosa Crônica)(CIVIQ2))
Prazo: Linha de base e 12 meses pós-intervenção
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A alteração geral nas pontuações do CIVIQ2 para os pacientes do estudo, calculada usando as pontuações médias no início e 12 meses.
Este instrumento é pontuado de 20 a 100 pontos, sendo que as pontuações mais baixas indicam um menor impacto na saúde.
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Linha de base e 12 meses pós-intervenção
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Número de participantes com patência estimada de assistência primária
Prazo: 12 meses pós-intervenção
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A permeabilidade assistida primária é definida como ausência de oclusão, independentemente de uma intervenção (subseqüente ao procedimento índice) ter sido realizada.
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12 meses pós-intervenção
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Número de participantes com patência secundária estimada
Prazo: 36 meses pós-intervenção
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A permeabilidade secundária é definida como ausência de perda "permanente" de permeabilidade determinada no último acompanhamento (independentemente do número de intervenções).
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36 meses pós-intervenção
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: William Marston, MD, UNC Department of Surgery
- Investigador principal: Mahmood Razavi, MD, Vascular and Interventional Specialists of Orange County
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Razavi MK, Black S, Gagne P, Chiacchierini R, Nicolini P, Marston W; VIRTUS Investigators. Pivotal Study of Endovenous Stent Placement for Symptomatic Iliofemoral Venous Obstruction. Circ Cardiovasc Interv. 2019 Dec;12(12):e008268. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008268. Epub 2019 Dec 13.
- Razavi M, Marston W, Black S, Bentley D, Neglen P. The initial report on 1-year outcomes of the feasibility study of the VENITI VICI VENOUS STENT in symptomatic iliofemoral venous obstruction. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018 Mar;6(2):192-200. doi: 10.1016/j.jvsv.2017.10.014. Epub 2017 Dec 28.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- STE-HUM-004P
- STE-HUM-007P (Outro identificador: Sponsor)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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