Um estudo de eficácia e segurança do ustequinumabe em participantes com espondiloartrite axial não radiográfica ativa
Um estudo de fase 3, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo avaliando a eficácia e a segurança do ustequinumabe no tratamento de indivíduos com espondiloartrite axial não radiográfica ativa
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bad Nauheim, Alemanha
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Berlin, Alemanha
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Hamburg, Alemanha
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Hannover, Alemanha
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Herne, Alemanha
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Köln, Alemanha
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Olsberg, Alemanha
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Buenos Aires, Argentina
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Ciudad De Buenos Aires, Argentina
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Ciudad De La Plata, Argentina
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Ciudad De San Miguel De Tucuman, Argentina
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Cordoba, Argentina
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Geelong, Austrália
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Hobart, Austrália
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Kogarah, Austrália
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Queensland, Austrália
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Woodville South, Austrália
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Woolloongabba, Austrália
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Genk, Bélgica
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Gent, Bélgica
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Leuven, Bélgica
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Liège, Bélgica
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Merksem, Bélgica
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Chelyabinsk, Federação Russa
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Chita, Federação Russa
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Kemerovo, Federação Russa
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Kirov, Federação Russa
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Moscow, Federação Russa
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Novosibirsk, Federação Russa
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Orenburg, Federação Russa
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Petrozavodsk, Federação Russa
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Sankt-Petersburg., Federação Russa
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Saratov, Federação Russa
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St.Petersburg, Federação Russa
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Stavropol, Federação Russa
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Ulyanovsk, Federação Russa
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Zelenograd, Federação Russa
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Boulogne-Billancourt, França
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Chambray Les Tours, França
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Echirolles, França
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Montpellier, Herault, França
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Paris, França
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Toulouse, França
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Budapest, Hungria
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Debrecen, Hungria
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Esztergom, Hungria
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Kistarcsa, Hungria
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Nyíregyháza, Hungria
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Szolnok, Hungria
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Székesfehérvár, Hungria
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Veszprem, Hungria
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Chihuahua, México
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Culiacan, México
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Guadalajara, México
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Mexico, México
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Bydgoszcz, Polônia
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Szczecin, Polônia
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Torun, Polônia
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Warszawa, Polônia
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Wrocław, Polônia
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Bath, Reino Unido
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Leeds, Reino Unido
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Leytonstone, Reino Unido
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London, Reino Unido
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Norwich, Reino Unido
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Staffordshire, Reino Unido
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Torquay, Reino Unido
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Gwangju, Republica da Coréia
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Incheon, Republica da Coréia
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Seoul, Republica da Coréia
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Kaohsiung, Taiwan
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Taichung, Taiwan
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Tainan, Taiwan
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Taipei, Taiwan
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Taoyuan, Taiwan
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Brno, Tcheca
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Bruntal, Tcheca
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Kladno, Tcheca
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Ostrava, Tcheca
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Pardubice, Tcheca
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Prague 5, Tcheca
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Praha 2, Tcheca
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Praha 4, Tcheca
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Uherske Hradiste, Tcheca
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Zlin, Tcheca
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Ivano-Frankivsk, Ucrânia
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Kharkiv, Ucrânia
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Kyiv, Ucrânia
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Lviv, Ucrânia
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Odessa, Ucrânia
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Ternopil, Ucrânia
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Vinnytsya, Ucrânia
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Zaporizhzhya, Ucrânia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os participantes devem ser classificados como portadores de espondiloartrite axial não radiográfica (nr-AxSpA) com base nos critérios da Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) de 2009
- Deve ter uma idade no início do nr-AxSpA <= 45 anos
- Deve ter na triagem ou inflamação ativa na ressonância magnética (MRI), conforme evidenciado pelos leitores centrais e nenhuma sacroileíte radiográfica que atenda aos Critérios de Nova York modificados de 1984
- Deve ter sintomas de doença ativa na triagem e no início do estudo, conforme evidenciado por um escore BASDAI >= 4 e um escore na escala visual analógica (VAS) para dor nas costas total maior ou igual a (>=) 4, cada um em uma escala de 0 a 10
Critério de exclusão:
- Ter sacroileíte radiográfica cumprindo os Critérios de Nova York modificados de 1984
- Têm outras doenças inflamatórias que podem confundir as avaliações de benefício da terapia com ustequinumabe
- Recebeu qualquer imunossupressor sistêmico ou medicamento antirreumático modificador da doença (DMARDs) que não seja metotrexato (MTX), sulfasalazina (SSZ) ou hidroxicloroquina (HCQ) dentro de 4 semanas antes da primeira administração do agente do estudo
- Receberam corticosteróides epidurais, intra-articulares, intramusculares (IM) ou intravenosos (IV), incluindo hormônio adrenocorticotrófico durante as 4 semanas anteriores à primeira administração do agente do estudo
- Ter recebido terapia biológica anterior que não seja anti-TNFα
- Ter recebido mais de 1 agente anti-TNFα anterior
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Grupo 1: Placebo
Os participantes receberão placebo por via subcutânea (SC) nas semanas 0, 4, 16 e 20.
Na semana 24, todos os participantes (exceto aqueles que escaparam precocemente) passarão para receber ustequinumabe 45 ou 90 miligramas (mg) SC nas semanas 24 e 28, seguidos a cada 12 semanas até a semana 52.
Na semana 16, os participantes do grupo placebo com melhora < 10% desde o valor basal nas medidas totais de dor nas costas e rigidez matinal nas semanas 12 e 16 entrarão em fuga precoce para receber ustequinumabe 45 mg ou 90 mg nas semanas 16, 20 e 28 seguidas a cada 12 semanas até a semana 52.
Na semana 52, os participantes que alcançaram doença inativa por ASDAS (ESR) <1,3 nas semanas 40 e 52 serão randomizados novamente para receber placebo ou ustequinumabe a cada 12 semanas até a semana 88.
Na semana 52, os participantes que não atingiram doença inativa por ASDAS (ESR) <1,3 na semana 40 ou 52 continuarão com ustequinumabe a cada 12 semanas até a semana 88.
NOTA: A Descrição da Intervenção não deve ter mais de 800 caracteres.
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Os participantes receberão placebo SC nas semanas 0, 4, 16 e 20.
Na semana 24, todos os participantes (exceto aqueles que escaparam precocemente) passarão a receber ustequinumabe 45 ou 90 mg SC nas semanas 24 e 28, seguidos a cada 12 semanas até a semana 52.
Na semana 16, os participantes do grupo placebo com melhora < 10% desde o valor basal nas medidas totais de dor nas costas e rigidez matinal nas semanas 12 e 16 entrarão em fuga precoce para receber ustequinumabe 45 mg ou 90 mg nas semanas 16, 20 e 28 seguidas a cada 12 semanas até a semana 52.
Na semana 52, os participantes que atingiram a doença inativa por ASDAS (ESR)
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Experimental: Grupo 2: Ustequinumabe 45 miligramas (mg)
Os participantes receberão ustequinumabe 45 mg por via subcutânea nas semanas 0 e 4, seguidos a cada 12 semanas até a semana 52.
Nas semanas 20 e 24, os participantes receberão placebo por via subcutânea para manter o cego.
Na semana 52, os participantes que alcançaram doença inativa por ASDAS (ESR) <1,3 na semana 40 e na semana 52 serão randomizados novamente para receber placebo ou ustequinumabe 45 mg a cada 12 semanas de forma cega.
Na Semana 52, os participantes que não atingiram doença inativa por ASDAS (ESR) <1,3 na Semana 40 ou Semana 52 continuarão recebendo ustequinumabe 45 mg a cada 12 semanas até a Semana 88.
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Os participantes receberão ustequinumabe 45 mg por via subcutânea nas semanas 0 e 4, seguidos a cada 12 semanas até a semana 52.
Nas semanas 20 e 24, os participantes receberão placebo por via subcutânea para manter o cego.
Na semana 52, os participantes que atingiram a doença inativa por ASDAS (ESR)
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Experimental: Grupo 3: Ustequinumabe 90 mg
Os participantes receberão ustequinumabe 90 mg por via subcutânea nas semanas 0 e 4, seguidos a cada quatro semanas até a semana 52.
Nas semanas 20 e 24, os participantes receberão placebo por via subcutânea para manter o cego.
Na Semana 52, os participantes que alcançaram doença inativa por ASDAS (ESR) <1,3 na Semana 40 e na Semana 52 receberão placebo ou ustequinumabe 90 mg a cada 12 semanas de forma cega.
Na semana 52, os participantes que não atingiram doença inativa por ASDAS (ESR) <1,3 na semana 40 ou na semana 52 continuarão recebendo ustequinumabe 90 mg a cada 12 semanas até a semana 88.
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Os participantes receberão ustequinumabe 90 mg por via subcutânea nas semanas 0 e 4, seguidos a cada quatro semanas até a semana 52.
Nas semanas 20 e 24, os participantes receberão placebo por via subcutânea para manter o cego.
Na semana 52, os participantes que atingiram a doença inativa por ASDAS (ESR)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de participantes que obtiveram avaliação da resposta da Sociedade Internacional de EspondiloArtrite (ASAS) 20 na semana 24
Prazo: Semana 24
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ASAS 20 definido como melhora maior ou igual a (>=) 20% da linha de base e melhora absoluta da linha de base de 1 em uma escala de 0 a 10 centímetros (cm) em pelo menos 3 dos 4 domínios a seguir: Avaliação global da doença pelo paciente (0 a 10 cm; 0=muito bem,10=muito ruim), dor total nas costas (0 a 10 cm; 0=sem dor,10=dor mais intensa), BASFI (autoavaliação representada como média (0 a 10 cm; 0=fácil a 10=impossível) de 10 questões, 8 das quais relacionadas à anatomia funcional do participante e 2 à capacidade do participante de lidar com a vida cotidiana), Inflamação (0 a 10 cm;0=nenhuma,10=muito grave ); ausência de deterioração (>= 20% e piora de pelo menos 1 em uma escala de 0 a 10 cm) da linha de base no domínio restante.
Resposta ASAS20 com base em dados imputados usando falha do tratamento (considere não respondedores na e após a falha do tratamento), regras de escape precoce (considere não respondedor na Semana 20 e 24), não respondedor [NRI] (respostas ausentes na visita pós-linha de base imputadas como não respondedor).
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Semana 24
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de participantes que obtiveram uma resposta ASAS 40 na semana 24
Prazo: Semana 24
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ASAS 40 definido como melhora de >= 40% da linha de base e melhora absoluta da linha de base de pelo menos 2 na escala de 0 a 10 cm em pelo menos 3 dos 4 domínios a seguir: Avaliação global do paciente da atividade da doença (0 a 10 cm; 0= muito bem,10=muito ruim), dor total nas costas (0 a 10 cm; 0=sem dor,10=dor mais intensa), BASFI (autoavaliação representada como média (0 a 10 cm; 0=fácil a 10= impossível) de 10 questões, das quais 8 se referem à anatomia funcional do participante e 2 se referem à capacidade do participante de lidar com a vida cotidiana), Inflamação (0 a 10 cm; 0=nenhuma, 10=muito grave); sem piora desde a linha de base no domínio restante.
Resposta ASAS40 com base em dados imputados usando falha do tratamento (considere não respondedores na falha do tratamento e após), regras de escape precoce (considere não respondedor na semana 20 e 24), não respondedor [NRI] (respostas ausentes na visita pós-linha de base imputadas como não respondedor).
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Semana 24
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Porcentagem de participantes que obtiveram pelo menos uma melhoria de 50% da linha de base no índice de atividade da doença de espondilite anquilosante de banho (BASDAI) na semana 24
Prazo: Semana 24
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O BASDAI é usado para medir a gravidade da doença da espondilite anquilosante (EA).
É composto por 6 questões: fadiga, dor na coluna, artralgia (dor nas articulações) ou inchaço, entesite (inflamação de tendões e ligamentos) e rigidez matinal (2 questões: duração e gravidade).
Cada pergunta é uma escala analógica visual (VAS) de 10 centímetros (cm) fácil de responder, sendo 0 nenhum e 10 muito grave.
Para dar peso igual a cada um dos 5 sintomas, a média das 2 questões sobre rigidez matinal foi somada ao total das 4 pontuações restantes, e a pontuação BASDAI final (variando de 0 a 10) é a média do total geral pontuação.
Escore BASDAI mais alto indica sintoma de EA mais grave.
Melhoria de 50% na resposta com base em dados imputados usando falha do tratamento (considere não respondedores na e após a falha do tratamento), regras de fuga precoce (considere não respondedor nas semanas 20 e 24), não respondedor [NRI] (respostas ausentes no pós visita inicial imputada como não respondente).
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Semana 24
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Alteração da linha de base no índice funcional de espondilite anquilosante de banho (BASFI) na semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 24
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O BASFI é composto por 10 questões (cada questão é respondida com uma escala visual analógica de 0-10 cm) para avaliar a gravidade da doença, incluindo as primeiras 8 questões relativas às atividades relacionadas à anatomia funcional e as 2 questões restantes relacionadas às atividades diárias do anquilosante. participantes da espondilite.
Cada questão é uma EVA de 10 cm com valor entre 0 (fácil) e 10 (impossível).
A pontuação final do BASFI é a média das 10 pontuações.
A pontuação BASFI é a média das 10 respostas e tem um valor mínimo possível de 0 e um valor máximo possível de 10.
Escore BASFI mais alto indica limitações funcionais mais graves do participante devido à EA.
A regra de escape antecipado foi aplicada (o valor de medição na semana 20 e na semana 24 foi definido como ausente).
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Linha de base, Semana 24
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Porcentagem de participantes que obtiveram escore de atividade da doença de espondilite anquilosante (ASDAS) doença inativa da proteína C reativa (PCR) (<1,3) na semana 24
Prazo: Semana 24
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ASDAS inclui miligramas de PCR por litro (mg/L); quatro itens auto-relatados adicionais (classificados em 0-10 cm VAS ou escala numérica de 0-10 [NRS]) incluíram dor total nas costas (TBP), duração da rigidez matinal (DMS), dor/inchaço periférico e avaliação global do paciente (PGA ).
Escores ASDAS calculados como: ASDAS(PCR) = (0,121*dor total nas costas)+ (0,110*PGA)+ (0,073*dor/inchaço periférico)+ (0,058* DMS)+ (0,579*Ln(PCR+1)).
A atividade da doença, TBP e dor/inchaço periférico em uma escala de classificação numérica (de 0 (normal) a 10 (muito grave)) e DMS em uma escala de classificação numérica (0 a 10, sendo 0 nenhum e 10 representando uma duração de =>2 horas).
A doença inativa é definida como uma pontuação ASDAS <1,3.
ASDAS (PCR) doença inativa é baseada em dados imputados usando falha do tratamento (considere não respondedores na e após a falha do tratamento), regras de escape precoce (considere não respondedor nas semanas 20 e 24), NRI (respostas ausentes na visita pós-linha de base imputadas como não respondedor).
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Semana 24
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Mudança da linha de base nos níveis de proteína C-reativa de alta sensibilidade (hsCRP) até a semana 24
Prazo: Linha de base, Semana 4, 8, 12, 16, 20 e 24
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Mudança da linha de base nos níveis de hsCRP foi relatada.
hsCRP é um ensaio laboratorial sensível para os níveis séricos de Proteína C-Reativa, que é um biomarcador de inflamação.
A regra de escape antecipado foi aplicada (o valor de medição na semana 20 e na semana 24 foi definido como ausente).
Aqui, 'n' significa o número de participantes que foram analisados em cada ponto de tempo especificado, para cada braço, respectivamente.
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Linha de base, Semana 4, 8, 12, 16, 20 e 24
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Porcentagem de participantes com componentes ASAS 20 na semana 24
Prazo: Semana 24
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ASAS 20 definido como >= melhora de 20% da linha de base em 4 componentes individuais de ASAS20: Avaliação global do paciente (PGA) da atividade da doença (0 a 10 cm; 0 = muito bem, 10 = muito ruim), dor total nas costas (0 a 10 cm ; 0=sem dor,10=dor mais intensa), BASFI (autoavaliação representada como média(0 a 10 cm; 0=fácil a 10=impossível) de 10 questões, sendo 8 relacionadas à anatomia funcional e 2 relacionadas à capacidade do participante capacidade de lidar com a vida) e Inflamação (0 a 10cm;0=nenhum,10=muito grave).
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Semana 24
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Porcentagem de participantes que obtiveram resposta ASAS 40 nas semanas 4, 8, 12, 16 e 20
Prazo: Semana 4, 8, 12, 16 e 20
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ASAS 40 definido como melhora de >= 40% da linha de base e melhora absoluta da linha de base de pelo menos 2 na escala de 0 a 10 cm em pelo menos 3 dos 4 domínios a seguir: Avaliação global do paciente da atividade da doença (0 a 10 cm; 0 = muito bem, 10=muito ruim), dor total nas costas (0 a 10 cm; 0=sem dor, 10=dor mais intensa), BASFI (autoavaliação representada como média (0 a 10 cm; 0=fácil a 10=impossível) de 10 perguntas, 8 das quais relacionadas à anatomia funcional do participante e 2 relacionadas à capacidade do participante de lidar com a vida cotidiana), Inflamação (0 a 10cm;0=nenhuma,10=muito grave); sem piora desde a linha de base no domínio restante.
Resposta ASAS40 com base em dados imputados usando falha do tratamento (considere não respondedores na e após a falha do tratamento), regras de fuga precoce (considere não respondedor na semana 20 e 24), não respondedor [NRI] (respostas ausentes na visita pós-linha de base imputadas como não respondedor).
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Semana 4, 8, 12, 16 e 20
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Porcentagem de participantes que obtiveram resposta ASAS 20 nas semanas 4, 8, 12, 16 e 20
Prazo: Semana 4, 8, 12, 16 e 20
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ASAS 20 definido como melhora de >= 20% da linha de base e melhora absoluta da linha de base de 1 em uma escala de 0 a 10 cm em pelo menos 3 dos 4 domínios a seguir: Avaliação global do paciente da atividade da doença (0 a 10 cm; 0 = muito bem,10=muito ruim), dor total nas costas (0 a 10 cm; 0=sem dor,10=dor mais intensa), BASFI (autoavaliação representada como média (0 a 10 cm; 0=fácil a 10=impossível ) de 10 questões, das quais 8 dizem respeito à anatomia funcional do participante e 2 à capacidade do participante de lidar com a vida cotidiana), Inflamação (0 a 10 cm;0=nenhuma,10=muito grave); ausência de deterioração (>= 20% e piora de pelo menos 1 em uma escala de 0 a 10 cm) da linha de base no domínio restante.
Resposta ASAS20 com base em dados imputados usando falha do tratamento (considere não respondedores na e após a falha do tratamento), regras de escape precoce (considere não respondedor na Semana 20 e 24), não respondedor [NRI] (respostas ausentes na visita pós-linha de base imputadas como não respondedor).
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Semana 4, 8, 12, 16 e 20
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Porcentagem de participantes que obtiveram pelo menos uma melhoria de 50% da linha de base no BASDAI nas semanas 4, 8, 12, 16 e 20
Prazo: Semana 4, 8, 12, 16 e 20
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O BASDAI é usado para medir a gravidade da doença da espondilite anquilosante (EA).
É composto por 6 questões: fadiga, dor na coluna, artralgia (dor nas articulações) ou inchaço, entesite (inflamação de tendões e ligamentos) e rigidez matinal (2 questões: duração e gravidade).
Cada pergunta é uma escala visual analógica (VAS) de 10 centímetros (cm) fácil de responder, sendo 0 nenhum e 10 muito grave.
Para dar igual peso a cada um dos 5 sintomas, a média das 2 questões sobre rigidez matinal será somada ao total das 4 pontuações restantes, e a pontuação BASDAI final (variando de 0 a 10) será a média geral pontuação total.
Escore BASDAI mais alto indica sintoma de EA mais grave.
Melhoria de 50% no BASDAI com base em dados imputados usando falha do tratamento (considere não respondedores na e após a falha do tratamento), regras de fuga precoce (considere não respondedor nas semanas 20 e 24), NRI (respostas ausentes na visita pós-linha de base imputadas como não -responsáveis).
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Semana 4, 8, 12, 16 e 20
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Alteração da linha de base no índice funcional de espondilite anquilosante de banho (BASFI) na semana 4, 8, 12, 16 e 20
Prazo: Linha de base, Semana 4, 8, 12, 16 e 20
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O BASFI é composto por 10 questões (cada questão é respondida com uma escala visual analógica de 0-10 cm) para avaliar a gravidade da doença, incluindo as primeiras 8 questões relacionadas às atividades relacionadas à anatomia funcional e as 2 questões restantes relacionadas às atividades diárias do EA participantes.
Cada questão é uma EVA de 10 cm com valor entre 0 (fácil) e 10 (impossível).
A pontuação final do BASFI é a média das 10 pontuações.
A pontuação BASFI é a média das 10 respostas e tem um valor mínimo possível de 0 e um valor máximo possível de 10.
Escore BASFI mais alto indica limitações funcionais mais graves do participante devido à EA. Os dados ausentes foram imputados usando a regra de escape precoce (o valor de medição nas semanas 20 e 24 foi definido como ausente).
Aqui 'n' é definido como o número de participantes que foram analisados em cada ponto de tempo especificado, para cada braço, respectivamente.
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Linha de base, Semana 4, 8, 12, 16 e 20
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Porcentagem de participantes com doença inativa ASDAS (CRP) (<1,3) na semana 4, 8, 12, 16 e 20
Prazo: Semana 4, 8, 12, 16 e 20
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ASDAS inclui PCR mg/L; quatro itens auto-relatados adicionais (classificados em 0-10 cm VAS ou 0-10 escala numérica [NRS]) incluíram dor total nas costas (TBP), duração da rigidez matinal (DMS), dor/inchaço periférico e avaliação global do paciente (PGA ).
Escores ASDAS calculados como: ASDAS(PCR) = (0,121*dor total nas costas)+ (0,110*PGA)+ (0,073*dor/inchaço periférico)+ (0,058* DMS)+ (0,579*Ln(PCR+1)).
A atividade da doença, TBP e dor/inchaço periférico em uma escala de classificação numérica (de 0 (normal) a 10 (muito grave)) e DMS em uma escala de classificação numérica (0 a 10, sendo 0 nenhum e 10 representando uma duração de =>2 horas).
A doença inativa é definida como uma pontuação ASDAS <1,3.
ASDAS (CRP) doença inativa é baseada em dados imputados usando falha do tratamento (considere não respondedores na e após a falha do tratamento), regras de escape precoce (considere não respondedor nas semanas 20 e 24), NRI (respostas ausentes na visita pós-linha de base imputadas como não respondedor).
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Semana 4, 8, 12, 16 e 20
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- CR106995
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- 2015-000289-67 (Número EudraCT)
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