Um estudo de AK002 em pacientes com gastrite eosinofílica e/ou gastroenterite eosinofílica (ENIGMA)
Um estudo de fase 2, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia, segurança, tolerabilidade e efeito farmacodinâmico de AK002 em pacientes com gastrite eosinofílica e/ou gastroenterite eosinofílica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85021
- Phoenician Centers for Research and Innovation
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
- Mayo Clinic
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California
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Ventura, California, Estados Unidos, 93003
- Ventura Clinical Trials
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-
Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- UC Denver
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Florida
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Edgewater, Florida, Estados Unidos, 32132
- Riverside Clinical Research
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New Port Richey, Florida, Estados Unidos, 34653
- Advanced Research Institute
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University Health
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- Tufts Medical Center
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina - Chapel Hill
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania, Perelman Center for Advanced Medicine
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Pottsville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17901
- Care Access Research
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37421
- ClinSearch
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
- Vanderbilt University
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78704
- Avant Research Associates
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- University of Utah
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher com idade ≥18 e ≤80 anos no momento da assinatura do TCLE.
- Pontuação semanal média de ≥3 (em uma escala de 0 a 10, registrada para dor abdominal, diarreia e/ou náusea no questionário PRO durante pelo menos 2 de 3 semanas de coleta do PRO. Um mínimo de quatro questionários deve ser preenchido a cada semana de qualificação.
- Eosinofilia da mucosa gástrica ≥30 eosinófilos/HPF em 5 HPFs e/ou eosinofilia da mucosa duodenal ≥30 eosinófilos/HPF em 3 HPFs da EGD realizada durante o período de triagem, sem qualquer outra causa para a eosinofilia gástrica (ex. ou outra infecção ou malignidade).
- Os indivíduos devem ter falhado ou não estar adequadamente controlados nos tratamentos padrão para sintomas de EG ou EGE (que podem incluir IBPs, corticosteróides sistêmicos ou tópicos e/ou dieta, entre outros).
- Se estiver em outros tratamentos para EG, EGE ou EoE na inscrição, dose estável por pelo menos 5 meias-vidas antes da triagem e vontade de continuar com essa dose durante o estudo.
- Se o sujeito estiver em restrições alimentares pré-existentes, vontade de manter as restrições alimentares durante o estudo, tanto quanto possível.
- Capaz e disposto a cumprir todos os procedimentos do estudo.
- Indivíduos do sexo feminino devem estar na pós-menopausa há pelo menos 1 ano com nível de FSH > 40 mIU/mL na triagem ou cirurgicamente estéreis (laqueadura de trompas, histerectomia ou ooforectomia bilateral) por pelo menos 3 meses ou, se com potencial para engravidar, apresentar teste negativo teste de gravidez e concordar em usar métodos duplos de contracepção ou abster-se de atividade sexual da triagem até o final do estudo ou por 120 dias após a última dose do medicamento do estudo, o que for mais longo. Indivíduos do sexo masculino com parceiras em idade fértil devem concordar em usar um método contraceptivo altamente eficaz desde a triagem até o final do estudo ou por 120 dias após a última dose do medicamento do estudo, o que for mais longo. Todos os homens férteis com parceiras com potencial para engravidar devem ser instruídos a entrar em contato com o investigador imediatamente se suspeitarem que sua parceira pode estar grávida a qualquer momento durante a participação no estudo.
Critério de exclusão:
- Hipersensibilidade conhecida a qualquer constituinte da droga em estudo.
- Diagnóstico de doença celíaca ou infecção por H. pylori conforme determinado por triagem de EGD ou história de doença celíaca diagnosticada por EGD anterior.
- Presença de valores laboratoriais anormais considerados pelo Investigador como clinicamente significativos.
- Linfopenia de grau 2 ou superior (<0,8 × 109/L linfócitos).
- Qualquer doença ou condição (médica ou cirúrgica) ou anormalidade cardíaca que, na opinião do investigador, colocaria o sujeito em risco aumentado.
- História de malignidade; exceto carcinoma in situ no colo do útero, câncer de próstata em estágio inicial ou câncer de pele não melanoma. No entanto, os cânceres que estão em remissão há mais de 5 anos e são considerados curados podem ser inscritos (com exceção do câncer de mama). Todo o histórico de malignidade (incluindo diagnóstico, datas e conformidade com as recomendações de triagem de câncer) deve ser documentado e certificado pelo investigador, juntamente com a declaração de que, em seu julgamento clínico, a eosinofilia tecidual é atribuível a EGID, em vez de recorrência de malignidade.
- Tratamento com quimioterapia ou radioterapia nos últimos 6 meses.
- Tratamento para uma infecção parasitária helmíntica clinicamente significativa dentro de 6 meses após a triagem e/ou um teste helmíntico positivo na triagem.
- Uso de qualquer medicamento que possa interferir no estudo, como imunossupressores ou imunomoduladores (incluindo azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexato, ciclosporina, tacrolimus, anti-TNF, anti-IL-5, anti-IL-5 receptor, dupilumab, anti -anticorpos IgE, omalizumabe) ou corticosteroides sistêmicos com dose diária >10 mg de prednisona ou equivalente, durante 5 meias-vidas antes da triagem ou durante o período de triagem, exceto para omalizumabe tomado em pacientes com asma e/ou urticária em que sua asma e /ou a urticária não pode ser controlada com outros medicamentos. Nesses casos, a dose de omalizumabe deve permanecer estável durante a triagem e ao longo do estudo.
- Vacinação com vacinas vivas atenuadas dentro de 30 dias antes do início do tratamento no estudo, durante o período de tratamento, ou vacinação prevista dentro de 5 meias-vidas da administração do medicamento em estudo.
- História conhecida de abuso ou dependência de álcool, drogas ou outras substâncias.
- Participação em um estudo de intervenção concomitante com a última intervenção ocorrendo dentro de 30 dias antes da administração do medicamento do estudo (ou 90 dias ou 5 meias-vidas, o que for mais longo, para produtos biológicos).
- Mulheres grávidas, amamentando ou planejando engravidar durante a participação no estudo.
- Qualquer outro motivo que, na opinião do Investigador ou do Monitor Médico, torne o paciente inadequado para inscrição.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
Os indivíduos neste braço receberão 4 doses mensais de placebo.
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Placebo
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Experimental: 1 mg/kg de AK002
Os indivíduos neste braço receberão 4 doses mensais de AK002: uma primeira dose de 0,3 mg/kg, uma segunda dose de 1 mg/kg, uma terceira dose de 1 mg/kg e uma quarta dose de 1 mg/kg
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AK002 é um anticorpo monoclonal imunoglobulina G1 (IgG1) não fucosilado humanizado direcionado contra Siglec-8, um membro da família relacionada a CD33 de lectinas semelhantes a imunoglobulinas (Siglecs) de ligação ao ácido siálico.
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Experimental: 3 mg/kg de AK002
Os indivíduos neste braço receberão 4 doses mensais de AK002: uma primeira dose de 0,3 mg/kg, uma segunda dose de 1 mg/kg, uma terceira dose de 3 mg/kg e uma quarta dose de 3 mg/kg
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AK002 é um anticorpo monoclonal imunoglobulina G1 (IgG1) não fucosilado humanizado direcionado contra Siglec-8, um membro da família relacionada a CD33 de lectinas semelhantes a imunoglobulinas (Siglecs) de ligação ao ácido siálico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração percentual no número de eosinófilos por campo de alta potência na mucosa gástrica ou duodenal desde a linha de base
Prazo: Linha de base até o dia 99
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Contagem de eosinófilos teciduais obtida em amostras de biópsia do estômago e/ou duodeno usando esôfago-gastro-duodenoscopia (EGD)
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Linha de base até o dia 99
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de respondentes ao tratamento
Prazo: Nos dias 85-99 e dia 99, respectivamente
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Respondentes ao tratamento definidos por uma melhoria >30% no TSS e uma redução >75% nos eosinófilos na mucosa gástrica e/ou duodenal.
A contagem de eosinófilos é obtida no Dia 99 e a pontuação TSS é a média das pontuações diárias dos Dias 85-99.
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Nos dias 85-99 e dia 99, respectivamente
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Alteração percentual na pontuação total de sintomas do PRO (TSS) desde a linha de base
Prazo: Linha de base para os dias 85-99
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O PRO Total Symptom Score (TSS) é um questionário de resultados relatados pelo paciente (PRO) que compreende os seguintes 8 sintomas: dor abdominal, náusea, vômito, saciedade precoce, perda de apetite, cólicas abdominais, distensão abdominal e diarreia.
As pontuações individuais dos sintomas variaram de 0 a 10.
A pontuação total diária dos sintomas variou de 0 a 80, com pontuações mais altas indicando maior gravidade.
A pontuação TSS no final do estudo é a média das pontuações diárias dos dias 85 a 99.
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Linha de base para os dias 85-99
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Henrik Rasmussen, MD, PhD, Allakos Inc.
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dellon ES, Gonsalves N, Rothenberg ME, Hirano I, Chehade M, Peterson KA, Falk GW, Murray JA, Gehman LT, Chang AT, Singh B, Rasmussen HS, Genta RM. Determination of Biopsy Yield That Optimally Detects Eosinophilic Gastritis and/or Duodenitis in a Randomized Trial of Lirentelimab. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;20(3):535-545.e15. doi: 10.1016/j.cgh.2021.05.053. Epub 2021 Jun 2.
- Dellon ES, Peterson KA, Murray JA, Falk GW, Gonsalves N, Chehade M, Genta RM, Leung J, Khoury P, Klion AD, Hazan S, Vaezi M, Bledsoe AC, Durrani SR, Wang C, Shaw C, Chang AT, Singh B, Kamboj AP, Rasmussen HS, Rothenberg ME, Hirano I. Anti-Siglec-8 Antibody for Eosinophilic Gastritis and Duodenitis. N Engl J Med. 2020 Oct 22;383(17):1624-1634. doi: 10.1056/NEJMoa2012047.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças do sistema imunológico
- Hipersensibilidade, Imediata
- Doenças Hematológicas
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do Estômago
- Doenças Intestinais
- Hipersensibilidade
- Doenças Esofágicas
- Esofagite
- Distúrbios leucocitários
- Gastrite
- Gastroenterite
- Esofagite Eosinofílica
- Enterite
- Eosinofilia
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- AK002-003
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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