Uno studio sull'AK002 in pazienti con gastrite eosinofila e/o gastroenterite eosinofila (ENIGMA)
Uno studio di fase 2, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia, la sicurezza, la tollerabilità e l'effetto farmacodinamico di AK002 in pazienti con gastrite eosinofila e/o gastroenterite eosinofila
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85021
- Phoenician Centers for Research and Innovation
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic
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California
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Ventura, California, Stati Uniti, 93003
- Ventura Clinical Trials
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- UC Denver
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Florida
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Edgewater, Florida, Stati Uniti, 32132
- Riverside Clinical Research
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New Port Richey, Florida, Stati Uniti, 34653
- Advanced Research Institute
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University Health
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts Medical Center
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina - Chapel Hill
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania, Perelman Center for Advanced Medicine
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Pottsville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17901
- Care Access Research
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37421
- ClinSearch
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
- Vanderbilt University
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78704
- Avant Research Associates
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University of Utah
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età ≥18 e ≤80 anni al momento della firma dell'ICF.
- Punteggio settimanale medio ≥3 (su una scala da 0 a 10, registrato per dolore addominale, diarrea e/o nausea nel questionario PRO durante almeno 2 settimane su 3 di raccolta PRO. Ogni settimana di qualificazione deve essere completato un minimo di quattro questionari.
- Eosinofilia della mucosa gastrica ≥30 eosinofili/HPF in 5 HPF e/o eosinofilia della mucosa duodenale ≥30 eosinofili/HPF in 3 HPF dall'EGD eseguito durante il periodo di screening, senza alcuna altra causa per l'eosinofilia gastrica (es. o altra infezione o malignità).
- I soggetti devono aver fallito o non essere adeguatamente controllati con trattamenti standard per i sintomi di EG o EGE (che potrebbero includere PPI, corticosteroidi sistemici o topici e/o dieta, tra gli altri).
- Se su altri trattamenti per EG, EGE o EoE al momento dell'arruolamento, dose stabile per almeno 5 emivite prima dello screening e disponibilità a continuare con quella dose per la durata dello studio.
- Se il soggetto è soggetto a restrizioni dietetiche preesistenti, disponibilità a mantenere le restrizioni dietetiche durante lo studio, per quanto possibile.
- In grado e disposto a rispettare tutte le procedure di studio.
- I soggetti di sesso femminile devono essere in post-menopausa da almeno 1 anno con livello di FSH >40 mIU/mL allo screening o chirurgicamente sterili (legatura delle tube, isterectomia o ovariectomia bilaterale) da almeno 3 mesi, o se in età fertile, avere un risultato negativo test di gravidanza e accetti di utilizzare doppi metodi di contraccezione, o astenersi dall'attività sessuale dallo screening fino alla fine dello studio, o per 120 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio, a seconda di quale sia il più lungo. I soggetti di sesso maschile con partner di sesso femminile in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace dallo screening fino alla fine dello studio o per 120 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio, a seconda di quale sia il periodo più lungo. Tutti gli uomini fertili con partner femminili in età fertile devono essere istruiti a contattare immediatamente lo Sperimentatore se sospettano che la loro partner possa essere incinta in qualsiasi momento durante la partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità nota a qualsiasi componente del farmaco in studio.
- Diagnosi di malattia celiaca o infezione da H. pylori come determinato dallo screening EGD o una storia di malattia celiaca diagnosticata da precedente EGD.
- Presenza di valori di laboratorio anomali considerati dallo sperimentatore clinicamente significativi.
- Linfopenia di grado 2 o superiore (<0,8 × 109/L linfociti).
- Qualsiasi malattia o condizione (medica o chirurgica) o anomalia cardiaca che, secondo l'opinione dello sperimentatore, esporrebbe il soggetto a un rischio maggiore.
- Storia di malignità; ad eccezione del carcinoma in situ della cervice, del carcinoma della prostata in fase iniziale o dei tumori della pelle non melanoma. Tuttavia, i tumori che sono in remissione da più di 5 anni e sono considerati guariti possono essere arruolati (ad eccezione del carcinoma mammario). Tutta la storia della malignità (incluse diagnosi, date e conformità con le raccomandazioni sullo screening del cancro) deve essere documentata e certificata dallo sperimentatore, insieme alla dichiarazione che a suo giudizio clinico l'eosinofilia tissutale è attribuibile all'EGID, piuttosto che alla recidiva della malignità.
- Trattamento con chemioterapia o radioterapia nei 6 mesi precedenti.
- Trattamento per un'infezione parassitaria da elminti clinicamente significativa entro 6 mesi dallo screening e/o un test elmintico positivo allo screening.
- Uso di qualsiasi farmaco che possa interferire con lo studio come farmaci immunosoppressivi o immunomodulatori (inclusi azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexato, ciclosporina, tacrolimus, anti-TNF, anti-IL-5, recettore anti-IL-5, dupilumab, anti -anticorpi IgE, omalizumab) o corticosteroidi sistemici con una dose giornaliera >10 mg di prednisone o equivalente, durante le 5 emivite prima dello screening o durante il periodo di screening, ad eccezione di omalizumab assunto in pazienti con asma e/o orticaria in cui la loro asma e /o l'orticaria non può essere controllata con altri farmaci. In tali casi, la dose di omalizumab deve rimanere stabile durante lo screening e durante lo studio.
- Vaccinazione con vaccini vivi attenuati entro 30 giorni prima dell'inizio del trattamento nello studio, durante il periodo di trattamento, o vaccinazione prevista entro 5 emivite dalla somministrazione del farmaco in studio.
- Storia nota di abuso o dipendenza da alcol, droghe o altre sostanze.
- Partecipazione a uno studio interventistico concomitante con l'ultimo intervento avvenuto entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio (o 90 giorni o 5 emivite, a seconda di quale sia il periodo più lungo, per i prodotti biologici).
- Donne in gravidanza, allattamento o che stanno pianificando una gravidanza durante la partecipazione allo studio.
- Qualsiasi altro motivo che, a parere dell'investigatore o del monitor medico, renda il paziente non idoneo all'arruolamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
I soggetti in questo braccio riceveranno 4 dosi mensili di placebo.
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Placebo
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Sperimentale: 1 mg/kg di AK002
I soggetti in questo braccio riceveranno 4 dosi mensili di AK002: una prima dose di 0,3 mg/kg, una seconda dose di 1 mg/kg, una terza dose di 1 mg/kg e una quarta dose di 1 mg/kg
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AK002 è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G1 (IgG1) umanizzato non fucosilato diretto contro Siglec-8, un membro della famiglia correlata al CD33 di lectine simili all'immunoglobulina leganti l'acido sialico (Siglecs).
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Sperimentale: 3 mg/kg di AK002
I soggetti in questo braccio riceveranno 4 dosi mensili di AK002: una prima dose di 0,3 mg/kg, una seconda dose di 1 mg/kg, una terza dose di 3 mg/kg e una quarta dose di 3 mg/kg
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AK002 è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G1 (IgG1) umanizzato non fucosilato diretto contro Siglec-8, un membro della famiglia correlata al CD33 di lectine simili all'immunoglobulina leganti l'acido sialico (Siglecs).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione percentuale del numero di eosinofili per campo ad alta potenza nella mucosa gastrica o duodenale rispetto al basale
Lasso di tempo: Riferimento al giorno 99
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Conta degli eosinofili tissutali ottenuta in campioni bioptici dello stomaco e/o del duodeno mediante esofago-gastro-duodenoscopia (EGD)
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Riferimento al giorno 99
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti che hanno risposto al trattamento
Lasso di tempo: Rispettivamente nei giorni 85-99 e 99
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Responder al trattamento definiti da un miglioramento >30% del TSS e una riduzione >75% degli eosinofili nella mucosa gastrica e/o duodenale.
La conta degli eosinofili viene ottenuta il giorno 99 e il punteggio TSS è la media dei punteggi giornalieri dei giorni 85-99.
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Rispettivamente nei giorni 85-99 e 99
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Variazione percentuale del punteggio totale dei sintomi PRO (TSS) rispetto al basale
Lasso di tempo: Riferimento ai giorni 85-99
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Il PRO Total Symptom Score (TSS) è un questionario sui risultati riportati dal paziente (PRO) che comprende i seguenti 8 sintomi: dolore addominale, nausea, vomito, sazietà precoce, perdita di appetito, crampi addominali, gonfiore e diarrea.
I punteggi dei singoli sintomi variavano da 0 a 10.
Il punteggio totale giornaliero dei sintomi variava da 0 a 80, con punteggi più alti che indicavano una maggiore gravità.
Il punteggio TSS alla fine dello studio è la media dei punteggi giornalieri dei giorni 85-99.
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Riferimento ai giorni 85-99
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Henrik Rasmussen, MD, PhD, Allakos Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dellon ES, Gonsalves N, Rothenberg ME, Hirano I, Chehade M, Peterson KA, Falk GW, Murray JA, Gehman LT, Chang AT, Singh B, Rasmussen HS, Genta RM. Determination of Biopsy Yield That Optimally Detects Eosinophilic Gastritis and/or Duodenitis in a Randomized Trial of Lirentelimab. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;20(3):535-545.e15. doi: 10.1016/j.cgh.2021.05.053. Epub 2021 Jun 2.
- Dellon ES, Peterson KA, Murray JA, Falk GW, Gonsalves N, Chehade M, Genta RM, Leung J, Khoury P, Klion AD, Hazan S, Vaezi M, Bledsoe AC, Durrani SR, Wang C, Shaw C, Chang AT, Singh B, Kamboj AP, Rasmussen HS, Rothenberg ME, Hirano I. Anti-Siglec-8 Antibody for Eosinophilic Gastritis and Duodenitis. N Engl J Med. 2020 Oct 22;383(17):1624-1634. doi: 10.1056/NEJMoa2012047.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del sistema immunitario
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie ematologiche
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Malattie intestinali
- Ipersensibilità
- Malattie esofagee
- Esofagite
- Disturbi dei leucociti
- Gastrite
- Gastroenterite
- Esofagite eosinofila
- Enterite
- Eosinofilia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AK002-003
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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