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Um estudo sobre a angioarquitetura do carcinoma hepatocelular

28 de abril de 2023 atualizado por: Simon Yu, Chinese University of Hong Kong
O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das malignidades sólidas mais comuns em Hong Kong, bem como globalmente. A terapia transarterial tem desempenhado um papel importante no algoritmo de tratamento para pacientes com CHC. O objetivo principal da terapia transarterial é a erradicação da viabilidade dos tumores-alvo. Os resultados do tratamento têm sido variáveis ​​entre os vários tratamentos, em geral, ainda há muito espaço para melhorias, especialmente para tumores de grande porte. A partir dos estudos sobre quimioembolização transarterial (TACE), sabe-se que o resultado do tratamento é afetado pela natureza e formulação dos agentes terapêuticos que são administrados, o que está relacionado à angioarquitetura do tumor. O conhecimento da angioarquitetura do CHC é essencial para a compreensão dos requisitos para o tratamento transarterial eficaz do CHC. Este estudo prospectivo tem como objetivo estudar a angioarquitetura do CHC.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A embolização é realizada dentro de 2 semanas antes da data programada da hepatectomia parcial. O objetivo do tempo é duplo, permite que a observação do efeito da embolização seja diferenciada entre os vários agentes embólicos, também permite que o paciente e o fígado se recuperem da embolização.

O paciente então recebe hepatectomia parcial dentro de 2 semanas, a menos que o resultado dos testes de função hepática mostre contraindicação para a cirurgia, caso em que o teste de função hepática é avaliado semanalmente até que os achados sejam aceitáveis, e a cirurgia é agendada de acordo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Department of Imaging and Interventional Radiology, Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade acima de 18 anos
  2. HCC adequado para hepatectomia parcial
  3. Cirrose Child-Pugh A ou B
  4. Pontuação de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group 0 ou 1
  5. Câncer de fígado da clínica de Barcelona (BCLC) estágio A ou B
  6. CHC diagnosticado por padrões de realce típicos em imagens transversais ou histologia
  7. Morfologia tumoral expansiva maciça com lesão mensurável na TC (caracterizada por configuração esférica ou globular bem definida, com ou sem cápsula tumoral ou lesões satélites)

Critério de exclusão:

  1. Tratamento prévio com ressecção hepática, ablação, quimioterapia, radioterapia ou embolização transarterial (com ou sem quimioterapia),
  2. Evidência de invasão tumoral da veia porta ou veia hepática
  3. História de ruptura tumoral aguda apresentando hemoperitônio
  4. Morfologia tumoral infiltrativa (caracterizada por margem tumoral mal definida e configuração amorfa) ou morfologia tumoral difusa (caracterizada por grande número de pequenos nódulos)
  5. Nível de creatinina sérica > 150umol/L

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Tumor <=3cm
Embolização com agente embólico particulado ou líquido
Paciente com diagnóstico de CHC e plano de tratamento para receber hepatectomia parcial receberá embolização transarterial sob anestesia local 2 semanas antes da cirurgia. Serão realizados exames angiográficos do tumor antes e após a embolização do tumor. Será realizado exame histológico do tumor nas peças cirúrgicas.
Outro: Tumor >3cm a 7cm
Embolização com agente embólico particulado ou líquido
Paciente com diagnóstico de CHC e plano de tratamento para receber hepatectomia parcial receberá embolização transarterial sob anestesia local 2 semanas antes da cirurgia. Serão realizados exames angiográficos do tumor antes e após a embolização do tumor. Será realizado exame histológico do tumor nas peças cirúrgicas.
Outro: Tumor > 7cm
Embolização com agente embólico particulado ou líquido
Paciente com diagnóstico de CHC e plano de tratamento para receber hepatectomia parcial receberá embolização transarterial sob anestesia local 2 semanas antes da cirurgia. Serão realizados exames angiográficos do tumor antes e após a embolização do tumor. Será realizado exame histológico do tumor nas peças cirúrgicas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
fluxo arterial através do tumor
Prazo: dentro de uma hora
A angiografia por subtração digital (DSA) é realizada antes e após a embolização, por meio da cateterização dos ramos arteriais que suprem o tumor, captam-se imagens desde a fase arterial até a fase tardia. A distribuição do contraste nos ramos tumorais arteriais, arteríolas, sinusóides tumorais, fígado peritumoral e vênulas portais peritumorais são observadas.
dentro de uma hora

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O grau de necrose tumoral
Prazo: dentro de 2 semanas após a embolização
A porcentagem de HCC residual viável é avaliada quantitativamente em incrementos de 5%, com a medição do maior diâmetro axial do HCC viável em comparação com o de todo o tumor usando uma régua microscópica.
dentro de 2 semanas após a embolização

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de agosto de 2018

Conclusão Primária (Real)

17 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

17 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

18 de janeiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • VIR-18-09

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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