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Un estudio sobre la angioarquitectura del carcinoma hepatocelular

28 de abril de 2023 actualizado por: Simon Yu, Chinese University of Hong Kong
El carcinoma hepatocelular (HCC) es una de las neoplasias malignas sólidas más frecuentes en Hong Kong y en todo el mundo. La terapia transarterial ha jugado un papel importante en el algoritmo de tratamiento para pacientes con CHC. El objetivo principal de la terapia transarterial es la erradicación de la viabilidad de los tumores objetivo. Los resultados del tratamiento han sido variables entre los diversos tratamientos, en general, todavía hay mucho margen de mejora, especialmente para los tumores de gran tamaño. A partir de los estudios sobre quimioembolización transarterial (TACE), se sabe que el resultado del tratamiento se ve afectado por la naturaleza y la formulación de los agentes terapéuticos que se administran, lo que está relacionado con la angioarquitectura del tumor. El conocimiento de la angioarquitectura del CHC es esencial para comprender los requisitos para un tratamiento transarterial eficaz del CHC. Este estudio prospectivo tiene como objetivo estudiar la angioarquitectura del CHC.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La embolización se realiza dentro de las 2 semanas anteriores a la fecha programada para la hepatectomía parcial. El propósito del cronometraje es doble, permite diferenciar la observación del efecto de embolización entre los diversos agentes embólicos, también da tiempo para que el paciente y el hígado se recuperen de la embolización.

Luego, el paciente recibe una hepatectomía parcial dentro de las 2 semanas, a menos que el resultado de las pruebas de función hepática muestre una contraindicación para la cirugía, en cuyo caso la prueba de función hepática se evalúa nuevamente semanalmente hasta que los hallazgos sean aceptables y la cirugía se programa en consecuencia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

32

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Pui Man Chong
  • Número de teléfono: (852) 3505 4094
  • Correo electrónico: siuman@cuhk.edu.hk

Ubicaciones de estudio

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Department of Imaging and Interventional Radiology, Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad mayor de 18 años
  2. CHC apto para hepatectomía parcial
  3. Cirrosis Child-Pugh A o B
  4. Puntaje de desempeño del Eastern Cooperative Oncology Group 0 o 1
  5. Cáncer de hígado de la clínica de Barcelona (BCLC) estadificación A o B
  6. CHC diagnosticado por patrones de realce típicos en imágenes transversales o histología
  7. Morfología tumoral expansiva masiva con lesión medible en la TC (caracterizada por una configuración esférica o globular bien definida, con o sin cápsula tumoral o lesiones satélite)

Criterio de exclusión:

  1. Tratamiento previo con resección hepática, ablación, quimioterapia, radioterapia o embolización transarterial (con o sin quimioterapia),
  2. Evidencia de invasión tumoral de la vena porta o la vena hepática
  3. Antecedentes de ruptura tumoral aguda que se presentó con hemoperitoneo
  4. Morfología tumoral infiltrativa (caracterizada por un margen tumoral mal definido y configuración amorfa) o morfología tumoral difusa (caracterizada por un gran número de pequeños nódulos)
  5. Nivel de creatinina sérica > 150umol/L

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Tumor <=3cm
Embolización con agente embólico líquido o en partículas
El paciente con un diagnóstico de CHC y un plan de tratamiento para recibir una hepatectomía parcial recibirá una embolización transarterial bajo anestesia local 2 semanas antes de la cirugía. Se realizarán exámenes angiográficos del tumor antes y después de la embolización del tumor. Se realizará un examen histológico del tumor en las piezas quirúrgicas.
Otro: Tumor >3cm a 7cm
Embolización con agente embólico líquido o en partículas
El paciente con un diagnóstico de CHC y un plan de tratamiento para recibir una hepatectomía parcial recibirá una embolización transarterial bajo anestesia local 2 semanas antes de la cirugía. Se realizarán exámenes angiográficos del tumor antes y después de la embolización del tumor. Se realizará un examen histológico del tumor en las piezas quirúrgicas.
Otro: Tumores > 7cm
Embolización con agente embólico líquido o en partículas
El paciente con un diagnóstico de CHC y un plan de tratamiento para recibir una hepatectomía parcial recibirá una embolización transarterial bajo anestesia local 2 semanas antes de la cirugía. Se realizarán exámenes angiográficos del tumor antes y después de la embolización del tumor. Se realizará un examen histológico del tumor en las piezas quirúrgicas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
flujo arterial a través del tumor
Periodo de tiempo: dentro de una hora
La angiografía por sustracción digital (DSA) se realiza antes y después de la embolización, a través del cateterismo de las ramas arteriales que irrigan el tumor, se capturan imágenes desde la fase arterial hasta la fase tardía. Se observa distribución de contraste en las ramas tumorales arteriales, arteriolas, sinusoides tumorales, hígado peritumoral y vénulas portales peritumorales.
dentro de una hora

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El grado de necrosis tumoral.
Periodo de tiempo: dentro de las 2 semanas posteriores a la embolización
El porcentaje de HCC residual viable se evalúa cuantitativamente en incrementos del 5 %, midiendo el diámetro axial más grande de HCC viable en comparación con el del tumor completo usando una regla microscópica.
dentro de las 2 semanas posteriores a la embolización

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de agosto de 2018

Finalización primaria (Actual)

17 de abril de 2023

Finalización del estudio (Actual)

17 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

18 de enero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • VIR-18-09

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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