Identificação rápida de patógenos em pacientes ventilados com pneumonia

A pneumonia é uma causa comum de internação na unidade de terapia intensiva e também pode se desenvolver como complicação secundária da ventilação mecânica. O diagnóstico de pneumonia baseia-se na combinação de sinais clínicos e radiográficos, demonstrando um infiltrado inflamatório no parênquima pulmonar combinado com evidências de infecção. O tratamento consiste em antibióticos apropriados, juntamente com cuidados de suporte conforme exigido pela condição do paciente.

A seleção de antibióticos apropriados representa um desafio significativo, pois entre 60 e 70% dos casos de pneumonia não produzem resultados positivos em culturas microbianas. Este é o caso tanto na pneumonia adquirida na comunidade quanto na pneumonia adquirida no hospital. O resultado das culturas convencionais pode demorar até 72 horas para retornar, e esses dois aspectos fazem com que a pneumonia seja comumente tratada com antibióticos empíricos de amplo espectro. Testes rápidos e sensíveis para micróbios podem levar a uma redução significativa no uso de antibióticos 1 e no uso de agentes de espectro mais restrito, o que reduzirá a pressão seletiva para organismos resistentes a antimicrobianos.

Os investigadores deste estudo mostraram anteriormente que uma reação em cadeia da polimerase multiplex visando patógenos respiratórios pode melhorar a detecção de tais organismos em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade e pacientes imunocomprometidos desenvolvendo pneumonia. O uso de um cartão microarray TaqMan permite uma grande multiplexação das reações de PCR, o que permitiria que um único cartão visasse uma ampla gama de patógenos respiratórios em potencial, incluindo organismos adquiridos na comunidade e adquiridos em hospitais.

O objetivo deste estudo é avaliar um novo cartão taqMan multiplex PCR array, que tem como alvo patógenos respiratórios comuns e adquiridos em hospitais. Os investigadores antecipam que os resultados deste cartão estarão disponíveis mais rapidamente do que a cultura convencional. Os investigadores pretendem ainda avaliar o desempenho diagnóstico do cartão, em comparação com culturas convencionais, e validar a sua utilização na população de doentes ventilados nos cuidados intensivos. Além disso, as culturas convencionais de sangue têm um rendimento significativamente menor em pneumonia do que as amostras respiratórias, no entanto, como são consideravelmente menos invasivas do que a lavagem broncoalveolar, seria vantajoso se um ensaio altamente sensível para bactérias pudesse detectar DNA de patógeno respiratório relevante em o sangue. Portanto, juntamente com o teste de amostras respiratórias, os investigadores avaliarão a capacidade do conjunto taqMan de detectar organismos em uma amostra de sangue obtida simultaneamente.