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Extrato de P2Et no Tratamento Sintomático de Indivíduos com COVID-19

6 de agosto de 2021 atualizado por: Hospital Universitario San Ignacio

Estudo do extrato P2Et obtido de Caesalpinia Spinosa no tratamento sintomático de indivíduos com COVID-19 no Hospital Universitario San Ignacio, Colômbia.

Os antioxidantes, e particularmente os polifenóis, têm mostrado proteção nas patologias respiratórias, o que está relacionado com a diminuição da gravidade do quadro clínico e supressão da inflamação. Essa supressão da inflamação pode estar relacionada à inibição dos polifenóis NF-kB, onde sua ativação está relacionada à estimulação de 150 estímulos incluindo citocinas (IL-1β, IL-6, THF-α, GM-CSF, MCP-1) , TLRs, entre outros. Pode haver outros mecanismos adicionais que podem ajudar a controlar as patologias respiratórias induzidas por vírus, entre os quais pode ser relatada a regulação de espécies reativas de oxigênio (ROS) associadas à destruição tecidual causada pelo vírus e uma ação antiviral seletiva. direto.

O extrato padronizado P2Et obtido de C. spinosa, pelo Grupo de Imunobiologia da Pontificia Universidad Javeriana, é altamente antioxidante, diminui a peroxidação lipídica e o dano tecidual e induz autofagia completa em células estressadas ou tumorais. A indução de um fluxo autofágico completo pode inibir a replicação de beta-coronavírus como o SARS-CoV-2. Além disso, a P2Et pode diminuir os fatores envolvidos no dano tecidual, reduzindo a IL-6 e diminuindo as células ILC2 do pulmão em animais com metástases pulmonares (dados não publicados).

Esses antecedentes sugerem que a suplementação de pacientes com COVID-19 com o extrato P2Et poderia melhorar seu estado geral e diminuir os mediadores inflamatórios e a carga viral.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os fitomedicamentos têm sido utilizados em múltiplas patologias como cancro, diabetes, VIH e patologias respiratórias, nas quais se caracteriza a componente inflamatória. Os extratos desses fitoterápicos possuem alta capacidade antioxidante relacionada ao fato de seus constituintes serem compostos do tipo polifenol, e esse mecanismo antioxidante tem sido relacionado em parte à ação antiviral que apresentam.

Particularmente, em patologias respiratórias como SARS-CoV, MERS-CoV e Covid-19, observa-se um importante componente inflamatório. Os pacientes infectados com COVID-19 têm grandes quantidades de IL1-, IFN-γ, IP-10 e MCP-1, que provavelmente desencadeiam a resposta celular Th1. Além disso, pacientes que necessitam de internação em UTI apresentam concentrações mais altas de G-CSF, IP-10, MCP-1, MIP1- e TNF-α, sugerindo que a tempestade de citocinas está associada à gravidade do quadro clínico.

Os antioxidantes, e particularmente os polifenóis, têm mostrado proteção nas patologias respiratórias, o que está relacionado com a diminuição da gravidade do quadro clínico e supressão da inflamação. Essa supressão da inflamação pode estar relacionada à inibição dos polifenóis NF-kB, onde sua ativação está relacionada à estimulação de 150 estímulos incluindo citocinas (IL-1β, IL-6, THF-α, GM-CSF, MCP-1) , TLRs, entre outros. Pode haver outros mecanismos adicionais que podem ajudar a controlar as patologias respiratórias induzidas por vírus, entre os quais a regulação de espécies reativas de oxigênio (ROS) associadas à destruição tecidual causada pelo vírus e uma ação antiviral seletiva pode ser relatada diretamente.

O extrato padronizado P2Et obtido de C. spinosa, pelo Grupo de Imunobiologia da Pontificia Universidad Javeriana, é altamente antioxidante, diminui a peroxidação lipídica e o dano tecidual e induz autofagia completa em células estressadas ou tumorais. A indução de um fluxo autofágico completo pode inibir a replicação de beta-coronavírus como o SARS-CoV-2. Além disso, a P2Et pode diminuir os fatores envolvidos no dano tecidual, reduzindo a IL-6 e diminuindo as células ILC2 do pulmão em animais com metástases pulmonares (dados não publicados).

Esses antecedentes sugerem que a suplementação de pacientes com COVID-19 com o extrato P2Et poderia melhorar seu estado geral e diminuir os mediadores inflamatórios e a carga viral.

O desfecho primário é avaliar a eficácia da P2Et na redução do tempo de internação de pacientes com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

100

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Angel Garcia, MD. MSc. PhD(c)
  • Número de telefone: 4025 3208320
  • E-mail: aagarcia@husi.org.co

Locais de estudo

      • Bogotá, Colômbia
        • Recrutamento
        • Hospital Universitario San Ignacio
        • Contato:
          • Ivonne Sabogal, BSc

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos maiores de 18 anos.
  • Diagnóstico (suspeita ou confirmado) de infecção por COVID-19, com indicação de manejo intra-hospitalar de acordo com o Consenso Colombiano de atendimento, diagnóstico e manejo de infecção por SARS-COV-2 / COVID-19 em estabelecimentos de saúde (Trujillo, 2020). Recomendações baseadas em consenso de especialistas e informadas por evidências e recomendações do Ministério da Saúde e Proteção Social para abril de 2020.

Todos os pacientes que dão entrada no HUSI com diagnóstico clínico de COVID-19 são elegíveis para entrar no estudo se apresentarem pelo menos um dos seguintes indicadores de comprometimento respiratório:

  • Hipoxemia com necessidade de oxigênio suplementar.
  • Pneumonia grave: Suspeita de infecção respiratória, falência de 1 órgão,
  • SaO2 ar ambiente <90% ou frequência respiratória> 30 resp/min.
  • SDRA Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo. Achados clínicos, infiltrados radiográficos bilaterais + déficit de oxigenação: Leve: 200 mmHg <PaO2 / FiO2 <300 mmHg. Moderado: 100 mmHg <PaO2 / FiO2 <200 mmHg. Grave: PaO2 / FiO2 <100 mmHg. Se PaO2 não estiver disponível SaO2 / FiO2.
  • Sepse: Definida como disfunção orgânica e pode ser identificada como uma alteração aguda na escala SOFA > 2 pontos. O SOFA rápido (qSOFA) com 2 das 3 variáveis ​​clínicas a seguir pode identificar pacientes gravemente enfermos: Glasgow 13 ou inferior, pressão sistólica de 100 mmHg ou inferior e frequência respiratória de 22/min ou superior. A insuficiência orgânica pode manifestar-se com as seguintes alterações: Estado confusional agudo, Insuficiência respiratória, Redução do volume de diurese, Taquicardia, Coagulopatia, Acidose metabólica, Elevação do lactato.
  • Choque séptico: hipotensão arterial que persiste após ressuscitação volêmica e que necessita de vasopressores para manter PAM > 65 mmHg e lactato > 2 mmol/L (18 mg/dL) na ausência de hipovolemia.

Critério de exclusão:

  • Teste de diagnóstico laboratorial negativo para COVID-19, antes da randomização.
  • Gravidez.
  • Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos do tipo polifenol semelhantes aos encontrados no chá verde.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Grupo de controle
Lopinavir / ritonavir * Cápsulas 200/50 mg 400/100 mg a cada 12 horas por 7 a 14 dias Hidroxicloroquina * Tab 200 mg Tab Load 400 mg a cada 12 horas no primeiro dia, seguido de 200 mg a cada 12 horas por 10 dias Placebo cápsula equivalente a 250mg de excipiente a cada 12 horas por 14 dias
Cápsula placebo equivalente a 250mg de excipientes de P2Et a cada 12 horas por 14 dias + Cuidado Padrão
Experimental: Grupo de intervenção
Lopinavir / ritonavir * Cápsulas 200/50 mg 400/100 mg a cada 12 horas por 7 a 14 dias Hidroxicloroquina * Tab 200 mg Tab Load 400 mg a cada 12 horas no primeiro dia, siga 200 mg a cada 12 horas por 10 dias P2Et cápsula de extrato ativo equivalente a 250mg de P2Et a cada 12 horas por 14 dias
Cápsula de extrato ativo P2Et equivalente a 250mg de P2Et a cada 12 horas por 14 dias + Cuidado padrão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a eficácia da P2Et na redução do tempo de internação de pacientes com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19
Prazo: 30 dias
Proporção de pacientes que reduzem o tempo de internação
30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia da P2Et na redução do tempo para melhora clinicamente significativa em pacientes com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19
Prazo: 30 dias
Eficácia da P2Et na redução do tempo para melhora clinicamente significativa em pacientes com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19
30 dias
Proporção de pacientes com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19, que obtiveram melhora clínica após 14 dias de tratamento
Prazo: 30 dias
Avaliar a eficácia da P2Et em aumentar a proporção de pacientes com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19, que obtêm melhora clínica após 14 dias de tratamento
30 dias
Proporção de pacientes com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19, que obtiveram melhora clínica após 28 dias de tratamento
Prazo: 30 dias
Avaliar a eficácia da P2Et em aumentar a proporção de pacientes com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19, que obtêm melhora clínica após 28 dias de tratamento
30 dias
Eficácia da P2Et na redução da proporção de pacientes hospitalizados com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19 que necessitam de internação em UTI devido à piora dos sintomas clínicos.
Prazo: 30 dias
Avaliar a eficácia da P2Et na redução da proporção de pacientes internados com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19 que necessitam de internação em UTI devido à piora dos sintomas clínicos.
30 dias
Eficácia da P2Et na redução da proporção de pacientes com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19 que morrem pela doença.
Prazo: 30 dias
Avaliar a eficácia da P2Et na redução da proporção de pacientes com suspeita clínica ou caso confirmado de COVID-19 que falecem pela doença.
30 dias
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (segurança e tolerabilidade) do P2Et em pacientes com COVID-19
Prazo: 30 dias
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (segurança e tolerabilidade) do P2Et em pacientes com COVID-19
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

1 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CS002-COVID19

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .