CBGT aumentada para ansiedade perinatal durante uma pandemia global (COVID-19)

EXPERIMENTAL: Experimental

Após uma avaliação inicial para confirmar a elegibilidade, o grupo experimental receberá 8 sessões semanais (2 horas de duração) de nosso grupo aumentado CBT para ansiedade perinatal durante uma pandemia global (n = 6 por grupo). Os participantes serão reavaliados no pós-tratamento e em um acompanhamento de 3 meses para determinar a eficácia do tratamento e se esses efeitos são mantidos a longo prazo.

Outro: Terapia Cognitiva Comportamental em Grupo para Ansiedade Perinatal

O tratamento consiste em estratégias cognitivas e comportamentais para tratar a ansiedade, adaptadas especificamente para uma população perinatal/pós-parto. Estratégias adicionais para o conteúdo de preocupação específico do COVID-19 foram incluídas.

Inventário de Estado-Traço de Ansiedade Cognitiva e Somática (STICSA)

As mudanças nos sintomas de ansiedade serão avaliadas por meio do STICSA para examinar se nossa TCC aumentada para ansiedade perinatal durante uma pandemia global é eficaz na redução dos sintomas de ansiedade. Os itens do STICSA são classificados em uma escala likert de 4 pontos, variando de 1 (nada) a 4 (muito), com pontuações mais altas indicando piores sintomas de ansiedade. O STICSA tem duas subescalas (isto é, subescala cognitiva e subescala somática) e uma pontuação total que será usada na análise. Dez itens compõem a subescala cognitiva, o que significa que as pontuações podem variar de 10 a 40. Onze itens compõem a subescala somática, o que significa que as pontuações podem variar de 11 a 44. A pontuação total é uma soma de ambas as subescalas com possíveis pontuações totais na faixa de 21-84.

Escala de Intolerância à Incerteza (IUS)

Devido ao nível de incerteza contínua que existe em torno do COVID-19, as mudanças na intolerância à incerteza serão avaliadas pelo IUS de 27 itens para examinar se nossa TCC aumentada para ansiedade perinatal durante uma pandemia global é eficaz na redução da intolerância à incerteza. O IUS pode ser pontuado em dois fatores, além de uma pontuação total. O Fator 1 inclui itens que avaliam a incerteza como tendo implicações comportamentais e autorreferentes negativas (por exemplo, a incerteza me impede de viver uma vida plena) e o Fator 2 avalia a incerteza como sendo injusta e estragando as coisas na vida (por exemplo, não suporto ser levado por surpresa). Os itens são classificados em uma escala do tipo Likert de 5 pontos, variando de 1 (nada característico de mim) a 5 (totalmente característico de mim).

Questionário de preocupação da Penn State (PSWQ)

Alterações nos sintomas de preocupação serão avaliadas pelo PSWQ. O PSWQ é uma ferramenta autoaplicável de 16 itens projetada para avaliar os sintomas de preocupação. Os itens são avaliados em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 1 (nada típico de mim) a 5 (muito típico de mim), com pontuações mais altas indicando maior preocupação.

Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS)

Alterações nos sintomas de humor serão avaliadas por meio do EPDS. Os itens da EPDS são classificados de 0 a 3, com pontuações totais mais altas indicando mais sintomas depressivos. As pontuações possíveis no EPDS variam de 0 a 30. Um ponto de corte clínico de 13 é usado para indicar provável depressão.

Escalas de Estresse COVID-19 (CSS)

Alterações na preocupação e ansiedade associadas ao COVID-19 serão examinadas usando o CSS. O CSS é uma escala de autorrelato de 36 itens projetada para medir a preocupação e a ansiedade associadas à nova pandemia de COVID-19. Cada item é avaliado em uma escala Likert de 5 pontos variando de 0 a 4. O CSS possui 5 subescalas: medo de perigo e contaminação, medo de consequências econômicas, xenofobia, checagem compulsiva e sintomas de estresse traumático.

Questionário de ansiedade relacionado à gravidez revisado (PRAQ-R2)

Alterações na ansiedade específica da gravidez serão avaliadas com o PRAQ-R2. Os itens são pontuados em escala Likert de 5 pontos. Os entrevistados são solicitados a circular a resposta que se aplica com mais precisão à sua situação e as pontuações mais altas refletem uma maior ansiedade específica da gravidez. O PRAQ-R2 contém três subescalas: medo de dar à luz, preocupação em ter um filho deficiente e preocupação com a própria aparência.

Escala de Ansiedade Específica Pós-Parto (PSAS)

Alterações na ansiedade específica pós-parto serão avaliadas com o PSAS. Os itens são pontuados em uma escala Likert de 4 pontos (0-3), com pontuações mais altas indicando maiores sintomas de ansiedade. O PSAS tem 4 subescalas: competência e apego materno, segurança e bem-estar do bebê, cuidados práticos com o bebê e ajustamento psicossocial à maternidade.

Escala geral de gravidade e comprometimento da ansiedade (OASIS)

Mudanças na gravidade e comprometimento associados à ansiedade serão avaliados com o OASIS. Os entrevistados são solicitados a circular a resposta que melhor descreve sua experiência na última semana e os itens são pontuados em uma escala Likert de 5 pontos.

Escala de Senso de Competência Parental (PSOC)

As mudanças na autoeficácia parental serão avaliadas com o PSOC. O PSOC é uma escala de autorrelato de 17 itens, na qual os itens são pontuados em uma escala Likert de 6 pontos, variando de 1 (discordo totalmente) a 6 (concordo totalmente), com pontuações mais altas refletindo maior senso de competência dos pais.

Escala Abreviada de Ajuste Diádico (ADAS)

Mudanças na satisfação e adaptação do relacionamento serão avaliadas com o ADAS. A ADAS é uma escala de autorrelato de 7 itens, na qual seis dos itens são pontuados em uma escala Likert de 6 pontos, com pontuações mais altas refletindo maior satisfação no relacionamento. O item sete fornece uma classificação global de 'felicidade geral' e é pontuado na escala Likert de 7 pontos, variando de 0 (extremamente infeliz) a 6 (perfeito).

Escala de Provisões Sociais (SPS)

Mudanças no suporte social percebido serão avaliadas com o SPS. Os itens são pontuados em uma escala Likert de 4 pontos, variando de 1 (discordo totalmente) a 4 (concordo totalmente), com pontuações mais altas indicando níveis mais altos de suporte social percebido. O SPS tem 6 subescalas que avaliam dimensões de apego, integração social, garantia de valor, orientação, nutrição e confiança.

Escala de Apego Pré-natal Materno (MAAS)

As alterações no apego materno e no vínculo com o feto serão avaliadas com o MAAS. Para cada item, os respondentes são solicitados a indicar a frequência com que cada experiência ocorreu nas duas semanas anteriores. O MAAS possui duas subescalas que avaliam as dimensões de qualidade do apego e intensidade da preocupação. Os itens são pontuados em uma escala Likert de 5 pontos e as pontuações variam de 19 a 95, com pontuações mais altas indicando um nível mais alto de apego ao feto.

Questionário de vínculo pós-parto (PBQ)

Mudanças no vínculo materno com o bebê serão avaliadas com o PBQ. Os itens são pontuados em uma escala Likert de 6 pontos, variando de 0 (sempre) a 5 (nunca), com pontuações mais altas indicando níveis mais baixos de vínculo com o bebê. O PBQ possui quatro subescalas: vínculo geral, rejeição e raiva patológica, ansiedade em relação ao bebê e abuso incipiente.

Questionário de Satisfação do Cliente (CSQ)

A satisfação do cliente com a TCC aumentada para ansiedade perinatal durante uma pandemia global será avaliada com o CSQ. Os itens são pontuados em uma escala Likert de 4 pontos de 1 a 4, com pontuações mais altas indicando níveis mais altos de satisfação com os serviços.

Escala de Estresse Percebido (PSS)

As mudanças no nível de estresse percebido pelos participantes serão avaliadas com o PSS. O PSS é uma escala de autorrelato de 14 itens, com itens pontuados em uma escala Likert de 5 pontos de 0 a 4, com pontuações totais mais altas indicando maior estresse percebido.