Eficácia da personalização da remediação cognitiva para a esquizofrenia ao direcionar as deficiências no processamento auditivo precoce
O principal objetivo deste estudo é fornecer a confirmação de que a Remediação Cognitiva (CR) para esquizofrenia, quando personalizada com base na avaliação pré-tratamento da capacidade de processamento auditivo precoce, facilita a melhoria dos resultados cognitivos e funcionais. Objetivos adicionais deste estudo abordam os mecanismos do efeito do tratamento. O estudo usa um projeto de ensaio randomizado de medidas repetidas.
A inscrição será por convite, aberta a indivíduos que recebem serviços em unidades de saúde comportamental da comunidade selecionadas onde a RC é oferecida. Os clientes elegíveis para o serviço, que concordam em participar da pesquisa e que atendem aos critérios de inclusão/exclusão serão avaliados em medidas de resultados e categorizados por meio do desempenho no teste Tone Matching (TM), como EAP prejudicado (EAP-) ou EAP intacto (PAE+). Posteriormente, os subgrupos EAP- e EAP+ serão randomizados para (1) Brain Basics (BB; n = 100), uma abordagem CR aprimorada por EAP ou (2) Treinamento Cerebral (BT; n = 100), uma abordagem CR de rotina. Os participantes serão convidados a participar de uma segunda avaliação pré-tratamento para medir as respostas eletrofisiológicas aos estímulos auditivos. Todos os participantes serão agendados para repetir as avaliações de medida de resultado após o tratamento e após um período de acompanhamento. O grupo EAP- recebendo BB será convidado a repetir os paradigmas eletrofisiológicos pós-tratamento para investigar os mecanismos de mudança relacionados à intervenção de RC. A aprendizagem verbal será o resultado primário e a capacidade funcional o resultado secundário. O EEG é exploratório e examinará marcadores neurofisiológicos de necessidade e resposta ao treinamento EAP.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este teste de eficácia confirmatória de Remediação Cognitiva (CR) personalizado será conduzido em instalações de saúde comportamental que oferecem CR, localizadas na área metropolitana de Nova York. Os participantes deste estudo incluirão adultos diagnosticados com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo, com idades entre 18 e 68 anos, que identificaram a saúde cognitiva como um tratamento pertinente para atingir a meta de recuperação e estão procurando serviços de RC. Indivíduos encaminhados para CR podem ser encaminhados para pesquisa por seu médico assistente ou podem ser encaminhados por conta própria. Os indivíduos consentidos receberão um ID numérico do estudo que será usado para desidentificar todos os dados coletados para pesquisa.
As avaliações de resultados do Tempo 1 (linha de base) conduzidas pela equipe de pesquisa incluem capacidade de processamento auditivo precoce (EAP), capacidade cognitiva e funcionamento. Os participantes serão classificados como EAP prejudicado (EAP-) ou EAP intacto (EAP+). Após a conclusão das avaliações do Tempo 1, a atribuição à condição de tratamento será estratificada por capacidade de EAP e randomizada para Brain Basics (BB, n=100) ou Brain Training (BT, n=100). Os participantes serão convidados a participar de uma avaliação EEG separada da Negatividade Incompatível (MMN).
A RC será conduzida por médicos treinados em cada local de atuação. CR implicará 30 sessões de 60 minutos administradas duas vezes por semana (aproximadamente 15 semanas). Todos os participantes continuarão a receber atividades terapêuticas voltadas para a recuperação. Os participantes serão agendados para repetir as avaliações comportamentais no Momento 2 (pós-tratamento) e no Momento 3 (acompanhamento) com um membro da equipe de pesquisa que não conhece o grupo de tratamento. O grupo EAP que recebe o Brain Basics também repetirá os paradigmas do EEG no Tempo 2 para explorar os mecanismos de mudança relacionados à intervenção CR.
A aprendizagem verbal será o resultado primário e a capacidade funcional o resultado secundário. O EEG é exploratório e examinará marcadores neurofisiológicos de necessidade e resposta ao treinamento EAP. A análise de mediação examinará se os ganhos em cognição (aprendizado verbal) mediam os ganhos em EAP e funcionamento. Isso informará nossa compreensão do EAP como o mecanismo de mudança terapêutica para cerca de metade dos participantes de RC e confirmará que o treinamento de EAP não precisa ser dado aos participantes de RC com EAP basal intacto.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Connecticut
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Stamford, Connecticut, Estados Unidos, 06902
- Laurel House
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New York
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Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11206
- Williamsburg Clinic
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Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11207
- Institute for Community Living
-
Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11217
- Heights Hill Clinic
-
Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11230
- Mapleton Mental Health Services
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New York, New York, Estados Unidos, 10025
- The Bridge, Inc.
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New York, New York, Estados Unidos, 10027
- Manhattan Psychiatric Center 125th Street Clinic
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Orangeburg, New York, Estados Unidos, 10962
- Rockland Psychiatric Center
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The Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Pibly Residential Programs Inc.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Um diagnóstico primário DSM-5 de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo
- Psiquiatricamente estável, definido por nenhuma mudança na medicação psicotrópica ou hospitalização psiquiátrica nos últimos 21 dias
- fala inglês
Critério de exclusão:
- Indicações de Deficiência Intelectual conforme documentado no histórico médico ou medido por < 70 pré-mórbido de QI em escala completa
- Distúrbio auditivo documentado ou deficiência visual conhecida; presença de condições neurológicas que estão afetando o cérebro e o funcionamento cognitivo
- Dependência de substância não remitida nos últimos seis meses
- Participação em remediação cognitiva nos 24 meses anteriores
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Noções básicas do cérebro
Brain Basics é uma intervenção de remediação cognitiva que enfatiza o treinamento no processamento auditivo precoce.
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Exercícios baseados em computador direcionados a deficiências em domínios cognitivos (processamento sensorial, velocidade de processamento, atenção, memória de trabalho, memória) são combinados com discussões verbais e atividades em grupo para fortalecer a metacognição e conectar as habilidades cognitivas recém-aprendidas ao cotidiano. vida. |
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Comparador Ativo: Treinamento cerebral
Brain Training é uma intervenção de remediação cognitiva que visa uma variedade de habilidades cognitivas
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Exercícios baseados em computador direcionados a deficiências em domínios cognitivos (velocidade de processamento, atenção, memória de trabalho, funções executivas) são combinados com discussões verbais e atividades em grupo para fortalecer a metacognição e conectar habilidades cognitivas recém-aprendidas à vida cotidiana.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na Aprendizagem Verbal
Prazo: 15 semanas
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A aprendizagem verbal é avaliada com a pontuação do Domínio de Aprendizagem Verbal da Bateria Cognitiva de Consenso MATRICS.
O resultado primário será a mudança nesta pontuação do pré para o pós-tratamento, de modo que um valor mais alto represente um melhor resultado.
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15 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na capacidade funcional
Prazo: 15 semanas
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A capacidade funcional é avaliada com a Avaliação de Habilidades Baseada no Desempenho da UCSD, versão resumida.
O resultado secundário será a alteração na pontuação total do pré para o pós-tratamento, de modo que um valor mais alto represente um melhor resultado.
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15 semanas
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Alteração na Neurocognição Global
Prazo: 15 semanas
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A neurocognição global é avaliada com a pontuação do Domínio Composto Neurocognitivo da Bateria de Consenso MATRICS.
O resultado será a mudança nesta pontuação do pré para o pós-tratamento, de modo que um valor mais elevado representa um melhor resultado.
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15 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Alice Medalia, Ph.D., Columbia University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Esquizofrenia
- Transtornos Psicóticos
- Terapêutica
- Atendimento ao paciente
- Serviços de Saúde
- Instalações de saúde Força e serviços de trabalho
- Reabilitação
- Cuidados posteriores
- Continuidade do atendimento ao paciente
- Reabilitação neurológica
- Treinamento cognitivo
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- AAAU8479
- 7982 (Outro identificador: New York State Psychiatric Institute Institutional Review Board)
- 1R01MH123561-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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