Cápsula AP-L1898 em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas
Um estudo clínico de escalonamento de dose, extensão de dose e extensão de eficácia, Fase I/II para avaliar a segurança, tolerabilidade, perfil farmacocinético e eficácia preliminar da cápsula AP-L1898 para o tratamento de pacientes com doença localmente avançada ou metastática não pequena Câncer de Pulmão Celular
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Lina Qin
- Número de telefone: 86 18600672907
- E-mail: lina_qin@junshipharma.com
Locais de estudo
-
-
-
Changsha, China
- Hunan Cancer Hospital
-
Hangzhou, China
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Shanghai, China
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100142
- Beijing Cancer Hospital
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100021
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, China, 400042
- Chinese People's Liberation Army Army Characteristic Medical Center
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, China, 350001
- Fujian Cancer Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510163
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Sun Yat-sen Memorial Hospital ], Sun Yat-sen University
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518116
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences,Shenzhen center
-
Zhanjiang, Guangdong, China, 524023
- Affiliated Hospital of Guangdong Medical University
-
-
Guangxi
-
Liuzhou, Guangxi, China, 545006
- Liuzhou People's Hospital
-
-
Heilongjiang
-
Haerbin, Heilongjiang, China, 150081
- Harbin Medical University Cancer Hospital
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, China, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Zhengzhou, Henan, China, 450008
- Henan Cancer Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430071
- Zhongnan Hospital of Wuhan University
-
Wuhan, Hubei, China, 430079
- Hubei Cancer Hospital
-
Wuhan, Hubei, China, 430030
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science & Technology
-
Wuhan, Hubei, China, 430023
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University Of Science And Technology
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, China, 410008
- Xiangya Hospital of Central South University
-
Changsha, Hunan, China, 410011
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
-
Inner Mongolia
-
Hohhot, Inner Mongolia, China, 010050
- The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
-
-
Jiangsu
-
Yangzhou, Jiangsu, China, 225001
- North Jiangsu People's Hospital
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, China, 330006
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, China, 130012
- Jilin cancer hospital
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, China, 110001
- The First Hospital of China Medical University
-
Shenyang, Liaoning, China, 110042
- Liaoning Cancer Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China, 250117
- Shandong Cancer Hospital
-
Weifang, Shandong, China, 261000
- Weifang People's Hospital
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200127
- Shanghai Oriental Hospital
-
-
Shanxi
-
Xi’an, Shanxi, China, 710061
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, China, 650106
- Yunnan Cancer Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310002
- Hangzhou Cancer Hospital
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310009
- The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310016
- Sir Run Run Shaw Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine
-
Taizhou, Zhejiang, China, 317000
- Taizhou Hospital of Zhejiang Province
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
"Critério de inclusão:
- Idade≥18 anos, masculino ou feminino;
- Pacientes com NSCLC localmente avançado (estágio IIIB/IIIC) ou metastático (estágio IV) confirmado histologicamente ou citologicamente, que não podem ser submetidos à quimiorradioterapia radical;
- Períodos de escalonamento e extensão da dose: falha do padrão de tratamento ou intolerância ao padrão de tratamento, tendo recebido pelo menos um ou mais regimes terapêuticos sistêmicos para doença localmente avançada ou metastática;
- Há evidências claras mostrando a inserção do exon 20 do EGFR e outras mutações raras do EGFR (aplicável apenas para períodos de extensão de dose e extensão de eficácia). O método de teste pode usar: método ARMS para amostra de tecido ou célula (precisa ser testado em laboratório nacional certificado), método NGS para amostra de tecido ou sangue (precisa ser testado em laboratório certificado CLIA ou CAP). Nota: a inscrição de pacientes não precisa ser confirmada pelo laboratório central;
- Pelo menos uma lesão mensurável que atenda à definição RECIST v1.1, sem histórico de biópsia por punção para a lesão-alvo nas duas semanas anteriores;
- Pontuação do status de desempenho do Grupo Cooperativo de Oncologia do Leste dos Estados Unidos (ECOG) 0~1;
- Expectativa de vida > 12 semanas;
Tendo função adequada de órgãos importantes na triagem (sem necessidade de transfusão de sangue, sem uso de fator estimulante hematopoiético ou preparação de albumina humana dentro de 14 dias antes da triagem):
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥1,5x109/L;
- Plaquetas ≥100×109/L;
- Hemoglobina > 90 g/L;
- Aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) ≤ 2,5×limite superior do normal (LSN) (para metástase hepática conhecida, ≤ 5×LSN);
- Bilirrubina total ≤1,5×LSN;
- Função de coagulação INR≤1,5 LSN;
- Creatinina sérica ≤ 1,5×ULN ou depuração de creatinina (Ccr, calculada usando a fórmula de Cockcroft-Gault) ≥45 mL/min;
- Lipase e amilase sérica ≤ 1,5 × LSN;
- O teste de gravidez sérico deve ser confirmado como negativo para mulheres com potencial para engravidar dentro de 7 dias antes da inscrição, que concordam com o uso de medidas contraceptivas eficazes durante o uso do medicamento do estudo e dentro de 6 meses após a última dose. As mulheres com potencial para engravidar neste protocolo são definidas como mulheres sexualmente maduras: 1) sem histerectomia ou ovariectomia bilateral, 2) menopausa natural descontínua por 24 meses (ou seja, a menstruação ocorreu a qualquer momento nos 24 meses consecutivos anteriores; a fertilidade não pode ser excluída em caso de amenorreia após terapia oncológica). Indivíduos do sexo masculino cujas parceiras são mulheres com potencial para engravidar devem concordar em tomar medidas contraceptivas eficazes durante o uso do medicamento do estudo e dentro de 6 meses após a última dose;
- Ser voluntário para participar deste estudo após consentimento informado suficiente e assinar o formulário de consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Uso de qualquer agente quimioterápico até 14 dias antes da primeira dose de AP-L1898; ou o tempo desde a descontinuação de outro produto experimental até o uso de medicamento anticancerígeno inferior a 5 meias-vidas ou 28 dias, o que for menor;
- Coorte de inserção do exon 20 do EGFR no estágio de extensão da eficácia: uma vez usados os medicamentos direcionados à mutação de inserção do exon 20 do EGFR (por exemplo, AZD9291, TAK-788, Poziotinib, CLN-081, JNJ-372, etc.); os pacientes que receberam previamente AZD9291 para tratamento de mutação sensível a EGFR podem ser inscritos;
- Uso contínuo de inibidor ou indutor potente do CYP3A, ou descontinuação de inibidor potente em menos de 5 meias-vidas do medicamento, ou descontinuação de indutor potente em menos de 5 meias-vidas do medicamento ou 14 dias (o que for mais longo) na primeira dose de AP-L1898;
- Não recuperado do evento adverso induzido por terapia antitumoral anterior na triagem (recuperado para ≤ grau 1) (exceto alopecia);
- Ter outros tumores malignos nos 5 anos anteriores ao início do tratamento ou simultaneamente (exceto não melanoma radicalmente tratado sem evidência de recorrência da doença, incluindo carcinoma basocelular da pele ou carcinoma espinocelular, carcinoma de mama/cervical in situ, câncer de bexiga superficial e outros carcinomas in situ);
- Presença de doença gastrointestinal ativa ou outras condições que obviamente possam afetar a absorção, o metabolismo ou a excreção de drogas;
- Pacientes que sabidamente receberam transplante de órgãos;
- Cirurgia de grande porte realizada dentro de 28 dias antes da primeira dose. Pequenas cirurgias permitidas, por exemplo, biópsia minimamente invasiva;
- Pacientes com meningite carcinomatosa, compressão da medula espinhal no momento;
- No estado de repouso, média do intervalo QT corrigido QTc, usando a fórmula de correção de Fridericia>450 ms no homem ou >470 ms na mulher no eletrocardiograma (ECG) (repetido três vezes). Uma variedade de anormalidades clinicamente significativas no ritmo cardíaco, condução ou morfologia do ECG em repouso, por exemplo, bloqueio completo do ramo esquerdo, bloqueio cardíaco grau III, bloqueio cardíaco grau II, intervalo PR>250 ms. Quaisquer fatores que possam aumentar o risco de prolongamento do intervalo QTc ou risco de eventos arrítmicos, por exemplo, insuficiência cardíaca, hipocalemia, síndrome do QT longo congênito, história familiar de síndrome do QT longo ou morte súbita inexplicada antes dos 40 anos de idade em parentes diretos ou em curso uso de qualquer medicamento conhecido por prolongar o intervalo QT;
- História de hipertensão mal controlada;
- História prévia das seguintes doenças: doença pulmonar intersticial, doença pulmonar intersticial induzida por drogas, pneumonite por radiação que requer terapia com esteroides, doença pulmonar intersticial ativa com evidência clínica;
- Pacientes com metástase cerebral ativa, se a metástase do SNC for limitada apenas à área supratentorial ou cerebelo adequadamente tratada (cirurgia ou radioterapia) e radiologicamente estável por pelo menos 4 semanas, e nenhum corticosteróide for necessário para controlar os sintomas, os pacientes serão autorizado a ser matriculado;
- Em fase de infecção aguda e necessitando de farmacoterapia;
- HBV DNA≥103 cópias/mL ou ≥200 UI/mL quando o antígeno de superfície da hepatite B é positivo ou o anticorpo core da hepatite B é positivo;
- HCV-RNA > o limite superior de referência no local quando o anticorpo da hepatite C é positivo;
- Anticorpo positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV);
- Paciente com história pregressa de transtorno mental claro e em uso de medicamentos para tratamento;
- Paciente com histórico de abuso ou uso de drogas;
- Mulheres grávidas ou lactantes;
- Presença de outros fatores que possivelmente possam afetar os resultados do estudo, interferir em sua participação em todo o estudo, incluindo condição física anterior ou atual (por exemplo, doença ocular, incluindo úlcera de córnea, conjuntivite, etc.), tratamento ou exame laboratorial anormal, falta de vontade cumprir cada procedimento, restrição e requisito do estudo, conforme considerado pelos investigadores.
Uma lista limitada de critérios para seleção de participantes no estudo clínico, fornecida em termos de critérios de inclusão e exclusão e adequada para auxiliar potenciais participantes na identificação de estudos clínicos de interesse. Use uma lista com marcadores para cada critério abaixo dos cabeçalhos ""Critérios de inclusão"" e ""Critérios de exclusão"". (Limite: 15.000 caracteres.)"
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Dose de 40mg.
Os indivíduos receberão uma dose única inicialmente nesta fase e serão observados por 7 dias subsequentemente, se tolerados, os indivíduos entrarão no estudo de múltiplas doses em AP-L1898 oral uma vez por dia durante 21 dias consecutivos.
O DLT observacional por
|
40 mg, QD
80 mg, QD
160 mg, QD
240 mg, QD
320 mg, QD
|
|
Experimental: Dose de 80mg.
Os indivíduos receberão uma dose única inicialmente nesta fase e serão observados por 7 dias subsequentemente, se tolerados, os indivíduos entrarão no estudo de múltiplas doses em AP-L1898 oral uma vez por dia durante 21 dias consecutivos.
O DLT observacional por
|
40 mg, QD
80 mg, QD
160 mg, QD
240 mg, QD
320 mg, QD
|
|
Experimental: Dose de 160mg.
Os indivíduos receberão uma dose única inicialmente nesta fase e serão observados por 7 dias subsequentemente, se tolerados, os indivíduos entrarão no estudo de múltiplas doses em AP-L1898 oral uma vez por dia durante 21 dias consecutivos.
O teste observacional DLT
|
40 mg, QD
80 mg, QD
160 mg, QD
240 mg, QD
320 mg, QD
|
|
Experimental: Dose de 240mg.
Os indivíduos receberão uma dose única inicialmente nesta fase e serão observados por 7 dias subsequentemente, se tolerados, os indivíduos entrarão no estudo de múltiplas doses em AP-L1898 oral uma vez por dia durante 21 dias consecutivos.
O teste observacional DLT
|
40 mg, QD
80 mg, QD
160 mg, QD
240 mg, QD
320 mg, QD
|
|
Experimental: Dose de 320mg.
Os indivíduos receberão uma dose única inicialmente nesta fase e serão observados por 7 dias subsequentemente, se tolerados, os indivíduos entrarão no estudo de múltiplas doses em AP-L1898 oral uma vez por dia durante 21 dias consecutivos.
O teste observacional DLT
|
40 mg, QD
80 mg, QD
160 mg, QD
240 mg, QD
320 mg, QD
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Segurança avaliada pelo evento adverso
Prazo: até 3 anos
|
O resumo dos EAs será fornecido.
|
até 3 anos
|
|
Segurança avaliada pelo evento adverso grave
Prazo: até 3 anos
|
O resumo das SAEs será fornecido.
|
até 3 anos
|
|
Segurança avaliada pelo exame físico
Prazo: até 3 anos
|
O resumo do exame físico anormal será fornecido.
|
até 3 anos
|
|
Segurança avaliada pela pontuação ECOG
Prazo: até 3 anos
|
O resumo da pontuação ECOG de piora será fornecido.
|
até 3 anos
|
|
Segurança avaliada pelo exame oftalmológico
Prazo: até 3 anos
|
O resumo do exame oftalmológico será fornecido.
|
até 3 anos
|
|
ORR
Prazo: até 3 anos
|
O resumo ORR será calculado.
|
até 3 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Cmax
Prazo: 0 até 3 anos
|
concentração plasmática máxima observada de AP-L1898
|
0 até 3 anos
|
|
Tmáx
Prazo: até 3 anos
|
tempo para atingir a concentração plasmática máxima de AP-L1898
|
até 3 anos
|
|
AUC 0-t
Prazo: até 3 anos
|
Área sob a curva de concentração versus tempo desde o tempo 0 até a última concentração mensurável (AUC 0-t)
|
até 3 anos
|
|
t1/2
Prazo: até 3 anos
|
Tempo de meia-vida de eliminação
|
até 3 anos
|
|
CL/F
Prazo: até 3 anos
|
folga aparente (CL/F)
|
até 3 anos
|
|
Vd/F
Prazo: até 3 anos
|
Volume aparente de distribuição (Vd/F)
|
até 3 anos
|
|
DoR
Prazo: até 3 anos
|
o tempo desde a primeira avaliação de CR ou PR até a primeira avaliação de DP ou morte por qualquer motivo.
Para os indivíduos que não têm progressão, mas sobrevivem persistentemente após atender aos critérios de resposta, a duração da resposta será censurada na data da última avaliação avaliável do tumor ou do último acompanhamento da progressão da doença.
|
até 3 anos
|
|
SO
Prazo: até 3 anos
|
O método de Kaplan-Meimer será usado para plotar a curva de sobrevida, enquanto a sobrevida mediana será calculada.
|
até 3 anos
|
|
DCR
Prazo: até 3 anos
|
a proporção de sujeitos com CR, PR ou SD como a melhor resposta de acordo com RECIST1.1.
|
até 3 anos
|
|
Concentração plasmática da droga após a administração da droga em estudo
Prazo: até 3 anos
|
A data e hora reais de coleta de cada amostra PK (sistema de 24 horas, com precisão de minuto) serão registradas no estudo.
Exceto um registro preciso do ponto de tempo real para coleta de amostra de PK, a administração também precisa ser registrada para avaliar os dados de PK.
As concentrações plasmáticas de AP-L1898 e seus metabólitos serão determinadas usando o método LC-MS/MS validado.
|
até 3 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- JS111-001-I
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .