Ventilação e Perfusão no Sistema Respiratório

A insuficiência respiratória ocorre quando o pulmão deixa de desempenhar uma ou ambas as funções nas trocas gasosas; oxigenação e/ou ventilação. As apresentações de insuficiência respiratória podem ser leves, exigindo oxigênio suplementar via cânula nasal, a mais graves, exigindo ventilação mecânica invasiva, como ocorre na síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). É importante fornecer cuidados de suporte por meio de dispositivos de suporte respiratório não invasivos, mas também minimizar o risco associado aqueles dispositivos de suporte, como lesão pulmonar induzida por ventilador (VILI) e/ou lesão pulmonar autoinfligida pelo paciente (P-SILI). Central para a minimização do risco é diminuir o estresse mecânico e a tensão e otimizar a pressão transpulmonar ou a pressão de distensão no pulmão, minimizando a hiperdistensão e o colapso. O posicionamento do paciente afeta a ventilação/perfusão e a pressão transpulmonar. A tomografia por impedância elétrica (TIE) é uma tecnologia emergente que oferece um método não invasivo, em tempo real e livre de radiação para avaliar a distribuição da ventilação à beira do leito. Os investigadores planejam obter dados observacionais sobre a distribuição da ventilação durante o padrão de atendimento de rotina na UTI, com ênfase especial nas alterações posturais e efeitos do bloqueio neuromuscular, para fornecer informações sobre a combinação ventilação/perfusão, mecânica pulmonar na insuficiência respiratória, outras patologias pulmonares processos.