Um teste piloto e de viabilidade da ferramenta eHealth My COPD para pessoas com DPOC (My COPD)

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma das doenças não transmissíveis (crônicas) mais comuns, levando a um aumento significativo do risco de morbidade e mortalidade. A reabilitação pulmonar é uma intervenção abrangente, incluindo, entre outros, exercícios físicos, educação e mudança comportamental. Evidências conclusivas apóiam a provisão de reabilitação pulmonar em adultos com DPOC, que beneficia a tolerância ao exercício, atividade física, qualidade de vida relacionada à saúde, uso de cuidados de saúde e sobrevivência. No entanto, é preciso ampliar o acesso à reabilitação pulmonar, recentemente apontada como prioridade máxima pelos principais especialistas da área.

Para aumentar o acesso ao tratamento baseado em evidências para pessoas com DPOC, este grupo de pesquisa desenvolveu uma nova ferramenta de eHealth, My COPD, em cocriação com usuários finais para atender aos requisitos e necessidades de adultos com DPOC e profissionais de saúde. My COPD inclui componentes para promover exercício físico, educação e mudança comportamental, por exemplo, informação sobre gestão e tratamento da doença, diário de sintomas, exercício físico individualizado e plano de atividade, apoio de fisioterapeuta, bem como estratégias de autogestão. My COPD estará disponível em uma plataforma nacional para programas de suporte e tratamento baseados na Internet que as regiões regionais de saúde da Suécia oferecem.

O objetivo da pesquisa deste estudo é explorar a satisfação, o alcance e a segurança dos usuários do My COPD e coletar e sintetizar dados sobre medidas de resultados clínicos para informar a estimativa do tamanho da amostra de um estudo definitivo posterior. Para este propósito, os investigadores conduzirão um estudo piloto e de viabilidade multicêntrico, randomizado, controlado e de grupos paralelos, com os cuidados usuais como grupo de comparação (controle), com a duração de 12 semanas. No total, 30 adultos com DPOC estável serão recrutados em hospitais e centros de cuidados primários localizados em regiões de saúde pública no centro (Região Estocolmo) e norte (Região Västerbotten) da Suécia.

Todos os participantes serão convidados a completar uma triagem inicial e avaliação inicial antes do início da randomização e intervenção. As avaliações basais descritivas que serão coletadas incluem a avaliação da função pulmonar (espirometria), durante a terapia broncodilatadora usual de acordo com as diretrizes. Os dados antropométricos coletados incluirão idade, sexo, altura, peso e índice de massa corporal. Outros dados que serão coletados incluem informações sobre tabagismo, educação e comorbidades e medicamentos que podem influenciar a capacidade ou atividade física.

Após a conclusão dos procedimentos de consentimento informado, inscrição e avaliação inicial, os participantes serão randomizados para o grupo de intervenção (Minha DPOC) ou grupo de controle (cuidados habituais). A randomização será realizada em envelopes opacos e administrada por um pesquisador não envolvido nos procedimentos de avaliação, garantindo assim alocação sigilosa. Os participantes serão randomizados para o grupo intervenção (Minha DPOC) e grupo controle (cuidados habituais), usando uma proporção de alocação de 2:1 e estratificado por sexo e centro.

Antes e depois das avaliações de intervenção de 12 semanas de capacidade de exercício, equilíbrio, nível de atividade física, qualidade de vida relacionada à saúde, sintomas relacionados à DPOC, economia da saúde serão realizadas em todos os participantes. Durante a intervenção, os dados sobre a intensidade do exercício, eventos adversos, adesão e progressão serão coletados dos participantes do grupo de intervenção por meio do My COPD. No final da intervenção será avaliada a satisfação dos participantes e dos profissionais de saúde do grupo de intervenção. Os participantes de ambos os grupos serão solicitados a descrever seus contatos de saúde relacionados à DPOC durante o período do estudo. Fisioterapeutas, cegos para a alocação de grupos e resultados de testes anteriores, conduzirão as avaliações.