Um Sistema de Apoio à Decisão Clínica e Portal do Paciente para Prevenção de Quedas Relacionadas a Medicamentos em Pacientes Idosos (ADFICE_IT)
Alertar sobre reações adversas a medicamentos: Melhoria da prevenção de quedas por meio do desenvolvimento de um sistema de suporte clínico computadorizado: Eficácia da retirada individualizada de medicamentos
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Kelly K de Wildt
- Número de telefone: +31615377082
- E-mail: k.k.dewildt@amsterdamumc.nl
Estude backup de contato
- Nome: Bob van de Loo
- E-mail: r.vandeloo@amsterdamumc.nl
Locais de estudo
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Groningen, Holanda, 9713 GZ
- UMC Groningen
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Contato:
- Harianne Hegge, MD
- Número de telefone: +31503613921
- E-mail: h.h.m.hegge@umcg.nl
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Utrecht, Holanda, 3543 AZ
- St. Antonius Ziekenhuis
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Contato:
- Marike van Hengel, MD
- Número de telefone: +31883204700
- E-mail: m.hengel@antoniusziekenhuis.nl
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Friesland
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Leeuwarden, Friesland, Holanda, 8934 AD
- Medisch Centrum Leeuwarden
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Contato:
- Liesbeth Hempenius, MD, PhD
- Número de telefone: +31582866840
- E-mail: Liesbeth.Hempenius@ZNB.NL
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Gelderland
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Nijmegen, Gelderland, Holanda, 6525 GA
- Radboud Universitair Medisch Centrum
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Contato:
- Jurgen Claassen, MD, PhD
- Número de telefone: +31243605903
- E-mail: Jurgen.Claassen@radboudumc.nl
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Noord-Brabant
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Tilburg, Noord-Brabant, Holanda, 5042 AD
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
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Contato:
- Mariëlle Mensing-Hofman, MD
- Número de telefone: +31132210090
- E-mail: mr.hofman@etz.nl
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Noord-Holland
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Amstelveen, Noord-Holland, Holanda, 1186 AM
- Ziekenhuis Amstelland
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Contato:
- Marijke Trappenburg, MD
- Número de telefone: +31207556236
- E-mail: m.trappenburg@zha.nl
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Amsterdam, Noord-Holland, Holanda, 1081 HV
- Amsterdam UMC, locatie VUmc
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Contato:
- Majon Muller, Prof.Dr.
- Número de telefone: +31204441120
- E-mail: majon.muller@amsterdamumc.nl
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Amsterdam, Noord-Holland, Holanda, 1105 AZ
- Amsterdam UMC, Locatie AMC
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Contato:
- Nathalie van der Velde, Prof.dr.
- Número de telefone: +31205655991
- E-mail: n.vandervelde@amsterdamumc.nl
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Haarlem, Noord-Holland, Holanda, 2035 RC
- Spaarne Gasthuis
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Contato:
- Hester van der Kroon, MD
- Número de telefone: +31232240045
- E-mail: h.vander.kroon@spaarnegasthuis.nl
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Histórico de pelo menos uma queda no último ano;
- Uma pontuação do Mini-Mental State Examination (MMSE) de 21 pontos ou superior ou equivalente a uma pontuação holandesa de Montreal Cognitive Assessment (MOCA) de 16 pontos ou superior;
- Uso de pelo menos um medicamento que aumenta o risco de queda (FRID); e
- Domínio suficiente da língua holandesa na fala e na escrita.
Critério de exclusão:
- Participação ativa em outro estudo;
- Esperança de vida inferior a um ano: e/ou
- Sofrendo de grave deficiência de mobilidade (ou seja, acamado, por ex. incapacidade de caminhar curtas distâncias com a ajuda de um auxiliar de marcha).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Cuidado como de costume
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Experimental: CDSS e portal do paciente
A intervenção inclui o uso combinado do sistema de apoio à decisão clínica (CDSS) que fornece aconselhamento de desprescrição e uma previsão de risco personalizada e um portal do paciente.
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Um sistema de apoio à decisão clínica (CDSS) que fornece aconselhamento de desprescrição e uma previsão de risco personalizada
Outros nomes:
Um Portal do Paciente que ajuda os pacientes a se prepararem para a visita clínica de queda, fornecendo informações sobre quedas, prevenção de quedas e quedas relacionadas a medicamentos.
Após a visita à clínica de queda, o Portal do Paciente também mostra o risco de queda personalizado e conselhos de tratamento.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo para a primeira queda prejudicial
Prazo: 12 meses
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Isso diz respeito ao tempo até a primeira queda prejudicial.
Uma queda prejudicial é definida como uma queda que resulta em ferimentos, contusões, entorses, cortes, fraturas registradas por médicos, lesões na cabeça ou internas, exigindo exame médico/profissional de saúde, acidente e tratamento de emergência ou internação.
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de quedas prejudiciais
Prazo: 12 meses
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Isso diz respeito ao número total de quedas prejudiciais ao longo de 12 meses.
Uma queda prejudicial é definida como uma queda que resulta em ferimentos, contusões, entorses, cortes, fraturas registradas por médicos, lesões na cabeça ou internas, exigindo exame médico/profissional de saúde, acidente e tratamento de emergência ou internação.
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12 meses
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Número total de quedas
Prazo: 12 meses
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Número total de qualquer queda (ou seja, uma queda que não resulta em lesões ou lesões leves, moderadas ou graves)
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12 meses
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Tempo para a primeira queda resultando em qualquer ferimento
Prazo: 12 meses
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Ou seja uma queda que resulta em ferimentos leves, moderados ou graves
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12 meses
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Número total de quedas resultando em lesões
Prazo: 12 meses
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Ou seja uma queda que resulta em ferimentos leves, moderados ou graves
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12 meses
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Tempo para a primeira queda não prejudicial
Prazo: 12 meses
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Ou seja uma queda que não resulta em ferimentos
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12 meses
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EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L)
Prazo: no início do estudo, 3 meses, 6 meses e 12 meses
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O sistema descritivo compreende cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão.
Cada dimensão no EQ-5D-5L tem cinco níveis de resposta: sem problemas (Nível 1); pouco; moderado; forte; e problemas extremos (nível 5).
Além disso, inclui uma escala analógica visual (EQ-VAS) que fornece uma classificação global única de autopercepção de saúde e é pontuada em uma escala de 0 (pior saúde imaginável) a 100 (melhor saúde imaginável).
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no início do estudo, 3 meses, 6 meses e 12 meses
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Conjunto de Dados Mínimos para Idosos e Cuidadores Informais - Formulário Resumido (TOPICS-SF)
Prazo: na linha de base e 12 meses
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Os dados medidos pelo The Older Persons and Informal Caregivers Minimum Data Set-Short Form (TOPICS-SF) serão analisados com base na pontuação ponderada pela preferência, variando de 1,90 a 9,78, com pontuações mais altas refletindo um melhor estado de saúde, conforme percebido pelo respondente.
O TOPICS - Short Form 2017, incluindo formulários Casemix, foi desenvolvido em colaboração com a Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie (NvKG - Associação Holandesa de Geriatria Clínica) para uso como uma medida de resultado relatado pelo paciente (PROM) no ambulatório holandês e na prática clínica diária.
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na linha de base e 12 meses
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Questionário de Custo de Produtividade iMTA (iPCQ)
Prazo: no início do estudo, 3 meses, 6 meses e 12 meses
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Os custos diretos e indiretos relacionados à intervenção e cuidados habituais serão avaliados por meio do Questionário de Custo de Produtividade iMTA (iPCQ).
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no início do estudo, 3 meses, 6 meses e 12 meses
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Questionário de consumo médico iMTA (iMCQ)
Prazo: no início do estudo, 3 meses, 6 meses e 12 meses
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O questionário de consumo médico iMTA (iMCQ) é um instrumento para medir o consumo médico.
O iMCQ inclui perguntas relacionadas a contatos frequentes com profissionais de saúde.
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no início do estudo, 3 meses, 6 meses e 12 meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Viabilidade avaliada pelo número de CDSS e uso do portal do paciente
Prazo: 12 meses
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Para avaliar a viabilidade da intervenção, os investigadores usarão os dados registrados pelo CDSS e o portal do paciente para entender como (frequentemente) o CDSS e o portal do paciente são usados
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12 meses
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Percentagem de médicos que frequentam a formação do CDSS através de um questionário
Prazo: 12 meses
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Para avaliar a viabilidade da intervenção, os investigadores analisarão a porcentagem de médicos que participaram do treinamento do CDSS.
Mais especificamente, isso será medido perguntando aos médicos se eles participaram do treinamento CDSS on-line, off-line ou não como parte do questionário de satisfação do usuário do CDSS.
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12 meses
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Correlação da porcentagem de médicos que frequentam o treinamento do CDSS e a satisfação do usuário do CDSS
Prazo: 12 meses
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Será avaliada a correlação entre a proporção de funcionários de um departamento que participaram/não participaram do treinamento do CDSS e a satisfação do usuário em relação ao CDSS.
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12 meses
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Satisfação do usuário CDSS
Prazo: 12 meses
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Para avaliar a viabilidade da intervenção, os investigadores estudarão a satisfação em relação ao CDSS (ou seja,
avaliações médicas do CDSS).
A concordância com as declarações de satisfação será pontuada em uma escala Likert de 7 pontos (1= discordo totalmente; 7 = concordo totalmente).
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12 meses
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Modelo de Aceitação de Tecnologia (TAM)
Prazo: na linha de base
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O Modelo de Aceitação de Tecnologia (TAM) é projetado para medir a adoção de uma nova tecnologia/sistema com base nas atitudes do usuário.
6 itens visam medir a Utilidade Percebida em uma escala Likert de 7 pontos (1=discordo totalmente; 7 = concordo totalmente) e 6 itens visam medir a Facilidade de Uso Percebida em uma escala Likert de 7 pontos (1=discordo totalmente; 7 = concordo totalmente).
A intenção de uso é medida por meio de 1 item em uma escala Likert de 7 pontos (1=discordo totalmente; 7=concordo totalmente)
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na linha de base
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Escala de satisfação do site (WSS)
Prazo: aos 3 meses
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A Website Satisfaction Scale (WSS) mede a satisfação com a compreensibilidade, a satisfação com a atratividade e a satisfação com o suporte emocional por meio de 12 itens, para cada subescala, usando uma escala de resposta Likert de 7 pontos, variando de 1 'discordo totalmente' a 7 'concordo totalmente '.
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aos 3 meses
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Observador OPTION Múltiplas Condições Crônicas (OPTION-MCC)
Prazo: 12 meses
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As consultas gravadas em vídeo serão codificadas na tomada de decisão triádica em pacientes idosos com múltiplas condições crônicas usando o esquema de codificação do Observer OPTION Multiple Chronic Conditions (OPTION-MCC).
Seis tipos de comportamentos de médicos, pacientes e cuidadores são codificados.
O comportamento dos médicos é codificado em uma escala de 5 pontos (0= O comportamento não é observado; 4=O comportamento é executado com um padrão muito alto), o comportamento dos pacientes é codificado em uma escala de 3 pontos (0=Não ou mínimo participação, por ex.
apenas sim ou não; 2=Participação ativa, responde a perguntas e faz perguntas, traz suas próprias ideias e compartilha percepções) e o comportamento dos cuidadores informais é codificado em uma escala de 3 pontos (0=Nenhuma ou participação mínima, por ex.
apenas sim ou não; 2=Participação ativa, responde perguntas e faz perguntas, traz suas próprias ideias e compartilha percepções)
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12 meses
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Taxa de adesão ao novo plano de medicação usando registros de farmácia
Prazo: 12 meses
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Para avaliar a adesão ao conselho de medicação, os investigadores irão comparar o novo conselho de medicação de um paciente com seus registros de farmácia para determinar se um paciente adere ao novo conselho de medicação ou se (eventualmente) muda de volta para sua medicação antiga
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12 meses
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Número de entradas do calendário de outono
Prazo: 12 meses
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Para avaliar a adesão ao conselho de medicação, os investigadores irão comparar o novo conselho de medicação com as entradas do calendário de quedas sobre o uso de medicamentos para determinar se um paciente adere ao novo conselho de medicação ou se (eventualmente) muda de volta para sua medicação antiga
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12 meses
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eu compartilho
Prazo: 12 meses
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Para avaliar como a intervenção facilita o SDM, os investigadores usarão os questionários iSHAREpatient e iSHAREphysician.
O iSHAREphysician consiste em 16 itens pontuados em uma escala de Likert de 6 pontos (1 = não fez nada disso; 6 = fez isso completamente).
O iSHAREpatient consiste em 16 itens pontuados em uma escala de Likert de 6 pontos (1= não fez nada disso; 6 = fez isso completamente).
Serão calculadas as pontuações das dimensões (intervalo, 0-5) e uma pontuação total (a soma das pontuações das dimensões; intervalo, 0-30) para ambos os questionários iSHARE.
Os investigadores aplicarão então uma transformação linear para obter uma pontuação total de 0 a 100 ((pontuação/30)*100).
Dimensões mais altas e pontuações totais indicam níveis mais altos de SDM.
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12 meses
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Escala de Conflito de Decisão (DCS; escala de baixa alfabetização)
Prazo: na linha de base
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Para avaliar como a intervenção facilita o SDM, os investigadores usarão a Escala de Conflito de Decisão (DCS; escala de baixo letramento).
Esta escala é composta por 10 questões, pontuadas em 3 categorias de resposta (sim, não sei, não).
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na linha de base
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Escala de Preparação para Tomada de Decisão (PrepDM)
Prazo: na linha de base
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Para avaliar como a intervenção facilita o SDM, os investigadores usarão a Escala de Preparação para Tomada de Decisão (PrepDM).
Essa escala é composta por 10 itens, pontuados em uma escala Likert de 5 pontos (1= nada; 5 = bastante)
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na linha de base
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Questionário de recordação de informações do paciente da Holanda (NPIRQ)
Prazo: 12 meses
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Para avaliar como a intervenção facilita o SDM, os investigadores usarão o Questionário de Recuperação de Informações do Paciente da Holanda (NPIRQ).
Este questionário é composto por questões abertas.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Nathalie van der Velde, MD, PhD, Amsterdam UMC, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands
- Investigador principal: Natasja M van Schoor, PhD, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam Public Health, Amsterdam, the Netherlands
- Diretor de estudo: Annemiek J Linn, PhD, Amsterdam School of Communication Research, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2021_061
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .