Ativina A urinária como marcador preditivo para avaliação da gravidade da lesão renal aguda em paciente internado no Hospital Universitário Assuit

A lesão renal aguda tem sido um problema de saúde em todo o mundo. Sua prevalência nos países em desenvolvimento e desenvolvidos está aumentando devido a causas pré-renais, renais e pós-renais.

As estimativas da prevalência de LRA variam de <1% a 66%. Essas variações podem ser explicadas não apenas pelas diferenças populacionais, mas também pelo uso inconsistente de critérios padronizados de classificação de LRA. A etiologia e a incidência da LRA também diferem entre países de renda alta e países de renda baixa a média.(1)

• Pode apresentar-se em diferentes estágios de acordo com a classificação AKIN (estágio l (aumento da creatinina sérica ≥0,3md/dl (≥26,4μmol/l) ou aumento para >150% a 200% (1,5 vezes a 2 vezes) em relação ao valor basal, e débito urinário (<0,5 ml/kg/h por >6 h))

  • estágio II (aumento para >200% a 300% (>2 vezes a 3 vezes) em relação ao valor basal) e produção de urina (<0,5 ml/kg/h por >12 h))
  • estágio III (aumento da creatinina sérica para> 300% (> 3 vezes) em relação ao valor basal, ou creatinina sérica> 4,0 mg / dl (> 354 μmol / l) com aumento agudo de pelo menos 0,5 mg / dl) Débito urinário (<0,3 ml / kg/hora por 24 horas ou anúria por 12 horas). (2)
• No rim isquêmico, existe acitocina pertencente ao fator transformador de crescimento (TGF) -B (Activina A) que regula o crescimento e a diferenciação celular em vários órgãos foi significativamente aumentada no rim isquêmico. (3)
• O nível de Activina A na urina está correlacionado com a gravidade da lesão renal aguda (LRA), uma vez que o nível de Activina A urinária nos primeiros estágios da lesão renal aguda é menor do que no segundo e terceiro estágios. (4)
• portanto, o acompanhamento da Activina A urinária em pacientes com lesão renal aguda pode ser um biomarcador muito útil para avaliar a gravidade da lesão renal aguda. (4)