Avaliando a remodelação direita do coração após reparo tricúspide transcateter de ponta a ponta (HERITAGE)

Nos últimos anos, a regurgitação tricúspide secundária (STR) ganhou interesse devido à sua alta prevalência e impacto nos resultados. A substituição ou reparo transcateter da válvula tricúspide representa alternativas novas e menos invasivas à cirurgia e tem mostrado resultados iniciais promissores. As opções de tratamento imitam técnicas cirúrgicas, como aproximação de folheto, anuloplastia direta e implante de válvula cava heterotópica, bem como sistemas de substituição de TV transcateter ainda não disponíveis comercialmente usando implante de válvula ortotópica. (5) Dentre as técnicas de aproximação de folhetos, o reparo transcateter tricúspide borda a borda (T-TEER) utilizando o TriClip™ (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, EUA) ou a aproximação de folhetos com os sistemas PASCAL (Edwards Lifesciences, Irvine, CA, EUA) são aprovados na Europa para reparo de TV minimamente invasivo. Os objetivos do presente estudo são: i. utilizar 3DE e CCT para avaliar o efeito do T-TEER na geometria e função das câmaras cardíacas direitas em pacientes com STR; ii. identificar os preditores de sucesso do procedimento potencialmente relacionados às características da geometria das câmaras direitas e do jato TR; iii. comparar a acurácia da avaliação 3DE do ventrículo direito, do átrio direito e do anel tricúspide, com os mesmos parâmetros obtidos pela TCC, no contexto do T-TEER; e iv. para avaliar o resultado dos pacientes.