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Profilaxia antibiótica para EUS-FNA de lesões císticas pancreáticas (PrePaCyst)

1 de agosto de 2024 atualizado por: David KARSENTI, Société Française d'Endoscopie Digestive

Prevenção de infecção após EUS-FNA de lesões císticas pancreáticas: um estudo observacional comparativo prospectivo multicêntrico francês

Grande estudo observacional comparativo prospectivo em vários centros de referência na França, comparando complicações infecciosas em pacientes internados por aspiração de lesões císticas pancreáticas (LCP) realizada com ou sem profilaxia antibiótica (ATBp) de acordo com as práticas usuais.

Este é um estudo prospectivo, comparativo, observacional e multicêntrico, com o objetivo principal de comparar as taxas de infecção em lesões císticas pancreáticas (LCP) aspiradas por EUS, com e sem administração de ATBp.

Um tamanho de amostra de 1.702 pacientes será necessário ao longo de um período de estudo de 3 anos.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A taxa de complicações após EUS aspiração com agulha fina (EUS-FNA) para lesões císticas pancreáticas (LCP) é baixa, em torno de 1-3% de acordo com várias séries. No entanto, há muito que se recomenda a realização deste procedimento sob profilaxia antibiótica (ATBp). Devido ao risco de desenvolvimento de resistência a certas classes de antibióticos e ao risco de complicações, particularmente reações alérgicas, o papel do ATBp nesta indicação precisa ser reconsiderado. As últimas recomendações das sociedades europeia e francesa não apoiam a indicação formal sistemática de ATBp para aspiração sob EUS. Como a literatura sobre o assunto é escassa e ambígua, as práticas permanecem variadas (algumas realizando aspirações de PCL com e outras sem ATBp), e as sociedades científicas não fornecem uma posição formal sobre o benefício de tal ATBp. Portanto, decidimos realizar um grande estudo observacional comparativo prospectivo em vários centros de referência na França (centros do Grupo de Pesquisa e Ação em Endoscopia - GRAPHE), comparando complicações infecciosas em pacientes internados para EUS-FNA para LCP realizada com ou sem ATBp de acordo com as práticas habituais.

Este é um estudo prospectivo, comparativo, observacional e multicêntrico.

Objetivo primário:

Comparação das taxas de infecção após EUS-FNA para lesões císticas pancreáticas (LCP), com e sem administração de ATBp.

Objetivos secundários:

Taxas de outras complicações infecciosas (pulmonares, urinárias, etc.) Taxas de complicações pós-ATBp, particularmente reações alérgicas Prolongamento da hospitalização programada Avaliação de fatores associados à infecção por aspiração pós-USE do LCP

Após a exploração endoscópica, o paciente será monitorado quanto à potencial ocorrência de complicações relacionadas à USE (perfuração, hemorragia, infecção, alergia, etc.). Quaisquer eventos adversos serão registrados 30 dias após o procedimento.

Um tamanho de amostra de 1.702 pacientes será necessário ao longo de um período de estudo de 3 anos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

1702

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Charenton-le-Pont, França, 94220

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com lesões císticas pancreáticas para os quais é indicada uma EUS-FNA

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente encaminhado para aspiração diagnóstica de lesão cística pancreática
  • Paciente com 18 anos ou mais
  • Paciente com status ASA 1, ASA 2, ASA 3
  • Nenhuma participação em outro estudo clínico simultâneo

Critério de exclusão:

  • Paciente menor de 18 anos
  • Paciente com status ASA 4 ou ASA 5
  • Mulher grávida
  • Paciente com distúrbios de coagulação que impedem a realização de EUS-FNA: TP < 50%, plaquetas < 50.000/mm³, anticoagulação efetiva atual, tratamento contínuo com clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor
  • Paciente incapaz de expressar pessoalmente não oposição ou adulto legalmente protegido

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
EUS-FNA para PCL com ATBp
Pacientes submetidos a EUS-FNA para lesões císticas pancreáticas COM ATBp
Punção de lesão cística pancreática com agulha fina sob orientação de EUS
Outros nomes:
  • Aspiração por agulha fina EUS
A profilaxia antibiótica consiste em uma única administração intravenosa antes ou no início do procedimento de acordo com as práticas comuns de cada médico ou unidade
Outros nomes:
  • Profilaxia antibiótica
EUS-FNA para PCL sem ATBp
Pacientes submetidos a EUS-FNA para lesões císticas pancreáticas sem ATBp
Punção de lesão cística pancreática com agulha fina sob orientação de EUS
Outros nomes:
  • Aspiração por agulha fina EUS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de infecção pós-EUS-FNA PCL
Prazo: 30 dias
Taxa de infecção pós-EUS-FNA de LCP (pacientes apresentando sinais clínicos e biológicos - febre >38,5°C, leucocitose neutrofílica, PCR elevada, identificação de patógenos em hemoculturas - indicativo de sepse necessitando de antibioticoterapia prolongada). A ocorrência dos sinais clínicos e biológicos acima mencionados, juntamente com evidências de imagem (como espessamento da parede do cisto ou presença de imagens aéreas intracísticas) e a ausência de outra fonte de infecção (urinária, pulmonar, venosa, etc.) levarão ao diagnóstico de infecção pós-PAAF. A validação centralizada dos casos de infecção será conduzida por um painel de especialistas com base em achados clínicos, biológicos e de imagem.
30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de complicações infecciosas urinárias
Prazo: 30 dias
Número de pacientes com pelo menos uma infecção urinária dentro de 21-30 dias após EUS-FNA
30 dias
Taxa de reações alérgicas pós-ATBp
Prazo: 30 dias
Número de pacientes com pelo menos uma reação alérgica dentro de 21-30 dias após EUS-FNA
30 dias
Duração e extensão da internação
Prazo: 30 dias
Número de dias de hospitalização por estadia nos 30 dias seguintes à EUS-FNA
30 dias
Diâmetro da agulha usada para EUS-FNA
Prazo: 1 dia
25G, 22G, 20G ou 19G
1 dia
Procedimentos associados (endomicroscopia confocal ou biópsia intracística)
Prazo: 1 dia
Sim ou não
1 dia
Aparência do fluido
Prazo: 1 dia
Fino, grosso, hemorrágico
1 dia
Aspiração completa do líquido do cisto
Prazo: 1 dia
Sim ou não
1 dia
Natureza do PCL
Prazo: 30 dias
mucinoso vs. não mucinoso
30 dias
Idade
Prazo: 1 dia
Anos
1 dia
Gênero
Prazo: 1 dia
Macho ou fêmea
1 dia
Diabetes
Prazo: 1 dia
Sim ou não
1 dia
Imunossupressão
Prazo: 1 dia
Sim ou não
1 dia
IMC
Prazo: 1 dia
Peso/(tamanho)2 expresso em kg/m^2
1 dia
história de aspiração da mesma lesão
Prazo: 1 dia
Sim ou não
1 dia
Taxa de complicações infecciosas pulmonares
Prazo: 30 dias
Número de pacientes com pelo menos uma infecção pulmonar dentro de 21-30 dias após EUS-FNA
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: David KARSENTI, Société Française d'Endoscopie Digestive

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

15 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

15 de setembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de outubro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

2 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • SFED-165

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .