Efeito Camostat para proteção renal em doença renal crônica (CamKid)
Este ensaio clínico tem como objetivo avaliar os efeitos do mesilato de Camostat, um inibidor da protease de serina, em pacientes com doença renal crônica (DRC) e proteinúria. A proteinúria acelera a progressão da DRC e aumenta os riscos cardiovasculares. Ao inibir a atividade da protease de serina e a ativação do complemento tubular, o Camostat pode mitigar lesão renal progressiva, potencialmente melhorando os resultados clínicos.
Este é um estudo farmacodinâmico intervencionista, não randomizado e aberto, que inclui pacientes com DRC com proteinúria e controles saudáveis. Essa abordagem foi escolhida como o estudo serve como um estudo piloto, com o objetivo de investigar um novo alvo de tratamento em pacientes com DRC. A inclusão de controles saudáveis permite uma comparação do efeito do mesilato de Camostat na fisiologia normal versus a DRC com a proteinúria.
Os participantes irão:
- Siga uma dieta padronizada de sódio de 150 mmol/dia por 8 dias.
- Receba mesilato de Camostat oral (200 mg três vezes por dia) por quatro dias (dia 5-8 na dieta).
- Fornecer amostras de sangue e urina, registrar pressão arterial e passar por medições de composição corporal na linha de base, durante a intervenção e na conclusão do estudo.
Os parâmetros primários de efeito são a excreção de sódio e água da urina, teor de água corporal/peso e pressão arterial doméstica. Os pontos finais secundários são ativação do complemento tubular, atividade de protease de urina, ativação do ENAC, excreção de albumina de urina 24 horas e concentrações plasmáticas de renina, angiotensina II, aldosterona e NT-proBNP.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Claus Bistrup, MD, Professor
- Número de telefone: +4523368077
- E-mail: Claus.Bistrup@rsyd.dk
Estude backup de contato
- Nome: Mette B. Boes, MD
- Número de telefone: +4522919808
- E-mail: mette.boye.boes@rsyd.dk
Locais de estudo
-
-
-
Odense, Dinamarca, 5000
- Recrutamento
- Department of Nephrology, Odense University Hospital
-
Contato:
- Claus Bistrup, MD, Professor
- Número de telefone: +4523368077
- E-mail: Claus.Bistrup@rsyd.dk
-
Contato:
- Mette B Boes, MD
- Número de telefone: +4522919808
- E-mail: mette.boye.boes@rsyd.dk
-
Subinvestigador:
- Mette B Boes, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Pacientes:
Critérios de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos.
Um diagnóstico clínico de DRC de qualquer curso e atenda aos seguintes critérios na triagem:
- EGFR ≥ 30 ml/min/1,73m2
- U-ACR ≥ 300 mg/g.
- Tratamento anti -hipertensivo estável 2 semanas antes do início do medicamento médico investigado (IMP) e manter esse tratamento ao longo do estudo.
- A pressão arterial do escritório na sessão de triagem deve ser> 120/70 mmHg e <150/90 mmHg.
- Capaz de fornecer um consentimento informado assinado e cumprir os requisitos de estudo.
- Mulheres com potencial de gravidez devem ter um teste de gravidez negativo (Urina HCG) na urina à vista na visita de triagem e deve usar contracepção durante o estudo e até uma semana após a conclusão do tratamento do estudo.
Critérios de exclusão:
- Tratamento com amilorida, espironolactona, aldosterona ou análogos.
- Tratamento com AINEs.
- Hipercalemia> 5,0 mmol/L na triagem.
- P-Bilirrubin> 25 Umol/L na triagem.
- Tratamento contínuo do câncer.
- Tratamento com terapia imunossupressora dentro de 6 meses antes da triagem.
- História do transplante de órgãos.
- Evidência de infecção atual (PCR> 50 ou temperatura> 38 c °).
- Insuficiência hepática grave classificada como Child-Pugh C.
- Amamentação.
- Insuficiência cardíaca congestiva NYHA Classe IV, insuficiência cardíaca instável ou aguda.
Eventos cardiovasculares recentes <2 meses antes da triagem:
- Revascularização da artéria coronariana.
- Derrame agudo ou tia.
- Síndrome coronariana aguda.
- Alergia ou hipersensibilidade ao imp.
- Doença de Addison.
- Operação de desvio gástrico.
- A intolerância à lactose, uma vez que a lactose serve como um dos ingredientes inativos no IMP.
- Participação em outros ensaios clínicos nos últimos 30 dias.
Controles saudáveis:
Critérios de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos.
- Boa saúde geral sem condições médicas significativas ou doenças crônicas (por exemplo, diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, doenças autoimunes e câncer).
Função renal normal e nenhuma proteinúria na triagem:
- EGFR> 90 ml/min/1,73m2
- U-ACR <30 mg/g
- Pressão arterial do escritório na triagem <140/90 mmhg.
- Capaz de fornecer um consentimento informado assinado e cumprir os requisitos de estudo.
7. As mulheres com potencial de gravidez* devem fazer um teste de gravidez negativo (HCG da urina) na urina à vista na visita de triagem e deve usar contracepção durante o estudo e até uma semana após a conclusão do tratamento do estudo.
Critérios de exclusão:
- Tratamento com qualquer medicamento prescrito, exceto contraceptivos orais.
- Uso de AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides)
- Hipercalemia> 5,0 mmol/L na triagem.
- P-Bilirrubin> 25 Umol/L na triagem.
- Evidência de infecção atual (PCR> 50 ou temperatura> 38 c °).
- Amamentação.
- História do abuso de substâncias, incluindo álcool.
- Alergia ou hipersensibilidade ao imp.
- Operação de desvio gástrico.
- A intolerância à lactose, uma vez que a lactose serve como um dos ingredientes inativos no IMP.
- Participação em outros ensaios clínicos nos últimos 30 dias
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Pacientes crônicos de doença renal
Pacientes com doença renal crônica.
EGFR> 30 ml/min/1,73 m^2 e U-ACR> 300 mg/g.
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Mesilato de Camostat oral 200 mg x 3 diariamente por 4 dias.
Outros nomes:
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Experimental: Controles saudáveis
Homens e mulheres saudáveis em boa saúde geral e sem condições médicas significativas ou doenças crônicas.
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Mesilato de Camostat oral 200 mg x 3 diariamente por 4 dias.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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24 horas de excreção de sódio na urina (mmol/dia)
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Excreção de água (l)
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Coleção de urina de 24 h
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Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Água corporal total (l)
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Medido pelo monistor de composição corporal
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Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Pressão arterial doméstica
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Atividade de protease de urina: zimografia + atividade de protease
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Ativação do complemento tubular
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Urina c3a, mac-sc5b-9, c3dg, mbl
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Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Microvesículas de urina: clivagem de Gammaenac
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Microvesículas de urina: deposição de complemento
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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24 horas de excreção de albumina na urina (mg/dia)
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Concentração plasmática de renina, nt-probnp, angiotensina II e aldosterona
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Claus Bistrup, MD, Professor, Department of Nephrology, Odense University Hospital, Denmark
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Processos Patológicos
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Insuficiência renal
- Doenças renais
- Insuficiência Renal Crônica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores de Protease
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores de serina proteinase
- Inibidores de tripsina
- Camostat
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- EUCT 2023-508516-34-00
- 2023-508516-34-00 (Ctis)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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