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Efeito Camostat para proteção renal em doença renal crônica (CamKid)

21 de janeiro de 2025 atualizado por: Odense University Hospital

Este ensaio clínico tem como objetivo avaliar os efeitos do mesilato de Camostat, um inibidor da protease de serina, em pacientes com doença renal crônica (DRC) e proteinúria. A proteinúria acelera a progressão da DRC e aumenta os riscos cardiovasculares. Ao inibir a atividade da protease de serina e a ativação do complemento tubular, o Camostat pode mitigar lesão renal progressiva, potencialmente melhorando os resultados clínicos.

Este é um estudo farmacodinâmico intervencionista, não randomizado e aberto, que inclui pacientes com DRC com proteinúria e controles saudáveis. Essa abordagem foi escolhida como o estudo serve como um estudo piloto, com o objetivo de investigar um novo alvo de tratamento em pacientes com DRC. A inclusão de controles saudáveis ​​permite uma comparação do efeito do mesilato de Camostat na fisiologia normal versus a DRC com a proteinúria.

Os participantes irão:

  • Siga uma dieta padronizada de sódio de 150 mmol/dia por 8 dias.
  • Receba mesilato de Camostat oral (200 mg três vezes por dia) por quatro dias (dia 5-8 na dieta).
  • Fornecer amostras de sangue e urina, registrar pressão arterial e passar por medições de composição corporal na linha de base, durante a intervenção e na conclusão do estudo.

Os parâmetros primários de efeito são a excreção de sódio e água da urina, teor de água corporal/peso e pressão arterial doméstica. Os pontos finais secundários são ativação do complemento tubular, atividade de protease de urina, ativação do ENAC, excreção de albumina de urina 24 horas e concentrações plasmáticas de renina, angiotensina II, aldosterona e NT-proBNP.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Consulte o protocolo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Odense, Dinamarca, 5000
        • Recrutamento
        • Department of Nephrology, Odense University Hospital
        • Contato:
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Mette B Boes, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Pacientes:

Critérios de inclusão:

  1. Idade ≥ 18 anos.
  2. Um diagnóstico clínico de DRC de qualquer curso e atenda aos seguintes critérios na triagem:

    1. EGFR ≥ 30 ml/min/1,73m2
    2. U-ACR ≥ 300 mg/g.
  3. Tratamento anti -hipertensivo estável 2 semanas antes do início do medicamento médico investigado (IMP) e manter esse tratamento ao longo do estudo.
  4. A pressão arterial do escritório na sessão de triagem deve ser> 120/70 mmHg e <150/90 mmHg.
  5. Capaz de fornecer um consentimento informado assinado e cumprir os requisitos de estudo.
  6. Mulheres com potencial de gravidez devem ter um teste de gravidez negativo (Urina HCG) na urina à vista na visita de triagem e deve usar contracepção durante o estudo e até uma semana após a conclusão do tratamento do estudo.

Critérios de exclusão:

  1. Tratamento com amilorida, espironolactona, aldosterona ou análogos.
  2. Tratamento com AINEs.
  3. Hipercalemia> 5,0 mmol/L na triagem.
  4. P-Bilirrubin> 25 Umol/L na triagem.
  5. Tratamento contínuo do câncer.
  6. Tratamento com terapia imunossupressora dentro de 6 meses antes da triagem.
  7. História do transplante de órgãos.
  8. Evidência de infecção atual (PCR> 50 ou temperatura> 38 c °).
  9. Insuficiência hepática grave classificada como Child-Pugh C.
  10. Amamentação.
  11. Insuficiência cardíaca congestiva NYHA Classe IV, insuficiência cardíaca instável ou aguda.
  12. Eventos cardiovasculares recentes <2 meses antes da triagem:

    1. Revascularização da artéria coronariana.
    2. Derrame agudo ou tia.
    3. Síndrome coronariana aguda.
  13. Alergia ou hipersensibilidade ao imp.
  14. Doença de Addison.
  15. Operação de desvio gástrico.
  16. A intolerância à lactose, uma vez que a lactose serve como um dos ingredientes inativos no IMP.
  17. Participação em outros ensaios clínicos nos últimos 30 dias.

Controles saudáveis:

Critérios de inclusão:

  1. Idade ≥ 18 anos.
  2. Boa saúde geral sem condições médicas significativas ou doenças crônicas (por exemplo, diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, doenças autoimunes e câncer).
  3. Função renal normal e nenhuma proteinúria na triagem:

    1. EGFR> 90 ml/min/1,73m2
    2. U-ACR <30 mg/g
  4. Pressão arterial do escritório na triagem <140/90 mmhg.
  5. Capaz de fornecer um consentimento informado assinado e cumprir os requisitos de estudo.

7. As mulheres com potencial de gravidez* devem fazer um teste de gravidez negativo (HCG da urina) na urina à vista na visita de triagem e deve usar contracepção durante o estudo e até uma semana após a conclusão do tratamento do estudo.

Critérios de exclusão:

  1. Tratamento com qualquer medicamento prescrito, exceto contraceptivos orais.
  2. Uso de AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides)
  3. Hipercalemia> 5,0 mmol/L na triagem.
  4. P-Bilirrubin> 25 Umol/L na triagem.
  5. Evidência de infecção atual (PCR> 50 ou temperatura> 38 c °).
  6. Amamentação.
  7. História do abuso de substâncias, incluindo álcool.
  8. Alergia ou hipersensibilidade ao imp.
  9. Operação de desvio gástrico.
  10. A intolerância à lactose, uma vez que a lactose serve como um dos ingredientes inativos no IMP.
  11. Participação em outros ensaios clínicos nos últimos 30 dias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes crônicos de doença renal
Pacientes com doença renal crônica. EGFR> 30 ml/min/1,73 m^2 e U-ACR> 300 mg/g.
Mesilato de Camostat oral 200 mg x 3 diariamente por 4 dias.
Outros nomes:
  • Foipan
Experimental: Controles saudáveis
Homens e mulheres saudáveis ​​em boa saúde geral e sem condições médicas significativas ou doenças crônicas.
Mesilato de Camostat oral 200 mg x 3 diariamente por 4 dias.
Outros nomes:
  • Foipan

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
24 horas de excreção de sódio na urina (mmol/dia)
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Excreção de água (l)
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Coleção de urina de 24 h
Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Água corporal total (l)
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Medido pelo monistor de composição corporal
Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Pressão arterial doméstica
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atividade de protease de urina: zimografia + atividade de protease
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Ativação do complemento tubular
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Urina c3a, mac-sc5b-9, c3dg, mbl
Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Microvesículas de urina: clivagem de Gammaenac
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Microvesículas de urina: deposição de complemento
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
24 horas de excreção de albumina na urina (mg/dia)
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Concentração plasmática de renina, nt-probnp, angiotensina II e aldosterona
Prazo: Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).
Na linha de base (dia 0), antes do tratamento com IMP (dia 5) e após a conclusão de 4 dias de tratamento com IMP (dia 9).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Claus Bistrup, MD, Professor, Department of Nephrology, Odense University Hospital, Denmark

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de novembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

28 de fevereiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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