Estratificação Integrada do Risco Clínico-Molecular para a Recorrência Precoce em Metástases Hepáticas Colorretais

Critérios de Inclusão:

1. Idade entre 18 e 75 anos, inclusive (homem ou mulher).
2. Cancro colorretal com metástases hepáticas confirmado patológica e radiologicamente.
3. Deve ter sido submetido a ressecção cirúrgica completa (R0) tanto do tumor colorretal primário como de todas as metástases hepáticas.
4. Ter função orgânica adequada e nenhuma contraindicação para potenciais terapias adjuvantes (cirurgia, quimioterapia, radioterapia, imunoterapia).
5. Disposto e capaz de cumprir o protocolo do estudo e as visitas de seguimento.
6. Disponibilidade de tecido tumoral suficiente das metástases hepáticas para sequenciação genética.
7. Fornecimento de uma amostra de sangue para deteção de ADN tumoral circulante (ctDNA) dentro de um mês após a cirurgia, mas antes de iniciar qualquer terapia adjuvante.

Critérios de Exclusão:

1. Mulheres grávidas ou a amamentar.
2. Histórico de outras neoplasias malignas nos últimos 5 anos (exceto cancro de pele curado e cancro do colo do útero in situ).
3. Histórico de epilepsia não controlada, doença do sistema nervoso central ou perturbações psiquiátricas.
4. Doença cardíaca clinicamente grave, como doença arterial coronária sintomática, insuficiência cardíaca congestiva classe II ou pior da New York Heart Association (NYHA) ou arritmia grave que requer intervenção farmacológica, ou histórico de enfarte do miocárdio nos últimos 12 meses.
5. Indicadores sanguíneos e bioquímicos basais não cumprirem os seguintes critérios: neutrófilos >=1.5×10^9/L, Hb >=90g/L, PLT >=100×10^9/L, ALT/AST <=2.5 ULN, Cr <= 1ULN.
6. Alergia a qualquer componente da terapia.
7. Infeções recorrentes graves não controladas.