Feasibility and Preliminary Performance of an AI Prototype for Digital ROSE During EBUS-TBNA and Peripheral TBNA: a Prospective Pilot Study (AI-ROSE-FEAS) (AI-ROSE-FEAS)
Preliminary Feasibility and Diagnostic Performance of an Investigational Artificial Intelligence Prototype for Digital Rapid On-Site Evaluation (ROSE) of Cytological Slides During Diagnostic Bronchoscopy With Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA) and Peripheral Transbronchial Needle Aspiration: a Prospective Monocentric Pilot Study (AI-ROSE-FEAS)
Rapid On-Site Evaluation (ROSE) of cytological slides obtained during EBUS-TBNA improves diagnostic yield by providing real-time adequacy assessment and preliminary diagnostic orientation after each needle pass. In centers without a dedicated cytopathologist, ROSE is performed by a second interventional pulmonologist acting as a dedicated ROSE operator (interventional pulmonologist-performed ROSE, IP-ROSE), a model associated with good but variable diagnostic performance compared to cytopathologist-performed ROSE.
This study evaluates the feasibility and preliminary diagnostic performance of an investigational artificial intelligence prototype for digital ROSE. The prototype, developed in-house by the Principal Investigator, analyzes microscopic images of Diff-Quik stained cytological slides acquired through a dedicated digital microscope, together with basic clinical data, via API calls to a multimodal AI model. It produces two outputs: sample adequacy (appropriate/not appropriate) and malignancy suspicion (benign/malignant), each with a confidence score. The AI output is recorded in the study database for research purposes only and is not shown to the operator in real time; it does not influence clinical decisions during the procedure.
The study is a prospective, monocentric, observational pilot study enrolling 65 adult patients undergoing EBUS-TBNA or peripheral TBNA with IP-ROSE at a single interventional pulmonology unit. The primary statistical unit is the individual ROSE slide, with an expected 130 to 160 evaluable slides. Co-primary endpoints are: (1) technical feasibility of the AI prototype, defined as the proportion of slides with valid AI output within 90 seconds; and (2) AI accuracy for sample adequacy assessment compared to the definitive cytopathological diagnosis, with an expected 95% confidence interval precision of ±5.5%. Secondary endpoints include AI accuracy for malignancy suspicion, agreement between the AI prototype and the IP-ROSE operator, and AI output latency.
The AI prototype is not a commercially approved or CE-marked medical device. It was developed internally by the Principal Investigator for research purposes and is evaluated exclusively within this study. Data from this pilot study will inform the design of a subsequent confirmatory non-inferiority trial, which will be the subject of separate registration and ethical approval.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Matilde Boccia, Medical Doctor
- Número de telefone: +39 0817473393
- E-mail: matilde.boccia@aocardarelli.it
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Inclusion Criteria
- Age ≥ 18 years.
- Clinical indication for diagnostic bronchoscopy with EBUS-TBNA for mediastinal lymphadenopathy and/or TBNA on peripheral lung lesions, according to ACCP/ERS-ESTS guidelines and the Unit's diagnostic pathways.
- The procedure will be performed in two-person mode with IP-ROSE performed as per the center's SOP.
- Ability to provide written informed consent.
- Willingness to undergo the required follow-up.
Exclusion Criteria
- Absolute contraindications to bronchoscopy.
- Known histological diagnosis of the target lesion (except re-staging).
- Concomitant interventional procedures that alter the standard sequence.
- Inability to provide written informed consent.
- Any condition that, in the investigator's judgment, compromises patient safety or the reliability of the data.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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patients with an indication for diagnostic bronchoscopy
patients with an indication for diagnostic bronchoscopy for suspected malignant disease of the lung or mediastinum or for suspected interstitial lung disease
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Bronchologist's Rapid On Site Evaluation (ROSE) compared with those of the AI and then compared with the pathological anatomy report
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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technical feasibility of the AI prototype
Prazo: 6 months
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technical feasibility of the AI prototype, defined as the proportion of slides with valid AI output within 90 seconds
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6 months
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AI accuracy
Prazo: 6 months
|
AI accuracy for sample adequacy assessment compared to the definitive cytopathological diagnosis, with an expected 95% confidence interval precision of ±5.5%
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6 months
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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AI accuracy for malignancy suspicion
Prazo: 6 months
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AI accuracy for malignancy suspicion
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6 months
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Agreement between the AI prototype and the IP-ROSE operator
Prazo: 6 months
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Agreement between the AI prototype and the IP-ROSE operator
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6 months
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AI output latency
Prazo: 6 months
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AI output latency
|
6 months
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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- AI-ROSE-FEAS
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