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Body-weight Reduction Effect on Portal Hypertension in Compensated Cirrhosis (B-REACH)

30 de agosto de 2026 atualizado por: JinjunChen, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Efficacy and Safety of Mazdutide Injection for the Treatment of Overweight Patients With Compensated Cirrhosis and Clinically Significant Portal Hypertension

Obesity and metabolic abnormalities accelerate decompensation in compensated cirrhosis, driven by clinically significant portal hypertension (CSPH, HVPG≥10 mmHg). Lifestyle-induced weight loss can lower portal pressure, but pharmacological options are limited. Mazdutide, a dual GLP-1/glucagon receptor agonist, has proven weight-loss and glycaemic benefits, yet its safety and efficacy in cirrhosis with portal hypertension are unknown. This investigator-initiated, single-arm, open-label, exploratory trial evaluates whether mazdutide can safely reduce portal pressure in overweight patients with compensated cirrhosis and CSPH.

The main questions it aims to answer are:

Does 16-week mazdutide treatment reduce HVPG (percentage change from baseline)? What adverse events occur, and is the drug tolerated?

Participants will:

Receive mazdutide SC injection once weekly for 16 weeks, titrated from 2 mg to 4 mg to 6 mg (if tolerated), with dose adjustment for intolerance.

Undergo HVPG at baseline and week 16 (primary endpoint). Have FibroScan® (liver/spleen stiffness, CAP) at baseline and weeks 4, 8, 12, 16.

Provide blood samples for liver, renal, glucose, lipid, and coagulation tests at each visit.

Undergo body composition, handgrip strength, and nutritional assessments to monitor muscle mass.

Attend clinic visits every 4 weeks during treatment and one follow-up visit 4 weeks post-treatment.

Key eligibility: Adults 18-75 with compensated cirrhosis (viral, MASLD, or alcohol-related), HVPG≥10 mmHg, BMI≥28 or ≥26 with comorbidities, stable weight, and stable carvedilol/propranolol if used. Exclude prior decompensation, HCC, CTP≥B8, eGFR<60, mazdutide contraindications, active infection, uncontrolled hepatitis, portal vein thrombosis, etc.

Endpoints: Primary - % change in HVPG. Secondary - HVPG response (≥10% decrease or <10 mmHg), decompensation events, treatment discontinuation due to AEs. Exploratory - changes in stiffness, liver fat, metabolic parameters, body composition, nutrition.

Safety: AEs (CTCAE v5.0), labs, vitals, with special monitoring for GI symptoms, dehydration, renal function, hepatic encephalopathy, muscle loss, pancreatitis, and gallbladder events.

Sample size and analysis: 50 patients. Primary endpoint analysed by paired t-test or Wilcoxon (α=0.05, two-sided) in FAS and PPS. Secondary endpoints mainly descriptive; key secondary tested for support. Subgroup analyses planned if feasible.

Study duration: 20 weeks (2-week screening, 16-week treatment, 4-week follow-up). Conducted at Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, China. Ethics approved, informed consent required. This study will provide first evidence on mazdutide for portal hypertension in overweight cirrhosis.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Ainda não está recrutando

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Estimado)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
50

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Aged 18 to 75 years (inclusive), male or female.
  • Documented etiology of chronic liver disease, limited to chronic hepatitis B, chronic hepatitis C, metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD), or alcohol-related liver disease.
  • Cirrhosis confirmed by imaging (ultrasound, CT, or MRI), or pathology showing F3/F4 fibrosis, or liver stiffness measurement (LSM) ≥15 kPa by vibration-controlled transient elastography (VCTE).
  • Hepatic venous pressure gradient (HVPG) ≥10 mmHg.
  • Body mass index (BMI) ≥28 kg/m², or BMI ≥26 kg/m² with at least one weight-related comorbidity (e.g., hyperglycemia, hypertension, dyslipidemia, fatty liver, obstructive sleep apnea syndrome).
  • Stable body weight over the past 6 months, defined as weight fluctuation <3 kg.
  • For patients with gastroesophageal varices requiring carvedilol or propranolol, the dose must have been stable for at least 3 months with no planned dose adjustments during the trial.
  • Voluntarily signed informed consent form.

Exclusion Criteria:

  • Concurrent hepatocellular carcinoma or other malignancies (excluding cured basal cell carcinoma of the skin).
  • Prior history of clinically significant decompensation events (grade 2/3 ascites, overt hepatic encephalopathy, or gastroesophageal variceal bleeding).
  • Progressive jaundice during the screening period.
  • Hepatic impairment defined as Child-Turcotte-Pugh (CTP) score ≥B8 at screening.
  • Moderate to severe renal impairment (eGFR <60 mL/min) or current renal replacement therapy.
  • Contraindications to mazdutide: known allergy, personal or family history of medullary thyroid carcinoma, or multiple endocrine neoplasia syndrome type 2.
  • Previous or current use of other weight-loss interventions (e.g., bariatric surgery, endoscopic bariatric procedures, other weight-loss drugs).
  • Participation in another interventional clinical trial within 3 months prior to screening, or previous treatment with mazdutide.
  • Active infection at screening.
  • For alcohol-related cirrhosis: alcohol abstinence <6 months or ongoing alcohol consumption. For viral cirrhosis (hepatitis B/C): failure to achieve virologic suppression (HBV-DNA <100 IU/mL for hepatitis B; for hepatitis C, HCV-RNA below the lower limit of detection after >12 weeks of antiviral therapy).
  • Prior portal-systemic shunt surgery (e.g., splenectomy).
  • Previous orthotopic liver transplantation.
  • Known portal vein thrombosis.
  • Contraindications to trial assessments, e.g., inability to undergo HVPG measurement.
  • Pregnancy or breastfeeding, or unwillingness to use investigator-approved contraception during the study and for 6 months after the study end.
  • Psychiatric or cognitive disorders that interfere with study compliance.
  • Any other condition judged by the investigator to make the participant unsuitable for participation.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Experimental: Experimental: Mazdutide (2/4/6 mg Titration) SC QW
Medicamento: Mazdutide injection
Mazdutide injection is a sterile, clear to almost colorless liquid formulated for subcutaneous administration. It is supplied in three fixed-dose strengths for this study: 2 mg/0.5 mL, 4 mg/0.5 mL, and 6 mg/0.5 mL. Participants assigned to this arm receive once-weekly subcutaneous injections over a 16-week active treatment period. The regimen begins with a forced dose-titration phase: 2 mg weekly for the first 4 weeks, followed by 4 mg weekly for the next 4 weeks, and then 6 mg weekly for the final 8 weeks, provided the preceding dose is tolerated. In cases of treatment-emergent adverse events (CTCAE grade ≥2 or intolerable grade 1), the investigator may temporarily withhold the dose, step down to the next lower dose level (6 mg→4 mg→2 mg), or permanently discontinue the drug. After symptom resolution, gradual re-escalation (2 mg→4 mg→6 mg) may be attempted at the investigator's discretion.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Percentage Change in Hepatic Venous Pressure Gradient (HVPG) from Baseline
Prazo: Baseline (screening, Day -14 to -1) to Week 16 (End of Treatment, Day 112 ± 3 days)
Percentage change in HVPG (measured in mmHg) from baseline to week 16. HVPG is calculated as the difference between wedged hepatic venous pressure (WHVP) and free hepatic venous pressure (FHVP), measured via hepatic vein catheterization under fasting conditions. A negative percentage change indicates a reduction in portal pressure. HVPG measurements will be performed in triplicate through the same hepatic vein, preferably in the morning, at baseline (screening period) and at week 16 (end-of-treatment visit, Day 112). All measurements follow a standardized procedure by experienced operators (≥25 HVPG measurements annually).
Baseline (screening, Day -14 to -1) to Week 16 (End of Treatment, Day 112 ± 3 days)

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proportion of Participants Achieving HVPG Response
Prazo: Baseline to Week 16 (End of Treatment, Day 112 ± 3 days)
Proportion of participants with a reduction in HVPG of ≥10% from baseline, or a reduction to an absolute value of <10 mmHg at week 16. HVPG is measured via hepatic vein catheterization in triplicate under fasting conditions.
Baseline to Week 16 (End of Treatment, Day 112 ± 3 days)
Incidence of Hepatic Decompensation Events
Prazo: Baseline up to Week 16 (End of Treatment)
Number of participants experiencing any first or recurrent decompensation event during the treatment period, including: overt ascites (requiring paracentesis or diuretic escalation), overt hepatic encephalopathy (West Haven grade ≥2), or gastroesophageal variceal bleeding (confirmed by endoscopy or imaging).
Baseline up to Week 16 (End of Treatment)
Treatment Discontinuation Due to Adverse Events
Prazo: Day 1 (First dose) to Week 16 (End of Treatment)
Number of participants who permanently discontinue study drug due to any adverse event (AE) during the 16-week treatment period, regardless of causality. Reasons for discontinuation will be summarized by system organ class and preferred term.
Day 1 (First dose) to Week 16 (End of Treatment)
Change in Liver and Spleen Stiffness
Prazo: Baseline to Week 16 (End of Treatment, Day 112 ± 3 days)
Absolute change (kPa) and percentage change in liver stiffness measurement (LSM) and spleen stiffness measurement (SSM) from baseline to week 16, assessed by vibration-controlled transient elastography (VCTE™, FibroScan®) under fasting conditions.
Baseline to Week 16 (End of Treatment, Day 112 ± 3 days)

Outras medidas de resultado

Outras medidas de resultado

Para ensaios clínicos, uma medida planejada descrita no protocolo que é usada para determinar o efeito de uma intervenção/tratamento nos participantes. Para estudos observacionais, uma medida ou observação usada para descrever padrões de doenças ou características, ou associações com exposições, fatores de risco ou tratamento. Os tipos de medidas de resultados incluem medidas de resultados primários e medidas de resultados secundários.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Liver stiffness measured by VCTE
Prazo: Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Change from baseline in liver stiffness assessed by Vibration-Controlled Transient Elastography (VCTE). Unit of measure: kPa
Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Spleen Stiffness measured by VCTE
Prazo: Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Change from baseline in spleen stiffness assessed by Vibration-Controlled Transient Elastography (VCTE). Unit of measure: kPa.
Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Liver Fat Content measured by Controlled Attenuation Parameter (CAP)
Prazo: Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Change from baseline in liver fat content assessed by CAP. Unit of measure: dB/m.
Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Liver Function Tests (ALT, AST, Bilirubin, Albumin)
Prazo: Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Change from baseline in serum levels of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), total and direct bilirubin, and albumin. These assessments have different units (ALT/AST in U/L; bilirubin in μmol/L or mg/dL; albumin in g/L) and will be reported individually without aggregation into a composite value.
Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Coagulation Function (PT, INR, APTT)
Prazo: Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Change from baseline in prothrombin time (PT, in seconds), international normalized ratio (INR, dimensionless ratio), and activated partial thromboplastin time (APTT, in seconds). These assessments with different units will be reported separately.
Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Renal Function (eGFR)
Prazo: Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Change from baseline in estimated glomerular filtration rate calculated using the CKD-EPI or MDRD formula. Unit of measure: mL/min/1.73m².
Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Body Composition Indices (BMI, Waist-to-Hip Ratio, Waist-to-Height Ratio)
Prazo: Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Change from baseline in body composition indices. Note on aggregation: Weight (kg) and height (m) will be combined to calculate BMI (kg/m²); waist circumference (cm) and hip circumference (cm) will be combined to calculate waist-to-hip ratio and waist-to-height ratio (both expressed as dimensionless ratios). All derived indices will be reported individually.
Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Fasting Glucose and Lipid Profile
Prazo: Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Change from baseline in fasting plasma glucose, total cholesterol, triglycerides, LDL-C, and HDL-C. All assessments share the same unit of measure (mmol/L or mg/dL, depending on local laboratory standard) and will be reported as separate numerical values.
Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Uric Acid
Prazo: Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Change from baseline in serum uric acid. Unit of measure: μmol/L or mg/dL (as per local laboratory).
Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Urine Protein
Prazo: Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)
Change from baseline in urine protein concentration. Unit of measure: mg/dL or g/24h (as per collection method).
Baseline to weeks 4, 8, 12, and 16 (Days 28, 56, 84, 112; ±3 days)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
1 de setembro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
31 de maio de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
31 de maio de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
20 de agosto de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
30 de agosto de 2026

Primeira postagem (Real)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
1 de setembro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
1 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
30 de agosto de 2026

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • 2026-IIT-SL-233

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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