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Imunoglobulina Intravenosa (IVIg) para o Tratamento da Síndrome de Stiff-Man (SMS)

A eficácia da terapia de imunoglobulina intravenosa de alta dose em pacientes com síndrome de Stiff-Man: um estudo duplo-cego controlado por placebo

Stiff-man Syndrome (SMS) é um distúrbio crônico e progressivo do sistema nervoso. Está associada a espasmos musculares dolorosos e rigidez envolvendo músculos dos membros, tronco e pescoço. A causa da doença é desconhecida, mas os pesquisadores acreditam que pode ser resultado de um processo autoimune. Pacientes com Síndrome de Stiff-man podem produzir anticorpos que atacam enzimas necessárias para o funcionamento normal do sistema nervoso.

Esteróides, plasmaférese e imunoglobulina intravenosa (IVIg) foram administrados para aliviar alguns dos sintomas da Síndrome de Stiff-man. No entanto, nenhuma dessas terapias provou ser significativamente eficaz.

Este estudo tentará determinar a eficácia da imunoglobulina intravenosa (IVIg) para o tratamento da Síndrome de Stiff-mann. Os pacientes participantes deste estudo serão divididos em dois grupos. O grupo um receberá 2 injeções de IVIg uma vez por mês durante três meses. O grupo dois receberá 2 injeções de placebo "água estéril inativa" uma vez por mês durante três meses. Após os três meses de tratamento, o grupo um começará a tomar o placebo e o grupo dois começará a tomar IVIg por mais 3 meses. O medicamento será considerado eficaz se os pacientes que o receberem experimentarem uma melhora significativa na função muscular, mobilidade e rigidez.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A síndrome do homem rígido (SMS) é um distúrbio neurológico crônico e incapacitante, caracterizado por rigidez axial e dos membros severa e dolorosa, intensificada por ansiedade, movimento súbito ou estímulos externos. Embora a causa da SMS seja desconhecida, mecanismos imunológicos têm sido implicados com base em autoanticorpos circulantes no soro e no LCR do paciente, contra GAD (ácido glutâmico descarboxilase), enzima envolvida na síntese de GABA (ácido gama aminobutírico). Estudos não controlados também mostraram que a plasmaférese, corticosteróides e altas doses de imunoglobulina intravenosa (IVIg) são variavelmente eficazes na melhora dos sintomas clínicos desses pacientes. O objetivo do presente estudo é demonstrar em um projeto duplo-cego, placebo-controlado, a eficácia do IVIg em pacientes com SMS. O efeito do IVIg será avaliado com uma série de medições objetivas, incluindo função muscular, mobilidade e rigidez. Alterações nos anticorpos anti-GAD circulantes também serão examinadas e seu papel patogenético na causa da SMS será determinado. Se o IVIg for eficaz, será uma ferramenta valiosa no tratamento desses pacientes que atualmente dependem de altas doses de Valium (até 60-100 mg por dia) ou esteróides e apresentam efeitos colaterais significativos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

20

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Homens e mulheres não grávidas, entre 18 e 75 anos de idade, que atendam a um critério definido para o diagnóstico da síndrome de Stiff-man (SMS), serão triados como pacientes internados ou em ambulatório.

Se o diagnóstico for confirmado, os pacientes serão incluídos no protocolo, desde que a doença permaneça sintomática e pouco responsiva aos benzodiazepínicos.

Somente pacientes com anticorpos anti-GAD serão incluídos.

Pacientes que não receberam IVIg nos últimos 6 meses podem ser incluídos.

Nenhuma mulher grávida ou amamentando (confirmado por um teste de triagem de gravidez).

Não há pacientes gravemente enfermos, como cardiomiopatia grave, insuficiência respiratória e pacientes gravemente incapacitados que necessitem de ajuda para o autocuidado.

Nenhum paciente com doença renal ou hepática grave, DPOC ou doença arterial coronariana grave.

Nenhum paciente com nível sérico de IgA inferior a 11 mg/dl.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 1996

Conclusão do estudo

1 de maio de 2002

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de novembro de 1999

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de novembro de 1999

Primeira postagem (Estimativa)

4 de novembro de 1999

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

14 de julho de 2006

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de julho de 2006

Última verificação

1 de maio de 2002

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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