Homoharringtonina e Interferon Alfa no Tratamento de Pacientes com Leucemia Mielóide Crônica

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Leucemia mielóide crônica (LMC) em fase crônica
• A evolução clonal (i.e., a presença de clones diferentes do cromossomo Ph) permitida variantes do cromossomo Ph ou translocações complexas do cromossomo Ph não são consideradas aceleração da doença
• Inelegível para terapia conhecida de maior eficácia ou prioridade
• O transplante alogênico de medula óssea deve ser considerado uma terapia prioritária para pacientes com LMC com um doador aparentado compatível
• Sem LMC em fase blástica (30% ou mais de blastos no sangue periférico ou na medula óssea)
• Sem LMC de fase acelerada, definida como qualquer um dos seguintes: 15% ou mais de blastos periféricos ou medulares ou 30% ou mais de blastos e promielócitos 20% ou mais de basófilos periféricos ou medulares
• Trombocitopenia (plaquetas com menos de 100.000) não relacionada à terapia
• Doença extramedular documentada fora do fígado ou baço

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

• Idade: 15 anos ou mais
• Estado de desempenho: Zubrod 0-2
• Expectativa de vida: Suficiente para avaliar completamente os efeitos de 2 cursos de terapia
• Bilirrubina não superior a 2,0 mg/dL
• SGOT inferior a 300
• Creatinina inferior a 2,0 mg/dL OU depuração de creatinina de pelo menos 60 mL/min
• Sem cardiopatia grave (classe III/IV)
• Nenhuma mulher grávida ou amamentando
• Contracepção eficaz necessária para mulheres férteis

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

• Sem interferon alfa anterior
• Pelo menos 2 semanas desde a terapia antileucêmica, com recuperação necessária
• Pacientes que receberam hidroxiureia nas últimas 2 semanas e têm WBC maior que 50.000 podem entrar no protocolo após discussão com o investigador principal