Transplante de células-tronco periféricas mais quimioterapia combinada no tratamento de pacientes com mieloma múltiplo

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Mieloma múltiplo histologicamente comprovado com não mais de 12 meses de terapia anterior Plasmocitose da medula óssea de pelo menos 30% ou critérios de proteína presentes Sem alterações mielodisplásicas óbvias na medula óssea Sem doença do SNC

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 a 70 Status de desempenho: SWOG 0-2 (3-4 aceitável se baseado apenas na dor óssea) Expectativa de vida: Não especificado Hematopoiético: CD34+ pelo menos 4 milhões/kg Hepático: Bilirrubina não superior a 1,5 mg/ dL SGOT ou SGPT não superior a 4 vezes o limite superior do normal Sem hepatite crônica ativa ou cirrose hepática Renal: Creatinina não superior a 3,0 mg/dL Cardiovascular: LVEF superior a 50% Pulmonar: VEF1 ou FVC pelo menos 50% da DLCO prevista em menos 50% do previsto Pacientes incapazes de completar os testes de função pulmonar devem ter tomografia computadorizada do tórax e gasometria arterial aceitável de PO2 maior que 70 Outros: Não grávida ou amamentando Teste de gravidez negativo Pacientes férteis devem usar contracepção eficaz HIV negativo Nenhuma infecção ativa exigindo antibióticos IV

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Não especificado Quimioterapia: Pelo menos 4 semanas desde a quimioterapia anterior Terapia endócrina: Terapia prévia com esteroides permitida Radioterapia: Pelo menos 4 semanas desde a radioterapia anterior Cirurgia: Não especificado