Trasplante de células madre periféricas más quimioterapia combinada en el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Mieloma múltiple comprobado histológicamente con no más de 12 meses de terapia previa Plasmacitosis de la médula ósea de al menos el 30 % o criterios proteicos presentes Sin cambios mielodisplásicos obvios en la médula ósea Sin enfermedad del SNC

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: 18 a 70 años Estado funcional: SWOG 0-2 (3-4 aceptable si se basa únicamente en el dolor óseo) Esperanza de vida: No especificado Hematopoyético: CD34+ al menos 4 millones/kg Hepático: Bilirrubina no superior a 1,5 mg/ dL SGOT o SGPT no superior a 4 veces el límite superior de lo normal Sin hepatitis crónica activa o cirrosis hepática Renal: creatinina no superior a 3,0 mg/dL Cardiovascular: FEVI superior al 50 % Pulmonar: FEV1 o FVC al menos el 50 % de la DLCO prevista en menos el 50 % de lo previsto Los pacientes que no pueden completar las pruebas de función pulmonar deben tener una tomografía computarizada del tórax y niveles aceptables de gases en sangre arterial de PO2 superiores a 70 Otro: No están embarazadas ni amamantando Prueba de embarazo negativa Los pacientes fértiles deben usar un método anticonceptivo eficaz VIH negativo Sin infección activa requiere antibióticos intravenosos

TERAPIA CONCURRENTE PREVIA: Terapia biológica: No especificado Quimioterapia: Al menos 4 semanas desde la quimioterapia anterior Terapia endocrina: Se permite el tratamiento previo con esteroides Radioterapia: Al menos 4 semanas desde la radioterapia anterior Cirugía: No especificado