Transplante de medula óssea de doador no tratamento de pacientes com câncer hematológico

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Diagnóstico de qualquer um dos seguintes: Leucemia mielóide crônica (LMC) na primeira fase crônica Síndrome mielodisplásica Anemia refratária com excesso de blastos (RAEB) RAEB em transformação Leucemias secundárias não tratadas ou em remissão completa 1 (CR1) Leucemia mielóide aguda em remissão completa 2 (CR2) Leucemia linfocítica aguda (LLA) em CR2 Leucemia aguda de alto risco em CR1 LLA Ph+ em CR1 ou consolidação após quimioterapia de indução Deve se qualificar para transplante alogênico de medula óssea (BMT) Nenhum doador irmão compatível com HLA para BMT disponível Não disponível no momento Doença do SNC Sem história de mais de 2 episódios de doença ativa do SNC

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 19 a 55 Status de desempenho: ECOG 0 ou 1 Expectativa de vida: Não especificado Hematopoiético: Não especificado Hepático: Bilirrubina não superior a 2 mg/dL Renal: Creatinina não superior a 2 mg/dL Cardiovascular: FEVE de pelo menos 45 % Sem insuficiência cardíaca congestiva ativa, arritmia ou angina de peito Sem infarto do miocárdio nos últimos 12 meses Pulmonar: VEF1 e CVF pelo menos 50% previstos (75% previstos se receberam radioterapia torácica ou de manto anterior) Outros: Nenhuma infecção grave ativa (p. , mucormicose, aspergilose não controlada ou tuberculose) HIV negativo Não grávida Pacientes férteis devem usar métodos anticoncepcionais eficazes Sem doença médica ou psiquiátrica debilitante concomitante que impeça a adesão Sem malignidade anterior, exceto câncer de pele tratado curativamente ou carcinoma do colo do útero

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Ver Características da Doença Sem transplante de medula óssea autólogo ou alogênico anterior Sem transfusões prévias de doador Quimioterapia: Ver Características da Doença Terapia endócrina: Não especificado Radioterapia: Não especificado Cirurgia: Não especificado