Estudo Randomizado de Radioterapia Orbital Sequencial para Oftalmopatia de Graves

CRITÉRIOS DE ENTRADA NO PROTOCOLO:

--Características da doença-- Diagnóstico firme da doença de Graves com função tireoidiana normal, ou seja: Imunoglobulina estimulante da tireoide positiva Tiroxina 5-12,5 microgramas/dL Tri-iodotironina 80-180 nanogramas/dL Hormônio estimulante da tireoide 0,2-8 mili-Internacional unidade (mIU/L) Eutireóideo devido à terapia aceitável Oftalmopatia preenchendo pelo menos 3 dos seguintes critérios: Quemose ou edema palpebral Lid lag, retração palpebral ou lagoftalmo restritivo Proptose de pelo menos 20 mm pela exoftalmometria de Krahn em pelo menos 1 olho Menos de 4 discrepância de mm entre os olhos Percepção do paciente de "olhar fixo" ou "protuberância" Restrição do movimento do músculo extraocular em 1 ou ambos os olhos no exame clínico ou por relato do paciente de diplopia nos extremos do olhar Aumento do músculo extraocular na tomografia computadorizada (resultados de estudos anteriores aceitáveis) Leve a oftalmopatia moderada, ou seja: dor orbital Lacrimejamento Fotofobia Visão embaçada ou diplopia Sem neuropatia óptica, ou seja: defeito pupilar aferente Visão colorida prejudicada no teste D-15 (a menos que haja deficiência congênita de percepção de cores) Defeito de campo visual Acuidade visual prejudicada Sem úlceras de córnea --Terapia prévia/concorrente-- Sem radioterapia de feixe externo anterior na cabeça e pescoço Pelo menos 2 semanas desde os corticosteroides --Características do paciente -- Sem tumores prévios de cabeça e pescoço Sem diabetes Sem mulheres grávidas