Рандомизированное исследование последовательной орбитальной лучевой терапии офтальмопатии Грейвса

КРИТЕРИИ ВХОДА В ПРОТОКОЛ:

--Характеристики заболевания-- Твердый диагноз болезни Грейвса с нормальной функцией щитовидной железы, т.е.: Тиреотропный иммуноглобулин положительный Тироксин 5-12,5 мкг/дл Трийодтиронин 80-180 нанограмм/дл Тиреотропный гормон 0,2-8 милли-Международный ед. (мМЕ/л) Эутиреоидное состояние вследствие терапии приемлемо Офтальмопатия, отвечающая как минимум 3 из следующих критериев: Хемоз или отек век Отставание века, ретракция века или рестриктивный лагофтальм Экзофтальм не менее 20 мм по Крану как минимум в 1 глазу Менее 4 мм несоответствие между глазами Восприятие пациентом «пристального взгляда» или «выпуклости» Ограничение движения экстраокулярных мышц в 1 или обоих глазах при клиническом осмотре или по отчету пациента о двоении в крайних точках взгляда Увеличение экстраокулярных мышц на компьютерной томографии (результаты предыдущего исследования приемлемы) От легкой до умеренная офтальмопатия, т. е.: орбитальная боль, слезотечение, светобоязнь, нечеткость зрения или диплопия, отсутствие оптической нейропатии, т. е.: афферентный зрачковый дефект, нарушение цветового зрения. при тестировании D-15 (за исключением случаев врожденного дефицита цветовосприятия) Дефект поля зрения Нарушение остроты зрения Отсутствие язв роговицы -- Предшествующая/одновременная терапия -- Отсутствие предшествующей дистанционной лучевой терапии головы и шеи Не менее 2 недель после кортикостероидов -- Характеристики пациента -- Отсутствие предшествующих опухолей головы и шеи Отсутствие диабета Отсутствие беременных женщин