Randomizowane badanie sekwencyjnej radioterapii orbitalnej w oftalmopatii Gravesa

KRYTERIA WPISU DO PROTOKOŁU:

--Charakterystyka choroby-- Solidne rozpoznanie choroby Gravesa-Basedowa z prawidłową czynnością tarczycy, tj.: Immunoglobulina stymulująca tarczycę Tyroksyna 5-12,5 mikrogramów/dl Tri-jodotyronina 80-180 nanogramów/dl Hormon stymulujący tarczycę 0,2-8 mili-International jednostek (mIU/l) Eutyreoza z powodu terapii akceptowalna Oftalmopatia spełniająca co najmniej 3 z następujących kryteriów: Zakrzepica lub obrzęk powiek Opóźnienie powiek, retrakcja powiek lub restrykcyjny niedomyk oka Wytrzeszcz co najmniej 20 mm metodą egzoftalmometrii Krahna w co najmniej 1 oku Mniej niż 4 mm rozbieżność między oczami Odczuwanie przez pacjenta „spojrzenia” lub „wybrzuszenia” Ograniczenie ruchu mięśni zewnątrzgałkowych w jednym lub obu oczach w badaniu klinicznym lub w opisie pacjenta podwójne widzenie w skrajnych punktach spojrzenia Powiększenie mięśni zewnątrzgałkowych w tomografii komputerowej (dopuszczalne wyniki poprzednich badań) Łagodne do umiarkowana oftalmopatia, tj.: Ból oczodołu Łzawienie Światłowstręt Nieostre widzenie lub podwójne widzenie Brak neuropatii nerwu wzrokowego, tj.: Dośrodkowy ubytek źrenicy Zaburzenia widzenia kolorów na teście D-15 (chyba że wrodzone upośledzenie percepcji kolorów) Ubytek pola widzenia Upośledzona ostrość wzroku Brak owrzodzeń rogówki --Terapia wcześniejsza/jednoczesna-- Brak wcześniejszej radioterapii głowy i szyi wiązką zewnętrzną Co najmniej 2 tygodnie od podania kortykosteroidów --Charakterystyka pacjenta -- Brak wcześniejszych nowotworów głowy i szyi Brak cukrzycy Brak kobiet w ciąży