Hormônios esteroides sexuais e risco de doença coronariana em mulheres

FUNDO:

O papel dos hormônios gonadais endógenos na etiologia da doença aterosclerótica precisa ser esclarecido. Estudos anteriores com mulheres foram pequenos, raramente prospectivos e tiveram outros problemas metodológicos. Os resultados têm sido inconsistentes. Dados observacionais e de ensaios clínicos sobre hormônios exógenos, também inconsistentes, são provavelmente irrelevantes para os efeitos hormonais endógenos.

Por outro lado, apesar das diferenças hormonais serem evocadas como a razão para as mulheres terem menos doença aterosclerótica do que os homens, não é aparente a partir dos dados existentes que a variabilidade entre pessoas nos hormônios endógenos provavelmente seja um forte fator de risco para doença aterosclerótica em mulheres. . Além disso, o processo aterosclerótico começa cedo na vida, e as diferenças hormonais na pós-menopausa são apenas um aspecto dos possíveis efeitos hormonais na doença. No entanto, este estudo tem o potencial de fornecer novas informações importantes sobre o papel dos hormônios endógenos na doença aterosclerótica em mulheres na pós-menopausa.

NARRATIVA DO DESENHO:

O estudo usou um projeto de controle de caso aninhado para medir os níveis basais de hormônios esteróides sexuais (estradiol sérico total e livre, sulfato de estrona, testosterona total e livre, sulfato de desidroepiandrosterona) e globulina de ligação de hormônios sexuais para determinar se estes previam o risco subsequente de doença cardíaca coronária. (CHD). Um total de 350 indivíduos de caso e 350 indivíduos de controle foram selecionados de mulheres que estavam livres de doenças cardiovasculares e câncer no início do estudo e não estavam usando terapia de reposição hormonal no início do estudo. Os casos foram aquelas mulheres que subsequentemente desenvolveram um infarto do miocárdio documentado ou foram submetidas à revascularização da artéria coronária (N = 350), enquanto os indivíduos de controle foram selecionados entre os participantes do estudo que permaneceram livres de DCC durante o acompanhamento. Os controles foram pareados 1:1 para idade, etnia, tabagismo e tempo de acompanhamento. O estudo também examinou as correlações entre os níveis de hormônios esteróides sexuais e outras análises previamente financiadas de biomarcadores, incluindo marcadores trombóticos e inflamatórios, lipoproteínas, glicose em jejum e insulina. Dados básicos detalhados, incluindo antropometria e fatores comportamentais, permitiram o controle de fatores de confusão.

A data de conclusão do estudo listada neste registro foi obtida a partir da "Data Final" inserida no registro do Sistema de Registro e Resultados do Protocolo (PRS).