Geslachtssteroïde hormonen en risico op CHZ bij vrouwen

ACHTERGROND:

De rol van endogene gonadale hormonen in de etiologie van atherosclerotische ziekte behoeft verduidelijking. Eerdere studies van vrouwen waren klein, zelden prospectief en hadden andere methodologische problemen. De resultaten waren inconsistent. Observationele en klinische onderzoeksgegevens over exogene hormonen, ook inconsistent, zijn waarschijnlijk niet relevant voor endogene hormonale effecten.

Aan de andere kant, ondanks dat hormonale verschillen worden aangevoerd als de reden waarom vrouwen minder atherosclerotische aandoeningen hebben dan mannen, blijkt uit bestaande gegevens niet dat variabiliteit tussen personen in endogene hormonen waarschijnlijk een sterke risicofactor is voor atherosclerotische aandoeningen bij vrouwen. . Bovendien begint het atherosclerotische proces vroeg in het leven en postmenopauzale hormoonverschillen zijn slechts één aspect van mogelijke hormonale effecten op ziekte. Desalniettemin heeft deze studie het potentieel om belangrijke nieuwe informatie te verschaffen over de rol van endogene hormonen op atherosclerotische aandoeningen bij postmenopauzale vrouwen.

ONTWERP VERHAAL:

De studie gebruikte een nested-case-controleontwerp om basislijn geslachtshormoonhormoonspiegels (serum totaal en vrij oestradiol, oestronsulfaat, totaal en vrij testosteron, dehydroepiandrosteronsulfaat) en geslachtshormoonbindend globuline te meten om te bepalen of deze het daaropvolgende risico op coronaire hartziekte voorspelden. (CHD). Een totaal van 350 proefpersonen en 350 controlepersonen werden geselecteerd uit vrouwen die vrij waren van hart- en vaatziekten en kanker bij aanvang van het onderzoek en die geen hormoonvervangingstherapie gebruikten bij aanvang. Gevallen waren die vrouwen die vervolgens een gedocumenteerd myocardinfarct ontwikkelden of revascularisatie van de kransslagader ondergingen (N=350), terwijl controlepersonen werden geselecteerd uit deelnemers aan de studie die tijdens de follow-up vrij bleven van CHD. Controles werden 1:1 gematcht voor leeftijd, etniciteit, roken en follow-up tijd. De studie onderzocht ook correlaties tussen geslachtshormoonspiegels en andere eerder gefinancierde analyses van biomarkers, waaronder trombotische en inflammatoire markers, lipoproteïnen, nuchtere glucose en insuline. Gedetailleerde basisgegevens, waaronder antropometrie en gedragsfactoren, maakten controle op confounding mogelijk.

De voltooiingsdatum van het onderzoek die in dit document wordt vermeld, is verkregen uit de "Einddatum" die is ingevoerd in het protocolregistratie- en resultatensysteem (PRS)-record.