Quimioterapia mais transplante de células-tronco periféricas no tratamento de pacientes com câncer do sistema nervoso central

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Tumores malignos confirmados histologicamente

  • Astrocitoma anaplásico
  • oligodendroglioma
  • Tumor de células germinativas
  • Meduloblastoma
  • Tumor neuroectodérmico primário
  • Estesioneuroblastoma
  • Linfoma do SNC (doença primária ou sistêmica)
• Doença intracraniana multifocal permitida
• Sem metástases extraneurais (exceto linfoma sistêmico controlado)

• Considerações de pré-tratamento com base no tipo de tumor

  • Astrocitoma anaplásico:

    • doença recorrente
    • Qualquer tratamento no diagnóstico permitido (dose de carmustina limitada a 480 mg/m2)
    • Quimioterapia não necessária na recorrência

  • Oligodendroglioma:

    • Resposta da doença (pelo menos menor) à quimioterapia convencional OU
    • doença recorrente

  • Estesioneuroblastoma:

    • Tentativa de ressecção cirúrgica completa
    • Progressão da doença após radioterapia
    • Resposta ao esquema quimioterápico composto por ciclofosfamida, etoposido e cisplatina

  • Linfoma do SNC:

    • Doença refratária ao metotrexato OU
    • Falha após o tratamento inicial com metotrexato OU
    • Considerado de alto risco para recidiva da doença, apesar da resposta inicial
• Confirmação radiográfica ou patológica de doença recorrente necessária
• Não elegível para outros estudos clínicos nacionais ou institucionais de alta prioridade

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade:

• maiores de 18 anos

Estado de desempenho:

• ECOG ou Zubrod 0-1

Expectativa de vida:

• Não especificado

Hematopoiético:

• Não especificado

Hepático:

• Não especificado

Renal:

• Creatinina inferior a 1,5 vezes o normal

Cardiovascular:

• FEVE de pelo menos 45%

Pulmonar:

• DLCO pelo menos 60% previsto OU
• Aprovação do pneumologista

Outro:

• Não está grávida ou amamentando
• HIV negativo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

• Não especificado

Quimioterapia:

• Consulte as características da doença
• Nenhuma outra quimioterapia concomitante

Terapia endócrina:

• Sem terapia hormonal anticancerígena concomitante
• Sem esteróides concomitantes como antieméticos

Radioterapia:

• Consulte as características da doença

Cirurgia:

• Consulte as características da doença

Outro:

• Sem barbitúricos ou paracetamol concomitantes
• Participação em outros tratamentos concomitantes de tratamento de suporte ou terapia genética permitida