Bupropiona e aconselhamento com ou sem gerenciamento de contingência para melhorar a cessação do tabagismo no tratamento de sobreviventes de câncer que continuam a fumar

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Diagnóstico de câncer pelo menos 6 meses antes da entrada no estudo

  • Sem carcinoma in situ do colo do útero, câncer de pele basocelular ou escamoso ou tumor do SNC

• Histórico de tabagismo de pelo menos 2 anos

  • Fumou cigarros diariamente nos últimos 30 dias

• Tratamento de câncer anterior concluído há pelo menos 6 meses, mas não mais de 5 anos antes da entrada no estudo

  • Tamoxifeno concomitante permitido

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade

• maiores de 18 anos

status de desempenho

• Não especificado

Expectativa de vida

• Não especificado

hematopoiético

• Contagem de plaquetas ≥ 100.000 - 450.000/mm^3
• WBC ≥ 3.000/mm^3

hepático

• AST e ALT ≤ 2 vezes o limite superior do normal
• Bilirrubina ≤ 2,0 mg/dL

Renal

• Creatinina < 2,0 mg/dL

Cardiovascular

• Nenhuma doença cardiovascular instável, incluindo qualquer um dos seguintes:

  • Bloqueio atrioventricular de alto grau
  • Síncope neurocardiogênica
  • angina instável
  • Insuficiência cardíaca congestiva descompensada
  • Hipertensão mal controlada

Outro

• Não está grávida ou amamentando
• teste de gravidez negativo

• Capaz de submeter-se a coleta de sangue periférico

  • Sem port-a-cath ou cateteres de Hickman
• Planejando residir na área metropolitana de Washington D.C. por pelo menos 1 ano após a entrada no estudo
• Disposto a se submeter a testes de urina para níveis de cotinina e teste respiratório para monitoramento de monóxido de carbono
• Nenhuma deficiência física ou psicológica significativa que impeça a participação no estudo
• Sem alergia conhecida à bupropiona

• Triagem de drogas na urina de linha de base negativa

  • Medicação para dor prescrita permitida

• Nenhum dos seguintes fatores predisponentes que podem aumentar o risco de convulsões com o uso de bupropiona:

  • Histórico de convulsões
  • Uso de álcool > 4 onças/dia
  • Histórico de traumatismo craniano fechado
  • História de um distúrbio alimentar
  • infecção do SNC
• Sem diabetes mal controlado

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

terapia biológica

• Não especificado

Quimioterapia

• Não especificado

Terapia endócrina

• Consulte as características da doença

Radioterapia

• Não especificado

Cirurgia

• Não especificado

Outro

• Pelo menos 2 anos desde abuso de álcool ou terapia de abuso de substâncias (exceto para uso ou dependência de tabaco)
• Mais de 14 dias desde o uso anterior de inibidor da monoamina oxidase (MAO)
• Nenhum inibidor concomitante da MAO
• Sem bupropiona concomitante (Wellbutrin® ou Wellbutrin SR®)
• Nenhum tratamento concomitante para transtorno de abuso de álcool ou substâncias
• Sem terapia de reposição de nicotina concomitante
• Sem medicamentos concomitantes que reduzam o limiar convulsivo (por exemplo, teofilina ou benzodiazepínicos de ação curta)
• Não uso de produtos derivados do tabaco (mais de 1 vez por semana) exceto cigarros