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Comparação de valganciclovir oral e placebo para prevenção de citomegalovírus (CMV) após transplante pulmonar (Valgan)

25 de setembro de 2024 atualizado por: Duke University

Uma Comparação Fase III, Randomizada, Duplo-Cego de Valganciclovir Oral e Placebo para Prevenção de CMV Após Transplante de Pulmão

O estudo avaliou a eficácia e a segurança de um curso prolongado e contínuo de Valganciclovir (Valgan) na prevenção do CMV, comparando 3 meses de Vaglanciclovir, o tratamento padrão no início do estudo, com 12 meses de Valganciclovir.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Um estudo multicêntrico de duas fases, duplo-cego, controlado por placebo, randomizado, prospectivo de 130 receptores de transplante de pulmão. Os pacientes serão selecionados e consentidos antes do transplante. Todos os pacientes consentidos receberão ganciclovir IV dentro de 24 horas após o transplante por não mais de 14 dias. Os pacientes serão inscritos na Fase I do estudo, uma análise aberta de segurança e eficácia de três meses de valganciclovir oral em receptores de transplante adultos com risco de CMV. Após a conclusão de 3 meses de terapia aberta, os pacientes que atendem aos critérios para a Fase II do estudo serão randomizados para 9 meses de terapia cega (Placebo/Valgan). A fase II do estudo foi projetada para avaliar a eficácia do ganciclovir IV sequencial de curta duração seguido de valganciclovir oral em comparação com o período prolongado de profilaxia oral com valganciclovir na prevenção da doença por CMV em receptores de transplante pulmonar de risco

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

136

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • DukeUMC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão para a Fase I:

  • Receptores adultos de transplante de pulmão com 18 anos ou mais
  • Em risco de CMV (a sorologia do doador ou receptor deve ser positiva para CMV)
  • Função hematológica e renal adequada,
  • Em ganciclovir intravenoso (IV) dentro de 24 horas após a cirurgia
  • Acordo para usar métodos eficazes de contracepção
  • gravidez negativa
  • Tolerar medicamentos orais dentro de 2 semanas após o transplante
  • PCR de linha de base negativa para CMV
  • Capaz de compreender e assinar o consentimento informado

Critérios de Exclusão para a Fase 1:

  • Repita o transplante
  • Ventilação mecânica na entrada do estudo
  • Tratamento oral ou intravenoso com ganciclovir fora do protocolo do estudo
  • Infecção fúngica invasiva
  • Participação em outro estudo investigativo
  • Infecção ou doença aguda por CMV
  • Terapia anti-CMV dentro de 30 dias antes da inscrição
  • Diarreia descontrolada ou má absorção
  • Reação alérgica ao medicamento em estudo
  • Uso obrigatório de medicamentos proibidos
  • Mulheres lactantes
  • Gravidez
  • Insuficiência renal

Critérios de inclusão para a Fase II:

  • PCRs pós-transplante seriados negativos no dia 75
  • Culturas brônquicas negativas para CMV
  • Função hematológica e renal adequada no dia 75
  • Ganciclovir IV por até 2 semanas após a operação e aberto até o dia 90
  • Contraceptivos eficazes
  • gravidez negativa

Critérios de Exclusão Fase II:

  • Insuficiência renal
  • Eventos adversos graves (SAE) relacionados ao medicamento do estudo
  • Doença por CMV (ponto final do estudo)
  • Retirar o consentimento para a Fase II

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: 1
Valganciclovir 900 mg QD por 9 meses após o transplante de pulmão.
valgan 900mg QD x 9 meses após transplante de pulmão
Outros nomes:
  • Valcyte
Comparador de Placebo: 2
placebo por 9 meses após o transplante de pulmão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de doença de órgão terminal por CMV
Prazo: ao longo de 300 dias após a randomização
O desfecho primário do estudo foi a doença do órgão-alvo por CMV determinada por imunocoloração tecidual positiva ou histopatologia característica avaliada dentro de 300 dias após a randomização.
ao longo de 300 dias após a randomização
Incidência da Síndrome de CMV
Prazo: ao longo de 300 dias após a randomização
Síndrome clínica de CMV, com PCR sérico positivo ou cultura positiva para CMV de lavado broncoalveolar e pelo menos 2 dos seguintes: febre, leucopenia, trombocitopenia, resultados elevados de testes de função hepática, mal-estar, redução da função pulmonar (FEV1) maior que 20% da linha de base , ou infiltrado radiográfico compatível com CMV (todos na ausência de outras causas)
ao longo de 300 dias após a randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualquer infecção por CMV
Prazo: ao longo de 300 dias após a randomização
Inclui síndrome, doença ou infecção por CMV que não atendem ao desfecho primário.
ao longo de 300 dias após a randomização
Rejeição Pulmonar Aguda Comprovada por Biópsia
Prazo: ao longo de 300 dias de randomização
ao longo de 300 dias de randomização
Infecção não CMV
Prazo: ao longo de 300 dias após a randomização
infecções oportunistas não cmv
ao longo de 300 dias após a randomização
Gravidade da Viremia
Prazo: ao longo de 300 dias após a randomização
após o diagnóstico de doença por cmv, o número de cópias de DNA de CMV/mL medido por PCR
ao longo de 300 dias após a randomização
Resistência ao Ganciclovir
Prazo: ao longo de 300 dias após a randomização
A genotipagem UL97 foi feita em todas as amostras positivas para DNA de CMV a 1000 cópias/mL, com resistência definida pela presença de 1 ou mais mutações mostradas por transferência de marcador para conferir resistência fenotípica ao ganciclovir
ao longo de 300 dias após a randomização

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Scott M Palmer, MD, Duke University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2003

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2008

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de setembro de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de setembro de 2005

Primeira postagem (Estimado)

28 de setembro de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Pro00013245
  • 4623 (Val038) (Outro identificador: Alternative study ID)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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