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Docetaxel e Vinorelbina Mais Sargramostim em Melanoma Maligno Metastático

1 de maio de 2018 atualizado por: John P. Fruehauf

Avaliação de Fase II de Docetaxel e Vinorelbina Mais Sargramostim em Pacientes com Melanoma Maligno Metastático

Esta é uma Avaliação de Fase II de Docetaxel e Vinorelbina Mais Sargramostim em indivíduos com melanoma metastático que avançou além do ponto em que terapias locais, como cirurgia ou radioterapia, seriam úteis. Sem tratamento eficaz, o melanoma metastático costuma ser uma doença grave e fatal. Agentes quimioterápicos ou combinações de agentes quimioterápicos produziram encolhimento do tumor em alguns pacientes, que ocasionalmente persistiu. Esta pesquisa envolve o tratamento com uma combinação de medicamentos quimioterápicos conhecidos por serem ativos apenas contra o melanoma. O objetivo investigativo deste estudo é determinar se a combinação de docetaxel, vinorelbina e sargramostim produzirá uma resposta (completa ou parcial) no melanoma metastático. Os pesquisadores também querem descobrir quais efeitos colaterais estão associados a essa combinação de drogas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Anualmente nos Estados Unidos há uma estimativa de 40.000 novos casos de melanoma maligno e 7.000 mortes. Esta doença está se tornando mais comum com sua incidência aumentando a uma taxa mais rápida na última década do que qualquer outro tipo de câncer, exceto o câncer de pulmão em mulheres. A doença metastática responde mal aos tratamentos usuais com apenas 2 das 30 drogas testadas, DTIC e nitrosouréias, apresentando taxas de resposta superiores a 10%. Respostas completas são raras.

O melanoma metastático é uma doença com poucas opções terapêuticas. A quimioterapia multiagente com cisplatina (CDDP), Dacarbazina (DTIC), Carmustina (BCNU), com ou sem Tamoxifeno, oferece uma taxa de resposta de 20%, mas não demonstrou consistentemente uma melhora significativa na sobrevida geral (OS) ou livre de doença sobrevivência (DFS) quando comparado a um único agente DTIC.

Recentemente, os investigadores, em um esforço para combinar a atividade dos modificadores da resposta biológica com a quimioterapia, desenvolveram a bioquimioterapia combinada para o melanoma metastático. Legha et al relataram uma taxa de resposta objetiva geral de 64% com um regime de bioquimioterapia de 5 dias. O'Day et al relataram resultados semelhantes (taxa de resposta geral de 57%) usando um regime de bioquimioterapia modificado de 5 dias.

Todos os regimes acima têm toxicidades significativas e taxas de resposta modestas. Claramente, regimes mais eficazes e menos tóxicos são necessários.

Tartarato de Vinorelbina (Navelbine) e Docetaxel (Taxotere) demonstraram atividade contra o melanoma. Além disso, a combinação de ambas as drogas mostrou maior atividade contra o melanoma.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

52

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade maior ou igual a 18 anos
  • Karnofsky Performance Status (KFS) maior ou igual a 70
  • Valores laboratoriais (realizados em 14 dias, inclusive antes da administração do medicamento do estudo):

    • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >1500/mm3
    • Contagem de plaquetas >100.000/mm3
    • Hemoglobina > 10 g/dl
    • Nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina sérica < 0,5 vezes o limite superior do normal de laboratório
    • Bilirrubina total e direta < 1,5 vezes o limite superior da normalidade laboratorial
    • Transaminase glutâmico-oxaloacética sérica (SGOT) e transaminase glutâmico pirúvica sérica (SGPT) < 3 vezes o limite superior do normal de laboratório
    • Fosfatase alcalina < 3 vezes o limite superior do normal de laboratório
  • Expectativa de vida superior a 12 semanas
  • Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Nenhuma recuperação de todas as toxicidades ativas de terapias anteriores
  • Cirurgia dentro de 1 semana antes da administração do medicamento do estudo, desde que a toxicidade cirúrgica aguda seja resolvida
  • Indivíduos com infecção aguda tratados com antibióticos intravenosos
  • Vômitos frequentes ou condição médica que possa interferir na ingestão de medicamentos orais (por exemplo, obstrução intestinal parcial)
  • Malignidades concomitantes em outros locais, com exceção de carcinoma in situ curado cirurgicamente (CIS) do colo do útero, carcinoma de células basais ou escamosas da pele e malignidades anteriores que não precisaram de tratamento antitumoral nos últimos 24 meses
  • Positividade conhecida para HIV ou doença relacionada à AIDS
  • Mulheres com potencial para engravidar que não estão usando um método eficaz de contracepção (as pacientes elegíveis devem ter um teste de gravidez de urina negativo 24 horas antes da administração do medicamento do estudo e estar praticando precauções contraceptivas medicamente aprovadas)
  • Homens que não usam um método contraceptivo eficaz.
  • Quimioterapia dentro de quatro semanas antes da administração do medicamento do estudo ou terapia biológica/imunoterapia dentro de duas semanas antes da administração do medicamento do estudo
  • Conclusão da radioterapia, braquiterapia intersticial ou radiocirurgia dentro de 4 semanas antes da administração do medicamento do estudo (pacientes com metástases cerebrais de melanoma devem ter concluído a radioterapia no cérebro pelo menos 3 semanas antes do início do estudo)
  • Metástases ósseas como única razão para doença em estágio IV
  • Status de desempenho de Karnofsky menor ou igual a 60

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Docetaxel e Vinorelbina + Sargramostim
Docetaxel, Vinorelbina e Sargramostim
30 mg/m2 IV durante 6-10 min a cada 14 dias
Outros nomes:
  • Navelbine
  • NSC-608210
40mg/m2 IV durante 1 hora a cada 14 dias
Outros nomes:
  • Taxotere
  • RP56976
  • NSC-628503
250 mcg/m2 subcutâneo (SQ) diariamente (QD) x 10 dias
Outros nomes:
  • Leucina
  • GM-CSF recombinante
  • Immunex
  • NSC-613795

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida sem Progressão (PFS) em Pacientes com Melanoma Metastático AJCC Estágio IV Tratados com Docetaxel e Vinorelbina como Terapia Sistêmica de Primeira Linha ou Pós-Primeira Linha (Salvamento)
Prazo: Seis meses a partir do tratamento inicial
O objetivo primário é avaliar a sobrevida livre de progressão de seis meses (PFS) em pacientes com melanoma metastático AJCC estágio IV tratados com docetaxel e vinorelbina como terapia sistêmica de primeira linha ou pós-primeira linha (salvamento). A doença progressiva é definida como qualquer nova lesão ou um aumento maior ou igual a 20% no maior diâmetro perpendicular da soma das lesões T identificadas na tomografia computadorizada ou ressonância magnética com contraste.
Seis meses a partir do tratamento inicial

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Porcentagem de pacientes vivos em um ano
Prazo: 1 ano
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: John P. Fruehauf, MD, PhD, Chao Family Comprehensive Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2003

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de novembro de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de novembro de 2005

Primeira postagem (Estimativa)

21 de novembro de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de maio de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de maio de 2018

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

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