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Capecitabina, epirrubicina e carboplatina no tratamento de pacientes com câncer progressivo, irressecável ou metastático

28 de dezembro de 2023 atualizado por: University of Nebraska

Um ensaio de fase I de epirrubicina, carboplatina e capecitabina em pacientes adultos com câncer

JUSTIFICATIVA: Os medicamentos usados ​​​​na quimioterapia, como capecitabina, epirrubicina e carboplatina, atuam de diferentes maneiras para interromper o crescimento das células tumorais, seja matando as células ou impedindo-as de se dividirem. Administrar mais de um medicamento (quimioterapia combinada) pode matar mais células tumorais.

OBJETIVO: Este estudo de fase I está estudando os efeitos colaterais e a melhor dose de capecitabina quando administrada junto com epirrubicina e carboplatina no tratamento de pacientes com câncer progressivo, irressecável ou metastático.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS:

Primário

  • Determine a dose recomendada de fase II de capecitabina quando administrada juntamente com cloridrato de epirrubicina e carboplatina em pacientes com câncer progressivo, irressecável ou metastático.
  • Determine as toxicidades deste regime nesses pacientes.

Secundário

  • Correlacionar os níveis de final da infusão de cloridrato de epirrubicina e seus metabólitos com a dose de cloridrato de epirrubicina e toxicidade clínica nesses pacientes.
  • Correlacionar a farmacocinética da capecitabina com a toxicidade clínica nesses pacientes.
  • Determinar a possível correlação entre polimorfismos na região promotora do gene da timidilato sintase com a toxicidade clínica nesses pacientes.
  • Documente a atividade antitumoral deste regime nesses pacientes.

ESBOÇO: Este é um estudo de aumento de dose de capecitabina.

Os pacientes recebem cloridrato de epirrubicina IV durante 2 horas e carboplatina IV durante 30 minutos no dia 1 e capecitabina oral duas vezes ao dia nos dias 2-5, 8-12 e 15-19. O tratamento é repetido a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de capecitabina até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose.

O sangue periférico é coletado para estudos farmacocinéticos e farmacogenéticos antes do início do tratamento do estudo e periodicamente durante o estudo. Amostras para estudos farmacogenéticos são analisadas quanto à correlação entre polimorfismos na região promotora do gene da timidilato sintase e toxicidade clínica. Os pacientes também são submetidos a aspirado de medula óssea antes de iniciar o tratamento do estudo para estudos de perfil molecular.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

46

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-6805
        • University of Nebraska Medical Center, Eppley Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 120 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Câncer confirmado patologicamente, atendendo a 1 dos seguintes critérios:

    • Doença que progrediu com terapia padrão
    • Tumor sólido primário ou recorrente localmente avançado, mas irressecável
    • Doença metastática, incluindo doença metastática não tratada anteriormente para a qual o regime do estudo representa quimioterapia inicial razoável com intenção paliativa (por exemplo, câncer gástrico metastático, câncer hepatobiliar ou câncer para o qual não existe terapia padrão eficaz)
  • Status de desempenho 0-2 do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 2.000/mm³
  • Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm³
  • Bilirrubina ≤ 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN)
  • alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2,5 vezes o LSN
  • Creatinina ≤ 1,6 mg/dL
  • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 50%
  • Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
  • Recuperado de terapia anterior
  • Mais de 4 semanas desde quimioterapia anterior (6 semanas para nitrosoureias ou mitomicina) ou imunoterapia
  • Pelo menos 2 semanas desde a radioterapia anterior
  • Pelo menos 8 semanas desde a terapia anterior com estrôncio
  • Pelo menos 4 semanas desde a data anterior e sem sorivudina ou brivudina concomitantes

Critério de exclusão:

  • Nenhuma outra opção de tratamento potencialmente curativo disponível (por exemplo, cirurgia, radioterapia, quimiorradioterapia ou quimioterapia combinada)
  • Sem leucemia ou linfoma
  • Sem malignidades primárias do sistema nervoso central (SNC) ou metástases no SNC
  • Nenhuma outra doença médica que possa impedir o tratamento do estudo
  • Nenhuma infecção ativa que necessite de antibioticoterapia intravenosa, a menos que a infecção tenha sido resolvida
  • Sem história de alergia a compostos de platina, manitol ou antieméticos apropriados para administração em conjunto com quimioterapia orientada por protocolo
  • Sem história de intolerância inesperadamente grave ao fluorouracilo
  • Não grávida ou amamentando/teste de gravidez negativo
  • Nenhuma doxorrubicina prévia em doses cumulativas > 300 mg/m²
  • Nenhuma terapia antirretroviral combinada concomitante para pacientes HIV positivos
  • Sem cimetidina concomitante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Capecitabina, Epirrubicina e Carboplatina
Determine a dose recomendada de fase II de capecitabina quando administrada juntamente com epirrubicina e carboplatina no tratamento de pacientes com câncer progressivo, irressecável ou metastático.
Outros nomes:
  • Paraplatina
Outros nomes:
  • Xeloda
Outros nomes:
  • Ellence

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose recomendada de fase II de capecitabina
Prazo: A cada 28 dias até a primeira progressão documentada até 63 meses
Estabelecer uma dose recomendada de Fase II de capecitabina oral administrada duas vezes ao dia nos dias 2-5, 8-12 e 15-19 em combinação com doses IV fixas de epirrubicina e carboplatina administradas no primeiro dia de cada ciclo de 28 dias
A cada 28 dias até a primeira progressão documentada até 63 meses
Toxicidades do regime de quimioterapia combinada
Prazo: A cada 28 dias até a primeira progressão documentada até 63 meses
Avalie todas as toxicidades associadas a este regime de quimioterapia combinada: 1 - leve, 2 - moderada, 3 = grave e 4 - com risco de vida
A cada 28 dias até a primeira progressão documentada até 63 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis de final de infusão de cloridrato/metabólitos de epirrubicina e incidência de correlação com dosagem de cloridrato de epirrubicina e toxicidade clínica
Prazo: Cada dia de dosagem até 63 meses
Correlação dos níveis de final de infusão de cloridrato de epirrubicina e seus metabólitos com a dosagem de cloridrato de epirrubicina e toxicidade clínica (1 - leve, 2 - moderada, 3 = grave e 4 - com risco de vida)
Cada dia de dosagem até 63 meses
Correlação da farmacocinética (velocidade de aparecimento no plasma sanguíneo e sua concentração) da capecitabina com a toxicidade clínica
Prazo: Cada dia de dosagem até 63 meses
Medir a farmacocinética da capecitabina e correlacionar estes parâmetros com a toxicidade clínica
Cada dia de dosagem até 63 meses
Incidência de Correlação entre polimorfismos na região promotora do gene da timidilato sintase com toxicidade clínica
Prazo: Pós-tratamento até 63 meses
Avaliar possível correlação entre polimorfismos na região promotora do gene da timidilato sintase com toxicidade clínica
Pós-tratamento até 63 meses
Atividade antitumoral
Prazo: Antes do ciclo 1 e depois a cada dois ciclos de 28 dias até 63 meses
Documente qualquer atividade antitumoral (o ensaio MTT é uma detecção quantitativa e sensível da proliferação celular, pois mede a taxa de crescimento das células em virtude de uma relação linear entre a atividade celular e a absorvância).
Antes do ciclo 1 e depois a cada dois ciclos de 28 dias até 63 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jean L Grem, MD, University of Nebraska

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2004

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de junho de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de junho de 2007

Primeira postagem (Estimado)

14 de junho de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

3 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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