- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00486356
Capecitabina, epirrubicina e carboplatina no tratamento de pacientes com câncer progressivo, irressecável ou metastático
Um ensaio de fase I de epirrubicina, carboplatina e capecitabina em pacientes adultos com câncer
JUSTIFICATIVA: Os medicamentos usados na quimioterapia, como capecitabina, epirrubicina e carboplatina, atuam de diferentes maneiras para interromper o crescimento das células tumorais, seja matando as células ou impedindo-as de se dividirem. Administrar mais de um medicamento (quimioterapia combinada) pode matar mais células tumorais.
OBJETIVO: Este estudo de fase I está estudando os efeitos colaterais e a melhor dose de capecitabina quando administrada junto com epirrubicina e carboplatina no tratamento de pacientes com câncer progressivo, irressecável ou metastático.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
Primário
- Determine a dose recomendada de fase II de capecitabina quando administrada juntamente com cloridrato de epirrubicina e carboplatina em pacientes com câncer progressivo, irressecável ou metastático.
- Determine as toxicidades deste regime nesses pacientes.
Secundário
- Correlacionar os níveis de final da infusão de cloridrato de epirrubicina e seus metabólitos com a dose de cloridrato de epirrubicina e toxicidade clínica nesses pacientes.
- Correlacionar a farmacocinética da capecitabina com a toxicidade clínica nesses pacientes.
- Determinar a possível correlação entre polimorfismos na região promotora do gene da timidilato sintase com a toxicidade clínica nesses pacientes.
- Documente a atividade antitumoral deste regime nesses pacientes.
ESBOÇO: Este é um estudo de aumento de dose de capecitabina.
Os pacientes recebem cloridrato de epirrubicina IV durante 2 horas e carboplatina IV durante 30 minutos no dia 1 e capecitabina oral duas vezes ao dia nos dias 2-5, 8-12 e 15-19. O tratamento é repetido a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de capecitabina até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose.
O sangue periférico é coletado para estudos farmacocinéticos e farmacogenéticos antes do início do tratamento do estudo e periodicamente durante o estudo. Amostras para estudos farmacogenéticos são analisadas quanto à correlação entre polimorfismos na região promotora do gene da timidilato sintase e toxicidade clínica. Os pacientes também são submetidos a aspirado de medula óssea antes de iniciar o tratamento do estudo para estudos de perfil molecular.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-6805
- University of Nebraska Medical Center, Eppley Cancer Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Câncer confirmado patologicamente, atendendo a 1 dos seguintes critérios:
- Doença que progrediu com terapia padrão
- Tumor sólido primário ou recorrente localmente avançado, mas irressecável
- Doença metastática, incluindo doença metastática não tratada anteriormente para a qual o regime do estudo representa quimioterapia inicial razoável com intenção paliativa (por exemplo, câncer gástrico metastático, câncer hepatobiliar ou câncer para o qual não existe terapia padrão eficaz)
- Status de desempenho 0-2 do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
- Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 2.000/mm³
- Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm³
- Bilirrubina ≤ 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN)
- alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2,5 vezes o LSN
- Creatinina ≤ 1,6 mg/dL
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥ 50%
- Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
- Recuperado de terapia anterior
- Mais de 4 semanas desde quimioterapia anterior (6 semanas para nitrosoureias ou mitomicina) ou imunoterapia
- Pelo menos 2 semanas desde a radioterapia anterior
- Pelo menos 8 semanas desde a terapia anterior com estrôncio
- Pelo menos 4 semanas desde a data anterior e sem sorivudina ou brivudina concomitantes
Critério de exclusão:
- Nenhuma outra opção de tratamento potencialmente curativo disponível (por exemplo, cirurgia, radioterapia, quimiorradioterapia ou quimioterapia combinada)
- Sem leucemia ou linfoma
- Sem malignidades primárias do sistema nervoso central (SNC) ou metástases no SNC
- Nenhuma outra doença médica que possa impedir o tratamento do estudo
- Nenhuma infecção ativa que necessite de antibioticoterapia intravenosa, a menos que a infecção tenha sido resolvida
- Sem história de alergia a compostos de platina, manitol ou antieméticos apropriados para administração em conjunto com quimioterapia orientada por protocolo
- Sem história de intolerância inesperadamente grave ao fluorouracilo
- Não grávida ou amamentando/teste de gravidez negativo
- Nenhuma doxorrubicina prévia em doses cumulativas > 300 mg/m²
- Nenhuma terapia antirretroviral combinada concomitante para pacientes HIV positivos
- Sem cimetidina concomitante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Capecitabina, Epirrubicina e Carboplatina
Determine a dose recomendada de fase II de capecitabina quando administrada juntamente com epirrubicina e carboplatina no tratamento de pacientes com câncer progressivo, irressecável ou metastático.
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Outros nomes:
Outros nomes:
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dose recomendada de fase II de capecitabina
Prazo: A cada 28 dias até a primeira progressão documentada até 63 meses
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Estabelecer uma dose recomendada de Fase II de capecitabina oral administrada duas vezes ao dia nos dias 2-5, 8-12 e 15-19 em combinação com doses IV fixas de epirrubicina e carboplatina administradas no primeiro dia de cada ciclo de 28 dias
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A cada 28 dias até a primeira progressão documentada até 63 meses
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Toxicidades do regime de quimioterapia combinada
Prazo: A cada 28 dias até a primeira progressão documentada até 63 meses
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Avalie todas as toxicidades associadas a este regime de quimioterapia combinada: 1 - leve, 2 - moderada, 3 = grave e 4 - com risco de vida
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A cada 28 dias até a primeira progressão documentada até 63 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Níveis de final de infusão de cloridrato/metabólitos de epirrubicina e incidência de correlação com dosagem de cloridrato de epirrubicina e toxicidade clínica
Prazo: Cada dia de dosagem até 63 meses
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Correlação dos níveis de final de infusão de cloridrato de epirrubicina e seus metabólitos com a dosagem de cloridrato de epirrubicina e toxicidade clínica (1 - leve, 2 - moderada, 3 = grave e 4 - com risco de vida)
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Cada dia de dosagem até 63 meses
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Correlação da farmacocinética (velocidade de aparecimento no plasma sanguíneo e sua concentração) da capecitabina com a toxicidade clínica
Prazo: Cada dia de dosagem até 63 meses
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Medir a farmacocinética da capecitabina e correlacionar estes parâmetros com a toxicidade clínica
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Cada dia de dosagem até 63 meses
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Incidência de Correlação entre polimorfismos na região promotora do gene da timidilato sintase com toxicidade clínica
Prazo: Pós-tratamento até 63 meses
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Avaliar possível correlação entre polimorfismos na região promotora do gene da timidilato sintase com toxicidade clínica
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Pós-tratamento até 63 meses
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Atividade antitumoral
Prazo: Antes do ciclo 1 e depois a cada dois ciclos de 28 dias até 63 meses
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Documente qualquer atividade antitumoral (o ensaio MTT é uma detecção quantitativa e sensível da proliferação celular, pois mede a taxa de crescimento das células em virtude de uma relação linear entre a atividade celular e a absorvância).
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Antes do ciclo 1 e depois a cada dois ciclos de 28 dias até 63 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jean L Grem, MD, University of Nebraska
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- tumor sólido adulto não especificado, protocolo específico
- câncer gástrico estágio IV
- câncer gástrico recorrente
- câncer de fígado primário adulto avançado
- câncer primário de fígado adulto recorrente
- câncer de vesícula irressecável
- câncer de vesícula recorrente
- câncer de ducto biliar extra-hepático irressecável
- câncer de via biliar extra-hepática recorrente
- câncer hepático primário localizado irressecável em adulto
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do Estômago
- Doenças do Fígado
- Doenças da Vesícula Biliar
- Doenças das vias biliares
- Doenças das vias biliares
- Neoplasias das Vias Biliares
- Neoplasias do Estômago
- Colangiocarcinoma
- Neoplasias Hepáticas
- Neoplasias da Vesícula Biliar
- Neoplasias das vias biliares
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Carboplatina
- Capecitabina
- Epirrubicina
Outros números de identificação do estudo
- 0284-04-FB
- P30CA036727 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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