Nível de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) em bebês prematuros após a extubação (Estudo L-CPAP) (L-CPAP)

O uso de nCPAP foi estabelecido como um suporte respiratório eficaz para prevenir falha de extubação e como tratamento de outras doenças pulmonares. Um aumento em sua popularidade resultou em alguns aspectos controversos, incluindo o nível de pressão a ser usado. O nível que tem sido usado em lactentes muito prematuros após a extubação, que veio principalmente de dados anedóticos, varia de 3 a 10 cmH2O.

Estudos fisiológicos mostram que pressões nCPAP mais altas melhoram as propriedades mecânicas do pulmão. Embora os possíveis efeitos colaterais tenham sido motivo de preocupação na aplicação prática, não há evidências formais que apoiem o conceito de que o aumento da pressão do CPAP resulta em maior risco de complicações. Em prematuros relativamente estáveis, a faixa de nível ideal de CPAP precisa ser estabelecida para suportar adequadamente as vias aéreas superiores e os pulmões, sem aumentar as complicações secundárias à pressão aplicada. Dada a incerteza da pressão nCPAP que deve ser usada em bebês muito prematuros, realizamos um estudo controlado randomizado para comparar a eficácia de duas faixas de pressão nCPAP para suporte pós-extubação em bebês muito prematuros.

O objetivo deste estudo é comparar a taxa de extubação bem-sucedida usando o nível de CPAP nasal de 7 a 9 cmH2O em comparação com o nível de 4 a 6 cmH2O.