Höhe des kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) bei Frühgeborenen nach Extubation (L-CPAP-Studie) (L-CPAP)

Der Einsatz von nCPAP hat sich als wirksame Atemunterstützung zur Vorbeugung von Extubationsversagen und zur Behandlung anderer Lungenerkrankungen etabliert. Der Anstieg seiner Beliebtheit hat zu einigen kontroversen Aspekten geführt, einschließlich des Ausmaßes des Drucks, der ausgeübt werden soll. Der Wert, der bei sehr frühgeborenen Säuglingen nach der Extubation verwendet wurde und der größtenteils auf anekdotischen Daten beruhte, schwankt zwischen 3 und 10 cmH2O.

Physiologische Studien zeigen, dass höhere nCPAP-Drücke die mechanischen Eigenschaften der Lunge verbessern. Obwohl potenzielle Nebenwirkungen in der praktischen Anwendung Anlass zur Sorge geben, gibt es keine formalen Beweise, die das Konzept stützen, dass ein erhöhter CPAP-Druck zu einem höheren Komplikationsrisiko führt. Bei relativ stabilen Frühgeborenen muss der Bereich des optimalen CPAP-Niveaus ermittelt werden, um die oberen Atemwege und die Lunge angemessen zu unterstützen, ohne dass Komplikationen infolge des ausgeübten Drucks zunehmen. Angesichts der Unsicherheit über den nCPAP-Druck, der bei Frühgeborenen angewendet werden sollte, führen wir eine randomisierte kontrollierte Studie durch, um die Wirksamkeit zweier nCPAP-Druckbereiche zur Unterstützung nach der Extubation bei Frühgeborenen zu vergleichen.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Erfolgsrate der Extubation bei Verwendung des nasalen CPAP-Werts von 7 bis 9 cmH2O im Vergleich zu einem Wert von 4 bis 6 cmH2O zu vergleichen.