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Tratamento de pacientes idosos com leucemia mieloide aguda (LMA) e síndrome mielodisplásica (DM) de alto risco com laromustina e citarabina infusional

25 de janeiro de 2019 atualizado por: Viron Therapeutics Inc

Avaliação de Fase I/Fase II de Laromustina (VNP40101M), um Agente Alquilante Sulfonilhidrazina, Combinado com Citarabina Infusional em Pacientes Idosos com Leucemia Mielóide Aguda e Síndrome Mielodisplásica de Alto Risco

  • O objetivo da parte da Fase I deste estudo é avaliar a segurança desta combinação de medicamentos e determinar a dose apropriada de VNP40101M a ser usada em combinação com citarabina infusional (araC) em pacientes idosos com Leucemia Mielóide Aguda (LMA) e Síndrome Mielodisplásica (SMD) de Alto Risco.
  • O objetivo da parte da Fase II do estudo é avaliar a eficácia (taxa de resposta geral) para pacientes tratados com VNP40101M e terapia de indução por infusão de citarabina.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Não há quimioterapia padrão conhecida que seja considerada eficaz para pacientes idosos com LMA ou SMD de alto risco no momento e, com o tratamento atual, a redução do tumor pode ser difícil de alcançar e tem vida curta. Estamos, portanto, interessados ​​em desenvolver novos medicamentos que possam ter um efeito mais duradouro contra doenças.

A laromustina é uma nova droga que demonstrou ter atividade anticancerígena em estudos com animais e humanos. Ele interage com o DNA de uma célula cancerígena e mata a célula. A citarabina (AraC) é um quimioterápico comercialmente disponível que é ativo contra a leucemia e usado rotineiramente quando a doença é diagnosticada pela primeira vez. Em estudos anteriores, quando foram administradas doses mais elevadas de laromustina, a laromustina e o AraC obtiveram mais respostas do que os doentes tratados apenas com AraC. No entanto, essa vantagem foi compensada pelo fato de que mais pacientes que receberam laromustina/AraC morreram devido a efeitos colaterais. Desejamos determinar a eficácia da laromustina em combinação com AraC infusional em pacientes com LMA e SMD de alto risco com 60 anos ou mais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Weill Cornell Medical College

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

60 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de LMA com base nos critérios da OMS (mais de 20% de blastos na medula óssea ou no sangue) excluindo LMA M3, leucemia promielocítica aguda OU diagnóstico de SMD de alto risco definido como Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica INT-2.
  • Status de desempenho ECOG igual a 0, 1, 2.
  • Nenhum tratamento prévio para LMA com tratamento mieloablativo. Os pacientes podem ter tratamento prévio com uma terapia biológica. Pacientes com SMD ou LMA que evoluiu de SMD podem ter recebido terapia citotóxica prévia de baixa dose com agentes como azacitidina ou Ara C de baixa dose.
  • Capacidade de assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido de acordo com as diretrizes institucionais.
  • Os pacientes devem apresentar os seguintes valores laboratoriais clínicos nas 24 horas anteriores ao início do tratamento do protocolo: a) creatinina sérica menor ou igual a 2,0mg/dl. b) bilirrubina total menor ou igual a 2,0 mg/dl c) ALT ou AST menor ou igual a 5 vezes o limite superior do normal.

Critério de exclusão:

  • Infecção ativa descontrolada. Os pacientes com infecções que estão sob tratamento ativo com antibióticos e cujas infecções são controladas podem ser incluídos no estudo. Pacientes com hepatite crônica são elegíveis.
  • Doença cardíaca ativa, incluindo infarto do miocárdio, doença arterial coronariana sintomática, arritmias não controladas por medicamentos ou insuficiência cardíaca congestiva não controlada.
  • Doença pulmonar grave não controlada com medicamentos.
  • Pacientes com creatinina sérica > 2,0, bilirrubina sérica > 2,0. ALT ou AST maior que 5 vezes o limite superior do normal. Os pacientes com bilirrubina ou creatinina fora dos níveis aceitáveis ​​serão considerados elegíveis se esta anormalidade estiver claramente relacionada à leucemia e discutida com o investigador principal antes da inscrição.
  • Pacientes recebendo concomitantemente qualquer outro tratamento padrão ou experimental para leucemia, exceto hidroxiureia.
  • Como a formulação contém 30% de etanol, os pacientes em tratamento com Antabuse (disulfiram) são excluídos do estudo.
  • Pacientes com APL t(15;17)
  • Pacientes com status de desempenho ECOG de 3 ou 4.
  • Os pacientes devem parar de metronidazol (Flagyl) pelo menos 24 horas antes de iniciar a laromustina.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
  1. Laromustina 300 mg/m2 (coorte 1) IV no dia 1 durante 30 - 60 minutos. A laromustina será administrada aproximadamente 3-4 horas após o início da perfusão de Ara C.
  2. Ara C a 100 mg/m2/dia em infusão contínua diária durante 7 dias. Antieméticos apropriados são administrados durante a infusão de Ara C.
  1. Laromustina 300 mg/m2 (coorte 1), 400 mg/m2 (coorte 2), 500 mg/m2 (coorte 3) IV no dia 1 durante 30 - 60 minutos. A laromustina será administrada aproximadamente 3-4 horas após o início da perfusão de Ara C.
  2. Ara C a 100 mg/m2/dia em infusão contínua diária durante 7 dias. Antieméticos apropriados são administrados durante a infusão de Ara C.
Experimental: 2
  1. Laromustina 400 mg/m2 (coorte 2) IV no dia 1 durante 30 - 60 minutos. A laromustina será administrada aproximadamente 3-4 horas após o início da perfusão de Ara C.
  2. Ara C a 100 mg/m2/dia em infusão contínua diária durante 7 dias. Antieméticos apropriados são administrados durante a infusão de Ara C.
  1. Laromustina 300 mg/m2 (coorte 1), 400 mg/m2 (coorte 2), 500 mg/m2 (coorte 3) IV no dia 1 durante 30 - 60 minutos. A laromustina será administrada aproximadamente 3-4 horas após o início da perfusão de Ara C.
  2. Ara C a 100 mg/m2/dia em infusão contínua diária durante 7 dias. Antieméticos apropriados são administrados durante a infusão de Ara C.
Experimental: 3
  1. Laromustina 500 mg/m2 (coorte 3) IV no dia 1 durante 30 - 60 minutos. A laromustina será administrada aproximadamente 3-4 horas após o início da perfusão de Ara C.
  2. Ara C a 100 mg/m2/dia em infusão contínua diária durante 7 dias. Antieméticos apropriados são administrados durante a infusão de Ara C.
  1. Laromustina 300 mg/m2 (coorte 1), 400 mg/m2 (coorte 2), 500 mg/m2 (coorte 3) IV no dia 1 durante 30 - 60 minutos. A laromustina será administrada aproximadamente 3-4 horas após o início da perfusão de Ara C.
  2. Ara C a 100 mg/m2/dia em infusão contínua diária durante 7 dias. Antieméticos apropriados são administrados durante a infusão de Ara C.
Experimental: 5
  1. A laromustina será administrada na dose recomendada de fase II no dia 1 durante 30 - 60 minutos. A laromustina será administrada aproximadamente 3-4 horas após o início da perfusão de Ara C.
  2. Ara C a 100 mg/m2/dia em infusão contínua diária durante 7 dias. Antieméticos apropriados são administrados durante a infusão de Ara C.
  1. Laromustina 300 mg/m2 (coorte 1), 400 mg/m2 (coorte 2), 500 mg/m2 (coorte 3) IV no dia 1 durante 30 - 60 minutos. A laromustina será administrada aproximadamente 3-4 horas após o início da perfusão de Ara C.
  2. Ara C a 100 mg/m2/dia em infusão contínua diária durante 7 dias. Antieméticos apropriados são administrados durante a infusão de Ara C.
Experimental: 4
  1. Laromustina 600 mg/m2 (coorte 4) IV no dia 1 durante 30 - 60 minutos. A laromustina será administrada aproximadamente 3-4 horas após o início da perfusão de Ara C.
  2. Ara C a 100 mg/m2/dia em infusão contínua diária durante 7 dias. Antieméticos apropriados são administrados durante a infusão de Ara C.
  1. Laromustina 300 mg/m2 (coorte 1), 400 mg/m2 (coorte 2), 500 mg/m2 (coorte 3) IV no dia 1 durante 30 - 60 minutos. A laromustina será administrada aproximadamente 3-4 horas após o início da perfusão de Ara C.
  2. Ara C a 100 mg/m2/dia em infusão contínua diária durante 7 dias. Antieméticos apropriados são administrados durante a infusão de Ara C.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Os objetivos deste estudo são avaliar a segurança e eficácia de VNP40101M em combinação com Ara C infusional como terapia de indução em pacientes idosos com LMA ou SMD de alto risco evoluindo para LMA.
Prazo: Os indivíduos serão monitorados de perto continuamente ao longo do estudo.
Os indivíduos serão monitorados de perto continuamente ao longo do estudo.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
O objetivo secundário deste estudo é avaliar este regime para toxicidades nesta população idosa.
Prazo: Os indivíduos serão monitorados de perto continuamente ao longo do estudo.
Os indivíduos serão monitorados de perto continuamente ao longo do estudo.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de abril de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de abril de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

9 de abril de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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