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急性骨髄性白血病(AML)および高リスク骨髄異形成(MD)症候群の高齢患者のラロムスチンおよび点滴シタラビンによる治療

2019年1月25日 更新者:Viron Therapeutics Inc

急性骨髄性白血病および高リスク骨髄異形成症候群の高齢患者におけるシタラビン注入と併用した、スルホニルヒドラジンアルキル化剤であるラロムスチン (VNP40101M) の第 I 相/第 II 相評価

  • この研究のフェーズ I 部分の目的は、この併用薬の安全性を評価し、急性骨髄性白血病 (AML) およびハイリスク骨髄異形成症候群(MDS)。
  • 試験の第 II 相部分の目的は、VNP40101M および注入シタラビン導入療法で治療された患者の有効性 (全体的な応答率) を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

現時点では、AML または高リスク MDS の高齢患者に効果的であると考えられる標準的な化学療法は知られていません。 したがって、私たちは、病気に対してより長く効果が持続する可能性のある新薬の開発に関心を持っています.

ラロムスチンは、動物およびヒトの研究で抗がん作用があることが示されている新薬です。 がん細胞の DNA と相互作用し、細胞を殺します。 シタラビン (AraC) は、白血病に対して有効な市販の化学療法薬であり、病気が最初に診断されたときに日常的に使用されます。 以前の研究では、より高用量のラロムスチンが投与された場合、ラロムスチンと AraC は、AraC のみで治療された患者よりも多くの反応を達成しました。 しかし、この利点は、ラロムスチン/AraC を投与された患者が副作用により死亡したという事実によって相殺されました。 私たちは、AML および 60 歳以上のハイリスク MDS 患者において、ラロムスチンと AraC の併用療法の有効性を判断したいと考えています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10021
        • Weill Cornell Medical College

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -WHO基準に基づくAMLの診断(骨髄または血液中の芽球が20%を超える)、AML M3を除く、急性前骨髄球性白血病、または国際予後スコアリングシステムINT-2として定義された高リスクMDSの診断。
  • 0、1、2 に等しい ECOG パフォーマンス ステータス。
  • -骨髄破壊的治療によるAMLの前治療はありません。 患者は生物学的療法による前治療を受けている場合があります。 MDS または MDS から進化した AML の患者は、アザシチジンまたは低用量 Ara C などの薬剤による低用量細胞毒性療法を以前に受けている可能性があります。
  • -施設のガイドラインに従ってインフォームドコンセントに署名する能力。
  • 患者は、プロトコル治療を開始する前の24時間以内に次の臨床検査値を持っている必要があります:a)血清クレアチニンが2.0mg / dl以下。 b) 総ビリルビンが 2.0 mg/dl 以下 c) ALT または AST が正常上限の 5 倍以下。

除外基準:

  • 制御されていないアクティブな感染。 抗生物質による積極的な治療を受けており、感染が制御されている感染症患者は、研究に参加することができます。 慢性肝炎の患者が対象です。
  • -心筋梗塞、症候性冠動脈疾患、投薬によって制御されない不整脈、または制御されていないうっ血性心不全を含む活動性心疾患。
  • 薬でコントロールできない重度の肺疾患。
  • -血清クレアチニン> 2.0、血清ビリルビン> 2.0の患者。 ALTまたはASTが正常上限の5倍を超える。 許容レベル外のビリルビンまたはクレアチニンを有する患者は、この異常が明らかに白血病に関連しており、登録前に校長の研究者と話し合っている場合、適格と見なされます。
  • -ヒドロキシ尿素を除く白血病の他の標準治療または治験治療を同時に受けている患者。
  • 製剤には 30% のエタノールが含まれているため、Antabuse (ジスルフィラム) で治療されている患者は研究から除外されます。
  • APL t(15;17)の患者
  • ECOGパフォーマンスステータスが3または4の患者。
  • 患者は、ラロムスチンを開始する少なくとも 24 時間前にメトロニダゾール (Flagyl) を中止する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
  1. ラロムスチン 300 mg/m2 (コホート 1) 1 日目に 30 ~ 60 分かけて IV。 ラロムスチンは、Ara C の注入開始から約 3 ~ 4 時間後に投与されます。
  2. Ara C 100 mg/m2/日を毎日 7 日間連続注入。 適切な制吐薬は、Ara C 注入中に投与されます。
  1. ラロムスチン 300 mg/m2 (コホート 1)、400 mg/m2 (コホート 2)、500 mg/m2 (コホート 3) 1 日目に 30 ~ 60 分かけて IV。 ラロムスチンは、Ara C の注入開始から約 3 ~ 4 時間後に投与されます。
  2. Ara C 100 mg/m2/日の持続注入を毎日 7 日間。 適切な制吐薬は、Ara C 注入中に投与されます。
実験的:2
  1. ラロムスチン 400 mg/m2 (コホート 2) 1 日目に 30 ~ 60 分かけて IV。 ラロムスチンは、Ara C の注入開始から約 3 ~ 4 時間後に投与されます。
  2. Ara C 100 mg/m2/日の持続注入を毎日 7 日間。 適切な制吐薬は、Ara C 注入中に投与されます。
  1. ラロムスチン 300 mg/m2 (コホート 1)、400 mg/m2 (コホート 2)、500 mg/m2 (コホート 3) 1 日目に 30 ~ 60 分かけて IV。 ラロムスチンは、Ara C の注入開始から約 3 ~ 4 時間後に投与されます。
  2. Ara C 100 mg/m2/日の持続注入を毎日 7 日間。 適切な制吐薬は、Ara C 注入中に投与されます。
実験的:3
  1. ラロムスチン 500 mg/m2 (コホート 3) 1 日目に 30 ~ 60 分かけて IV。 ラロムスチンは、Ara C の注入開始から約 3 ~ 4 時間後に投与されます。
  2. Ara C 100 mg/m2/日の持続注入を毎日 7 日間。 適切な制吐薬は、Ara C 注入中に投与されます。
  1. ラロムスチン 300 mg/m2 (コホート 1)、400 mg/m2 (コホート 2)、500 mg/m2 (コホート 3) 1 日目に 30 ~ 60 分かけて IV。 ラロムスチンは、Ara C の注入開始から約 3 ~ 4 時間後に投与されます。
  2. Ara C 100 mg/m2/日の持続注入を毎日 7 日間。 適切な制吐薬は、Ara C 注入中に投与されます。
実験的:5
  1. ラロムスチンは、1日目に推奨されるフェーズII用量で30〜60分間投与されます。 ラロムスチンは、Ara C の注入開始から約 3 ~ 4 時間後に投与されます。
  2. Ara C 100 mg/m2/日の持続注入を毎日 7 日間。 適切な制吐薬は、Ara C 注入中に投与されます。
  1. ラロムスチン 300 mg/m2 (コホート 1)、400 mg/m2 (コホート 2)、500 mg/m2 (コホート 3) 1 日目に 30 ~ 60 分かけて IV。 ラロムスチンは、Ara C の注入開始から約 3 ~ 4 時間後に投与されます。
  2. Ara C 100 mg/m2/日の持続注入を毎日 7 日間。 適切な制吐薬は、Ara C 注入中に投与されます。
実験的:4
  1. ラロムスチン 600 mg/m2 (コホート 4) 1 日目に 30 ~ 60 分かけて IV。 ラロムスチンは、Ara C の注入開始から約 3 ~ 4 時間後に投与されます。
  2. Ara C 100 mg/m2/日の持続注入を毎日 7 日間。 適切な制吐薬は、Ara C 注入中に投与されます。
  1. ラロムスチン 300 mg/m2 (コホート 1)、400 mg/m2 (コホート 2)、500 mg/m2 (コホート 3) 1 日目に 30 ~ 60 分かけて IV。 ラロムスチンは、Ara C の注入開始から約 3 ~ 4 時間後に投与されます。
  2. Ara C 100 mg/m2/日の持続注入を毎日 7 日間。 適切な制吐薬は、Ara C 注入中に投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
この研究の目的は、AML または AML に進行する高リスク MDS の高齢患者における寛解導入療法として、VNP40101M の安全性と有効性を点滴 Ara C と組み合わせて評価することです。
時間枠:被験者は、研究を通して継続的に綿密に監視されます。
被験者は、研究を通して継続的に綿密に監視されます。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
この研究の第 2 の目的は、この高齢者集団における毒性についてこのレジメンを評価することです。
時間枠:被験者は、研究を通して継続的に綿密に監視されます。
被験者は、研究を通して継続的に綿密に監視されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2008年3月1日

一次修了 (実際)

2010年4月1日

研究の完了 (実際)

2010年10月1日

試験登録日

最初に提出

2008年4月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年4月8日

最初の投稿 (見積もり)

2008年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月25日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ラロムスチン (VNP40101M) と Ara-Cの臨床試験

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