- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00711646
Um estudo de Sativex® para alívio da espasticidade em indivíduos com esclerose múltipla.
7 de abril de 2023 atualizado por: Jazz Pharmaceuticals
Um estudo duplo-cego, randomizado e de grupos paralelos para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do medicamento à base de cannabis 1:1 THC:CBD comparado com placebo para o tratamento da espasticidade em pacientes com esclerose múltipla.
O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do Sativex® em indivíduos diagnosticados com EM e espasticidade.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este foi um estudo de grupo paralelo de oito semanas (duas semanas de base, seis semanas de tratamento), multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade de Sativex® em indivíduos diagnosticados com EM e espasticidade.
Os indivíduos foram rastreados para determinar a elegibilidade e completaram um período inicial de duas semanas.
Os indivíduos então retornaram ao local para avaliação, randomização e introdução da dose.
As visitas ocorreram no final da segunda semana de tratamento e no final do estudo (sexta semana de tratamento) ou retirada.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
189
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Oxfordshire
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Reading, Oxfordshire, Reino Unido, RG1 5AN
- Royal Berkshire Hospital
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Disposto e capaz de dar consentimento informado.
- Masculino ou feminino, com idade igual ou superior a 18 anos.
- Doença estável por pelo menos três meses antes da entrada no estudo, na opinião do investigador.
- Diagnosticado com EM cuja espasticidade não foi totalmente aliviada com a terapia no momento da entrada no estudo.
- Espasticidade significativa em pelo menos dois grupos musculares definida como uma pontuação de dois ou mais na Escala de Ashworth para cada grupo muscular.
- Dose estável da medicação antiespasticidade atual por pelo menos 30 dias antes da entrada no estudo.
- Disposto a manter uma dose estável de medicação antiespasticidade e nível de fisioterapia durante o estudo.
- Resultados laboratoriais clinicamente aceitáveis na Visita 2.
- Disposto, se mulher e com potencial para engravidar ou indivíduos do sexo masculino com um parceiro com potencial para engravidar, para garantir que a contracepção eficaz seja usada durante o estudo e nos três meses seguintes.
- Nenhum uso de canabinóides (cannabis, Marinol® ou Nabilone) por pelo menos sete dias antes da Visita 1 e estavam dispostos a se abster de qualquer uso de cannabis durante o estudo.
- Capaz (na opinião dos investigadores) e disposto a cumprir todos os requisitos do estudo.
- Desejando que o Ministério do Interior seja notificado de sua participação no estudo (aplicável apenas aos centros do Reino Unido).
- Disposto a permitir que seu médico de família e consultor, se apropriado, sejam notificados sobre a participação no estudo.
Critério de exclusão:
- História de esquizofrenia, outra doença psicótica, transtorno de personalidade grave ou outro transtorno psiquiátrico significativo além da depressão associada à sua condição subjacente.
- História conhecida de abuso de álcool ou substâncias.
- Distúrbio cardiovascular grave, como doença isquêmica do coração, arritmias, hipertensão mal controlada ou insuficiência cardíaca grave.
- História da epilepsia.
- Indivíduo do sexo feminino que estava grávida, amamentando ou planejando gravidez durante o estudo.
- Insuficiência renal ou hepática significativa.
- Cirurgia eletiva programada ou outros procedimentos que requerem anestesia geral durante o estudo.
- Sujeito que estava com doença terminal ou era inapropriado para medicação placebo.
- Qualquer outra doença ou distúrbio significativo que, na opinião do investigador, coloque o sujeito em risco devido à participação no estudo ou influencie o resultado do estudo ou a capacidade do sujeito de participar do estudo.
- Terapia regular com levodopa (Sinemet®, Sinemet Plus®, Levodopa, L-dopa, Madopar®, Benserazida) dentro de sete dias após a entrada no estudo.
- Indivíduo do sexo masculino recebendo sildenafil (Viagra®) e não querendo interromper a medicação durante o estudo.
- Indivíduos que estavam tomando fentanil (Durogesic®, Actiq®)
- Indivíduos que faziam uso de medicamentos antiarrítmicos.
- Hipersensibilidade conhecida ou suspeita a canabinóides ou qualquer um dos excipientes dos medicamentos do estudo.
- Reação adversa conhecida ou suspeita a canabinóides.
- Viagem planejada para fora do Reino Unido durante o estudo (aplicável apenas aos centros do Reino Unido).
- Doação de sangue durante o estudo.
- Indivíduos que participaram de outro estudo de pesquisa nas 12 semanas anteriores à entrada no estudo.
- Indivíduos previamente randomizados para este estudo.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: Placebo
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contendo óleo de hortelã-pimenta, 0,05% (v/v), amarelo de quinolina, 0,005% (p/v), amarelo sunset, 0,0025% (p/v), em etanol:propileno glicol (50:50) excipiente.
Outros nomes:
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Experimental: Sativex
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contendo THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml), em excipientes etanol:propileno glicol (50:50), com aroma de óleo de hortelã-pimenta (0,05%).
A dose máxima permitida foi de oito atuações em qualquer período de três horas e 24 atuações (THC 65 mg: CBD 60 mg) em 24 horas
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação da alteração desde a linha de base na pontuação média da escala de classificação numérica de espasticidade 0-10.
Prazo: 0-52 dias
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A Escala Numérica de Avaliação da Espasticidade foi concluída no mesmo horário todos os dias, ou seja, ao deitar à noite.
Foi perguntado ao paciente "em uma escala de '0 a 10', indique o número que melhor descreve sua espasticidade média nas últimas 24 horas", onde 0 = sem espasticidade e 10 = pior espasticidade de todos os tempos.
Para a análise, o fim do tratamento foi definido como a média dos últimos sete dias no estudo ou dos últimos três dias se o sujeito desistiu devido ao agravamento da espasticidade ou falta de eficácia.
Um valor negativo indica uma melhora no escore de espasticidade desde o início.
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0-52 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base na pontuação média da escala de Ashworth no final do tratamento
Prazo: Dias 0 - 52
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A pontuação média da Escala de Ashworth entre os grupos musculares foi calculada usando apenas os grupos musculares com uma pontuação maior ou igual a dois na linha de base.
Todos os 20 grupos musculares foram avaliados quanto à espasticidade (usando uma escala de 1 a 5): 1= nenhum aumento no tônus muscular a 5= o movimento passivo é difícil e a parte afetada é rígida em flexão ou extensão.
A pontuação para todos os 20 grupos musculares foi somada para dar uma pontuação total de 100; pontuação mínima foi de 20.
Uma diminuição na pontuação indica uma melhoria na condição.
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Dias 0 - 52
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Mudança da linha de base na pontuação média de frequência de espasmo no final do tratamento
Prazo: Dias 0 - 52
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Todos os dias, os indivíduos registravam em seu diário a frequência de seus espasmos usando o seguinte sistema de pontuação: 0 = sem espasmos, 1 = um ou menos espasmos por dia, 2 = entre um e cinco espasmos por dia, 3 = seis a nove espasmos por dia , 4 = dez ou mais espasmos por dia ou contração contínua.
Para a análise, o fim do tratamento foi definido como a média dos últimos sete dias no estudo ou dos últimos três dias se o sujeito desistiu devido ao agravamento da espasticidade ou falta de eficácia.
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Dias 0 - 52
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Mudança da linha de base na pontuação média do índice de motricidade para os braços
Prazo: Dia 7 e 52
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Braço - 3 movimentos foram preensão em pinça, flexão de cotovelo e abdução de ombro.
A pontuação total do braço foi a soma da pontuação dos 3 movimentos do braço.
Um ponto foi adicionado para dar uma pontuação máxima de 100; mínimo foi de 1 ponto.
Onde ambos os braços foram avaliados, a média das pontuações dos dois membros foi usada como a pontuação da avaliação; caso contrário, foi usada a pontuação total do membro afetado.
Um aumento na pontuação indica uma melhoria na condição.
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Dia 7 e 52
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Impressão global do paciente sobre a mudança na condição no final do tratamento
Prazo: Dia 52
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Foi utilizada uma escala do tipo Likert de 7 pontos, com a pergunta: 'Por favor, avalie a mudança em sua condição desde a entrada no estudo usando a escala abaixo' com os marcadores "melhorou muito, melhorou muito, melhorou ligeiramente, sem alteração, ligeiramente pior, muito pior ou muito pior".
Na Visita 2 (linha de base), os pacientes escreveram uma breve descrição de sua condição, que foi usada no final do tratamento para auxiliar sua memória em relação aos sintomas no início do estudo.
Para cada um dos marcadores acima, o número de participantes foi relatado.
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Dia 52
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Incidência de Eventos Adversos como Medida de Segurança do Indivíduo
Prazo: Dia 0-52
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É apresentado o número de indivíduos que relataram um evento adverso durante o curso do estudo.
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Dia 0-52
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Mudança da linha de base na pontuação média do índice de motricidade para as pernas
Prazo: Dia 7 e Dia 52
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Dorsiflexão do tornozelo, extensão do joelho e flexão do quadril foram avaliadas e pontuadas para dar um máximo de 100%.
A pontuação do Índice de Motricidade (escala 1-100) foi registrada para os membros que tinham uma pontuação na Escala de Ashworth associada, que era maior ou igual a dois na linha de base.
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Dia 7 e Dia 52
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christine Collin, MB BS MRCP FRCP, Royal Berkshire Hospital
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Di Marzo V, Centonze D. Placebo effects in a multiple sclerosis spasticity enriched clinical trial with the oromucosal cannabinoid spray (THC/CBD): dimension and possible causes. CNS Neurosci Ther. 2015 Mar;21(3):215-21. doi: 10.1111/cns.12358. Epub 2014 Dec 4.
- Collin C, Davies P, Mutiboko IK, Ratcliffe S; Sativex Spasticity in MS Study Group. Randomized controlled trial of cannabis-based medicine in spasticity caused by multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2007 Mar;14(3):290-6. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01639.x.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de junho de 2002
Conclusão Primária (Real)
1 de março de 2004
Conclusão do estudo (Real)
1 de março de 2004
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
8 de julho de 2008
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
8 de julho de 2008
Primeira postagem (Estimativa)
9 de julho de 2008
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
4 de maio de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
7 de abril de 2023
Última verificação
1 de abril de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças Autoimunes Desmielinizantes, SNC
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Doenças Desmielinizantes
- Doenças autoimunes
- Manifestações Neurológicas
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Musculares
- Manifestações Neuromusculares
- Hipertonia muscular
- Esclerose múltipla
- Esclerose
- Espasticidade muscular
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Nabiximols
Outros números de identificação do estudo
- GWMS0106
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