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Eficácia de um medicamento estimulante de liberação prolongada no tratamento de crianças pré-escolares com TDAH

10 de agosto de 2013 atualizado por: john fanton, Baystate Medical Center

Placebo vs. Teste cruzado de estimulante de liberação prolongada em crianças em idade pré-escolar com TDAH

Este estudo avaliará a segurança e a eficácia de sais mistos de anfetaminas de liberação prolongada no tratamento de crianças em idade pré-escolar com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno de desenvolvimento comum que afeta entre 4% e 12% das crianças em idade escolar. Crianças com TDAH geralmente apresentam sintomas de hiperatividade, desatenção, incapacidade de ficar parado, dificuldade para ouvir, fala excessiva e agressividade. O TDAH geralmente não é diagnosticado e tratado em crianças com menos de 6 anos porque alguns sintomas do TDAH são difíceis de distinguir dos comportamentos normais de crianças em idade pré-escolar. No entanto, algumas crianças em idade pré-escolar que apresentam sintomas indicativos de TDAH e que foram cuidadosamente diagnosticadas por um profissional de saúde podem se beneficiar do tratamento precoce para diminuir o risco de comprometimento funcional mais tarde na infância. Atualmente, mudanças ambientais, treinamento de eficácia dos pais e terapia comportamental são os tratamentos comumente usados ​​para pré-escolares com sintomas de TDAH, mas nem todos os pré-escolares respondem bem a tais intervenções comportamentais. Essas crianças podem se beneficiar do tratamento medicamentoso; no entanto, a segurança e a eficácia dos medicamentos para o TDAH no tratamento de crianças em idade pré-escolar não são bem conhecidas. Sais mistos de anfetamina de liberação prolongada (XR-MAS), um medicamento estimulante, é um medicamento comumente prescrito e aprovado para o tratamento de TDAH em crianças de 6 anos ou mais. Mais estudos são necessários para determinar como XR-MAS afeta crianças em idade pré-escolar com sintomas de TDAH. Este estudo irá comparar a segurança e eficácia de XR-MAS versus placebo no tratamento de crianças pré-escolares com TDAH.

A participação neste estudo durará 6 semanas. Todos os participantes passarão primeiro por avaliações psiquiátricas rigorosas para confirmar o diagnóstico de TDAH. Os participantes elegíveis serão designados aleatoriamente para receber tratamento com XR-MAS e placebo ou placebo e XR-MAS. Os participantes tomarão seus medicamentos XR-MAS ou placebo por 3 semanas e, em seguida, passarão para o outro medicamento por mais 3 semanas de tratamento. As pontuações da escala de classificação serão coletadas semanalmente de pais e professores para avaliar a resposta dos sintomas e as medidas de segurança.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

3 anos a 5 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Morar em casa por pelo menos 6 meses com os pais ou cuidador
  • Matriculado em um ambiente escolar estruturado pelo menos 2 meios dias por semana com um mínimo de 7 colegas
  • Quociente de inteligência em escala total (FSIQ) de 70 ou mais OU 72 ou mais se bilíngue
  • Diagnóstico de melhor estimativa com base em entrevista clínica, Agenda de Entrevista de Diagnóstico para Crianças, Lista de Verificação de Comportamento Infantil e pontuações de escalas de avaliação
  • Sintomas presentes por pelo menos 9 meses
  • Atende aos critérios de gravidade para Impressão Clínica Global - Gravidade com pontuação maior ou igual a 4 e pontuação na Escala de Avaliação Clínica Global maior ou igual a 55
  • O pai/responsável pode se comprometer com 6 sessões semanais, incluindo exames de triagem inicial
  • Se estiver sob medicação psicotrópica atual, passará por um período de washout de pelo menos 3 dias antes da entrada no estudo
  • Não está recebendo psicoterapia atualmente ou começou a psicoterapia dentro de 30 dias após a entrada no estudo

Critério de exclusão:

  • Não resposta anterior a sais mistos de anfetamina (definida como 2 semanas de sintomas persistentes, apesar de doses maiores ou iguais a 15 mg por dia)
  • Diagnóstico de atraso cognitivo ou baseado na linguagem de mais de 2 desvios padrão abaixo de pares da mesma idade ou diagnóstico de retardo mental
  • Transtorno invasivo do desenvolvimento ou autismo
  • Transtorno significativo do desenvolvimento (por exemplo, cegueira, surdez, paralisia cerebral, epilepsia, psicose)
  • Tomando outro medicamento psicotrópico que não pode ser descontinuado
  • Transtorno psiquiátrico grave (por exemplo, bipolaridade, tendências suicidas, transtorno de tique)
  • Tomar medicamentos ativamente para certas condições médicas (por exemplo, hipertensão, condição cardíaca estrutural, glaucoma, hipertireoidismo)
  • Alergia a sais mistos de anfetaminas
  • História de abuso físico, sexual ou emocional clinicamente significativo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sequência 1: XR-MAS depois placebo
Dependendo se 1) a criança teve um teste de medicação anterior ou 2) está tomando medicação psicotrópica no momento da triagem, as crianças entrarão no período de washout de 3 dias antes da liberação prolongada de sais mistos de anfetamina (XR-MAS) ou placebo (PBO) iniciaram ou prosseguiram diretamente para a sequência de tratamento ativo para a qual foram randomizados. Os participantes randomizados para a Sequência 1 primeiro recebem tratamento com XR-MAR ​​por 3 semanas e depois placebo por 3 semanas. A dosagem flexível e forçada começará em 5 mg/dia na primeira semana, aumentará para 10 mg/dia na segunda semana e continuará para 15 mg/dia na terceira semana. Caso contrário, não ocorre nenhum período de washout (não há suspeita clínica de que XR-MAS tenha efeitos prolongados além da dosagem inicial/dia de administração), incluindo a semana cruzada para PBO.
XR-MAS administrado em cápsulas não identificadas de 5 mg com instruções para iniciar 1 cápsula (5 mg/dia) por uma semana, depois aumentar para 2 cápsulas (10 mg/dia) na segunda semana e 3 cápsulas (15 mg/dia ) para a semana 3 após titulação flexível e forçada com base na resposta e tolerância.
Outros nomes:
  • Adderall XR
  • IND# 58.037
PBO administrado em cápsulas não identificadas de 5 mg com instruções para iniciar 1 cápsula (5 mg/d) por uma semana, depois aumentar para 2 cápsulas (10 mg/d) na segunda semana e 3 cápsulas (15 mg/d) para semana 3 após titulação flexível e forçada com base na resposta e tolerância.
Experimental: Sequência 2 Placebo e depois XR-MAS
Dependendo se 1) a criança teve um teste de medicação anterior ou 2) está tomando medicação psicotrópica no momento da triagem, as crianças entrarão no período de washout de 3 dias antes da liberação prolongada de sais mistos de anfetamina (XR-MAS) ou placebo (PBO) iniciaram ou prosseguiram diretamente para a sequência de tratamento ativo para a qual foram randomizados. Os participantes randomizados para a Sequência 2 receberão primeiro tratamento com PBO por 3 semanas e depois XR-MAS por 3 semanas. A dosagem flexível e forçada começará em 5 mg/dia na primeira semana, aumentará para 10 mg/dia na segunda semana e continuará para 15 mg/dia na terceira semana. Caso contrário, não ocorre período de washout (não há suspeita clínica de que os estimulantes tenham efeitos prolongados além da dosagem inicial/dia de administração), incluindo a semana de transição para XR-MAS.
XR-MAS administrado em cápsulas não identificadas de 5 mg com instruções para iniciar 1 cápsula (5 mg/dia) por uma semana, depois aumentar para 2 cápsulas (10 mg/dia) na segunda semana e 3 cápsulas (15 mg/dia ) para a semana 3 após titulação flexível e forçada com base na resposta e tolerância.
Outros nomes:
  • Adderall XR
  • IND# 58.037
PBO administrado em cápsulas não identificadas de 5 mg com instruções para iniciar 1 cápsula (5 mg/d) por uma semana, depois aumentar para 2 cápsulas (10 mg/d) na segunda semana e 3 cápsulas (15 mg/d) para semana 3 após titulação flexível e forçada com base na resposta e tolerância.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Pontuação composta da escala de avaliação de Conners de pais e professores
Prazo: Medido semanalmente por 6 semanas
Medido semanalmente por 6 semanas
Tolerância de sais mistos de anfetaminas de liberação prolongada
Prazo: Medido semanalmente por 6 semanas
Medido semanalmente por 6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Impressão Clínica Global - Pontuação de Melhoria
Prazo: Medido semanalmente por 6 semanas
Medido semanalmente por 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: John H. Fanton, MD, Baystate Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de julho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de julho de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

10 de julho de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

23 de agosto de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de agosto de 2013

Última verificação

1 de agosto de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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