Quinidina empírica para síndrome de Brugada assintomática

Critério de inclusão:

1. Pacientes com síndrome de Brugada assintomática.

   • A "síndrome de Brugada" é definida como a presença de um eletrocardiograma de Brugada Tipo I [elevação do segmento ST ≥2 mm (0,2 mV) em V1, V2 ou V3] espontaneamente (em repouso, no estado basal ou durante um quadro febril episódio) ou após um teste padrão de exposição a drogas (com flecainida, ajmalina, procainamida ou pilsicainida) e registrado com a posição padrão do eletrodo ou com os eletrodos precordiais colocados no segundo ou terceiro espaço intercostal. Ondas T negativas nas derivações precordiais não são necessárias para definir um eletrocardiograma Tipo I.
   • "Pacientes assintomáticos" serão definidos como pacientes sem história de parada cardíaca, história de "síncope arrítmica" ou história de "suspeita de síncope arrítmica". Síncope arrítmica" é uma síncope que ocorre durante taquiarritmias ventriculares documentadas. "Suspeita de síncope arrítmica" é síncope sem arritmias documentadas que se acredita serem causadas por uma taquiarritmia com base no julgamento clínico. Em outras palavras, pacientes com síncope vagal típica serão contados como "assintomáticos" e serão aceitos no registro, enquanto pacientes com histórico clínico sugerindo "síncope diferente de síncope vagal" não serão aceitos neste Registro.
   • A confirmação genética (identificação de uma mutação causadora da doença) não será necessária para estabelecer o diagnóstico da síndrome de Brugada, mas será registrada quando presente.

2. Pacientes com Síndrome de Brugada Questionável que são assintomáticos.

   • Os pacientes com "Síndrome de Brugada questionável" são definidos como pacientes com eletrocardiograma tipo II ou III que apresentam um resultado inconclusivo durante um desafio medicamentoso com um bloqueador de canal de sódio. "Assintomático" é definido como acima.
   • Testes genéticos não serão necessários. No entanto, pacientes com "Brugada questionável" com base em critérios eletrocardiográficos serão definidos como "Pacientes com Síndrome de Brugada" se uma mutação causadora da doença for identificada.

Critério de exclusão:

1. Uma história de parada cardíaca, "síncope arrítmica" ou "suspeita de síncope arrítmica" (conforme definido acima).
2. Evidência de cardiopatia orgânica. A avaliação considerada obrigatória para exclusão de cardiopatia será composta por eletrocardiograma, ecocardiograma e teste ergométrico. Testes adicionais serão realizados somente se clinicamente indicado.
3. Evidência de doença não cardíaca que provavelmente afeta a sobrevida em 5 anos.