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Segurança, Metabolismo e Atividade Antioxidante da Silimarina e do Extrato de Chá Verde em Pacientes com Hepatite C Crônica

15 de abril de 2017 atualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill

Interações farmacocinéticas de estado estacionário de catequinas do chá verde e flavonolignanos de silimarina em pacientes sem tratamento prévio com infecção crônica por hepatite C

O objetivo deste estudo é determinar se a segurança, o metabolismo e a atividade antioxidante da silimarina e do extrato de chá verde são alterados quando administrados em combinação a pacientes com infecção crônica por hepatite C.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A silimarina e o chá verde são os dois produtos botânicos mais utilizados por pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV). Uma das principais limitações das investigações clínicas anteriores que pode explicar a falta de eficácia é o uso de regimes de dose oral habituais inadequados. Os estudos em andamento da Fase II utilizando doses de silimarina mais altas do que as habituais baseiam-se nos potenciais efeitos modificadores da doença resultantes das potentes propriedades antioxidantes dos flavonolignanos da silimarina. Como os pacientes costumam usar mais de um produto fitoterápico para o autotratamento de sua doença, o uso de doses de silimarina mais altas do que as habituais pode alterar o potencial da silimarina para interações fitoterápicos. As interações farmacocinéticas entre a silimarina e as catequinas do chá verde podem alterar seus perfis de segurança/tolerabilidade e podem aumentar seus efeitos antioxidantes por meio de interações farmacodinâmicas aditivas ou sinérgicas. O objetivo deste ensaio clínico randomizado duplo-cego, controlado por placebo ativo é caracterizar a farmacocinética e avaliar a segurança, tolerabilidade e efeitos antioxidantes de um coquetel de ervas composto por extrato de chá verde padronizado de silimarina e galato de epigalocatequina (EGCG) no tratamento- pacientes virgens com infecção crônica pelo VHC. Esta investigação incluirá dois braços de tratamento que incluirão 15 indivíduos por braço. Os indivíduos serão randomizados para receber em uma sequência fixa: 1) 196,5 mg de EGCG seguido pela coadministração de 700 mg de silimarina; ou 2) 700 mg de silimarina seguida da coadministração de 196,5 mg de EGCG. Cada regime de dosagem será administrado p.o. a cada 12 horas durante 12 dias. Nenhum braço de tratamento usa altas doses de silimarina e EGCG em sequência. Dependendo do braço de tratamento, estudos farmacocinéticos serão realizados em concentrações plasmáticas para seis principais flavonolignanos de silimarina e para a catequina do chá verde, EGCG no final de 12 dias de monoterapia com silimarina ou extrato de chá verde (Período 1) e novamente após 12 dias de silimarina e extrato de chá verde administrados em combinação (Período 2). Para cada braço de tratamento, as concentrações plasmáticas de 8F2α-isoprostano, uma medida do estresse oxidativo, também serão determinadas na linha de base, durante cada período e depois no acompanhamento. Os resultados desta investigação serão usados ​​para identificar doses de silimarina e chá verde que podem ser usadas juntas com segurança para futuros testes de eficácia em pacientes com diferentes doenças crônicas do fígado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
        • University of North Carolina at Chapel Hill- UNC Health Care

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os indivíduos serão elegíveis para inscrição neste estudo se atenderem aos seguintes critérios:

  • Machos ou fêmeas; idade de pelo menos 18 anos na triagem
  • Teste de gravidez de urina negativo (para mulheres com potencial para engravidar) documentado dentro do período de 24 horas antes da primeira dose de silimarina. Mulheres com potencial para engravidar devem usar duas formas confiáveis ​​de contracepção eficaz durante o estudo (durante o uso da droga e durante o acompanhamento)
  • Pacientes com vírus da hepatite C (VHC)
  • Qualquer genótipo do VHC
  • Nunca foi tratado ou recebeu menos de 50% da terapia padrão baseada em peg-interferon.
  • Nenhuma terapia baseada em interferon nos últimos 6 meses
  • ARN do HCV sérico acima do nível quantificável de detecção pelo ensaio, no prazo de 1 ano após a triagem.
  • Antes de entrar no estudo, os indivíduos devem concordar em não consumir álcool por 48 horas antes dos dias de amostragem PK ou durante o estudo.

Critério de exclusão:

Indivíduos com qualquer um dos seguintes não serão elegíveis para participação:

  • Uso de outras preparações de cardo mariano ou chá verde dentro de 30 dias da Visita de Estudo 1 (Dia 1)
  • Uso de outros antioxidantes, como vitamina E, vitamina C, glutationa, alfa-tocoferol, dentro de 30 dias da visita de estudo 1 (dia 1). Um multivitamínico em doses padrão será permitido.
  • Uso de dietas contendo > 6 porções por dia, ou 4-6 porções por dia de > 8 dos vegetais e frutas listados no Apêndice 2.
  • Alergia/sensibilidade ao cardo mariano, chá verde ou suas preparações
  • Incapacidade de tolerar produtos lácteos (intolerante à lactose)
  • Uso de qualquer terapia baseada em interferon nos últimos 6 meses.
  • Uso de varfarina, metronidazol ou uso crônico de paracetamol maior que dois gramas por dia
  • Biópsia hepática anterior que demonstrou presença de cirrose ou biópsia hepática anterior que demonstrou esteatose maior ou igual a 15% ou evidência de esteato-hepatite
  • Teste positivo para anti-HIV ou HBsAg dentro de 3 anos da triagem
  • Triagem de drogas de urina positiva para drogas de abuso na triagem
  • Consumo de álcool de mais de uma bebida ou equivalente (>12 gramas) por dia. Os pacientes que consumiram mais do que isso no passado devem ter mantido um nível de consumo de álcool de 12 gramas ou menos por dia por pelo menos seis meses antes da triagem.
  • História de outra doença hepática crônica, incluindo doenças metabólicas, documentada por teste(s) apropriado(s)
  • Mulheres com gravidez ou amamentação em curso, ou pensando em engravidar
  • Contagem de plaquetas <130.000 células/mm3.
  • Depuração de creatinina ≤30cc/min ou atualmente em diálise. A depuração da creatinina será calculada de acordo com Cockcroft-Gault.
  • Evidência de abuso de álcool ou drogas dentro de 6 meses antes da triagem
  • Evidência de doença hepática descompensada definida como qualquer um dos seguintes: albumina sérica <3,2 g/dl, bilirrubina total > 1,5 mg/dl ou PT/INR > 1,3 vezes o normal na triagem, ou história ou presença de ascite ou encefalopatia ou sangramento de varizes esofágicas
  • História de doença inflamatória intestinal ou hepatite autoimune
  • Histórico de transplante de órgão sólido ou medula óssea
  • História de doença da tireoide mal controlada com medicamentos prescritos
  • Uso de esteroides orais nos 30 dias anteriores à triagem
  • Medicamentos concomitantes que são indutores do CYP3A4
  • Incapacidade ou falta de vontade de fornecer consentimento informado ou cumprir o protocolo do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: silimarina em dose baixa e EGCG em dose baixa
cápsulas, 700 mg, duas vezes ao dia, 12 dias
Outros nomes:
  • cardo de leite
cápsulas, 196,5 mg, duas vezes ao dia, 12 dias
Outros nomes:
  • EGCG
  • catequinas de chá verde
Experimental: alta dose de silimarina e baixa dose de EGCG
cápsulas, 700 mg, duas vezes ao dia, 12 dias
Outros nomes:
  • cardo de leite
cápsulas, 196,5 mg, duas vezes ao dia, 12 dias
Outros nomes:
  • EGCG
  • catequinas de chá verde

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Avaliar a segurança e a tolerabilidade da administração concomitante de silimarina e extrato de chá verde em diferentes doses em pacientes com hepatite C crônica.
Prazo: Novembro de 2009 a setembro de 2012
Novembro de 2009 a setembro de 2012

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Caracterizar os efeitos antioxidantes da silimarina e EGCG administrados isoladamente ou em combinação.
Prazo: Novembro de 2009 a setembro de 2012
Novembro de 2009 a setembro de 2012

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Roy L Hawke, PhD, PharmD, UNC School of Pharmacy
  • Cadeira de estudo: Michael W Fried, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de novembro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de novembro de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

23 de novembro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de abril de 2017

Última verificação

1 de junho de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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