- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01018615
Segurança, Metabolismo e Atividade Antioxidante da Silimarina e do Extrato de Chá Verde em Pacientes com Hepatite C Crônica
15 de abril de 2017 atualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill
Interações farmacocinéticas de estado estacionário de catequinas do chá verde e flavonolignanos de silimarina em pacientes sem tratamento prévio com infecção crônica por hepatite C
O objetivo deste estudo é determinar se a segurança, o metabolismo e a atividade antioxidante da silimarina e do extrato de chá verde são alterados quando administrados em combinação a pacientes com infecção crônica por hepatite C.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A silimarina e o chá verde são os dois produtos botânicos mais utilizados por pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV).
Uma das principais limitações das investigações clínicas anteriores que pode explicar a falta de eficácia é o uso de regimes de dose oral habituais inadequados.
Os estudos em andamento da Fase II utilizando doses de silimarina mais altas do que as habituais baseiam-se nos potenciais efeitos modificadores da doença resultantes das potentes propriedades antioxidantes dos flavonolignanos da silimarina.
Como os pacientes costumam usar mais de um produto fitoterápico para o autotratamento de sua doença, o uso de doses de silimarina mais altas do que as habituais pode alterar o potencial da silimarina para interações fitoterápicos.
As interações farmacocinéticas entre a silimarina e as catequinas do chá verde podem alterar seus perfis de segurança/tolerabilidade e podem aumentar seus efeitos antioxidantes por meio de interações farmacodinâmicas aditivas ou sinérgicas.
O objetivo deste ensaio clínico randomizado duplo-cego, controlado por placebo ativo é caracterizar a farmacocinética e avaliar a segurança, tolerabilidade e efeitos antioxidantes de um coquetel de ervas composto por extrato de chá verde padronizado de silimarina e galato de epigalocatequina (EGCG) no tratamento- pacientes virgens com infecção crônica pelo VHC.
Esta investigação incluirá dois braços de tratamento que incluirão 15 indivíduos por braço.
Os indivíduos serão randomizados para receber em uma sequência fixa: 1) 196,5 mg de EGCG seguido pela coadministração de 700 mg de silimarina; ou 2) 700 mg de silimarina seguida da coadministração de 196,5 mg de EGCG.
Cada regime de dosagem será administrado p.o. a cada 12 horas durante 12 dias.
Nenhum braço de tratamento usa altas doses de silimarina e EGCG em sequência.
Dependendo do braço de tratamento, estudos farmacocinéticos serão realizados em concentrações plasmáticas para seis principais flavonolignanos de silimarina e para a catequina do chá verde, EGCG no final de 12 dias de monoterapia com silimarina ou extrato de chá verde (Período 1) e novamente após 12 dias de silimarina e extrato de chá verde administrados em combinação (Período 2).
Para cada braço de tratamento, as concentrações plasmáticas de 8F2α-isoprostano, uma medida do estresse oxidativo, também serão determinadas na linha de base, durante cada período e depois no acompanhamento.
Os resultados desta investigação serão usados para identificar doses de silimarina e chá verde que podem ser usadas juntas com segurança para futuros testes de eficácia em pacientes com diferentes doenças crônicas do fígado.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
28
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
- University of North Carolina at Chapel Hill- UNC Health Care
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
Os indivíduos serão elegíveis para inscrição neste estudo se atenderem aos seguintes critérios:
- Machos ou fêmeas; idade de pelo menos 18 anos na triagem
- Teste de gravidez de urina negativo (para mulheres com potencial para engravidar) documentado dentro do período de 24 horas antes da primeira dose de silimarina. Mulheres com potencial para engravidar devem usar duas formas confiáveis de contracepção eficaz durante o estudo (durante o uso da droga e durante o acompanhamento)
- Pacientes com vírus da hepatite C (VHC)
- Qualquer genótipo do VHC
- Nunca foi tratado ou recebeu menos de 50% da terapia padrão baseada em peg-interferon.
- Nenhuma terapia baseada em interferon nos últimos 6 meses
- ARN do HCV sérico acima do nível quantificável de detecção pelo ensaio, no prazo de 1 ano após a triagem.
- Antes de entrar no estudo, os indivíduos devem concordar em não consumir álcool por 48 horas antes dos dias de amostragem PK ou durante o estudo.
Critério de exclusão:
Indivíduos com qualquer um dos seguintes não serão elegíveis para participação:
- Uso de outras preparações de cardo mariano ou chá verde dentro de 30 dias da Visita de Estudo 1 (Dia 1)
- Uso de outros antioxidantes, como vitamina E, vitamina C, glutationa, alfa-tocoferol, dentro de 30 dias da visita de estudo 1 (dia 1). Um multivitamínico em doses padrão será permitido.
- Uso de dietas contendo > 6 porções por dia, ou 4-6 porções por dia de > 8 dos vegetais e frutas listados no Apêndice 2.
- Alergia/sensibilidade ao cardo mariano, chá verde ou suas preparações
- Incapacidade de tolerar produtos lácteos (intolerante à lactose)
- Uso de qualquer terapia baseada em interferon nos últimos 6 meses.
- Uso de varfarina, metronidazol ou uso crônico de paracetamol maior que dois gramas por dia
- Biópsia hepática anterior que demonstrou presença de cirrose ou biópsia hepática anterior que demonstrou esteatose maior ou igual a 15% ou evidência de esteato-hepatite
- Teste positivo para anti-HIV ou HBsAg dentro de 3 anos da triagem
- Triagem de drogas de urina positiva para drogas de abuso na triagem
- Consumo de álcool de mais de uma bebida ou equivalente (>12 gramas) por dia. Os pacientes que consumiram mais do que isso no passado devem ter mantido um nível de consumo de álcool de 12 gramas ou menos por dia por pelo menos seis meses antes da triagem.
- História de outra doença hepática crônica, incluindo doenças metabólicas, documentada por teste(s) apropriado(s)
- Mulheres com gravidez ou amamentação em curso, ou pensando em engravidar
- Contagem de plaquetas <130.000 células/mm3.
- Depuração de creatinina ≤30cc/min ou atualmente em diálise. A depuração da creatinina será calculada de acordo com Cockcroft-Gault.
- Evidência de abuso de álcool ou drogas dentro de 6 meses antes da triagem
- Evidência de doença hepática descompensada definida como qualquer um dos seguintes: albumina sérica <3,2 g/dl, bilirrubina total > 1,5 mg/dl ou PT/INR > 1,3 vezes o normal na triagem, ou história ou presença de ascite ou encefalopatia ou sangramento de varizes esofágicas
- História de doença inflamatória intestinal ou hepatite autoimune
- Histórico de transplante de órgão sólido ou medula óssea
- História de doença da tireoide mal controlada com medicamentos prescritos
- Uso de esteroides orais nos 30 dias anteriores à triagem
- Medicamentos concomitantes que são indutores do CYP3A4
- Incapacidade ou falta de vontade de fornecer consentimento informado ou cumprir o protocolo do estudo
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: silimarina em dose baixa e EGCG em dose baixa
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cápsulas, 700 mg, duas vezes ao dia, 12 dias
Outros nomes:
cápsulas, 196,5 mg, duas vezes ao dia, 12 dias
Outros nomes:
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Experimental: alta dose de silimarina e baixa dose de EGCG
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cápsulas, 700 mg, duas vezes ao dia, 12 dias
Outros nomes:
cápsulas, 196,5 mg, duas vezes ao dia, 12 dias
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Avaliar a segurança e a tolerabilidade da administração concomitante de silimarina e extrato de chá verde em diferentes doses em pacientes com hepatite C crônica.
Prazo: Novembro de 2009 a setembro de 2012
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Novembro de 2009 a setembro de 2012
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Caracterizar os efeitos antioxidantes da silimarina e EGCG administrados isoladamente ou em combinação.
Prazo: Novembro de 2009 a setembro de 2012
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Novembro de 2009 a setembro de 2012
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Roy L Hawke, PhD, PharmD, UNC School of Pharmacy
- Cadeira de estudo: Michael W Fried, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de novembro de 2009
Conclusão Primária (Real)
1 de abril de 2013
Conclusão do estudo (Real)
1 de julho de 2013
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
20 de novembro de 2009
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
20 de novembro de 2009
Primeira postagem (Estimativa)
23 de novembro de 2009
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
18 de abril de 2017
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
15 de abril de 2017
Última verificação
1 de junho de 2014
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças do Fígado
- Infecções por Flaviviridae
- Hepatite, Viral, Humana
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Hepatite
- Hepatite A
- Hepatite C
- Hepatite Crônica
- Hepatite C Crônica
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes de proteção
- Antioxidantes
- Silimarina
Outros números de identificação do estudo
- 08-1631
- R21AT003892-01A2 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- CTRC-2779 (Outro identificador: University of North Carolinat at Chapel Hill)
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