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Avaliação de tratamentos para melhorar a adesão à medicação para parar de fumar (Adherence)

12 de novembro de 2015 atualizado por: University of Wisconsin, Madison

Projeto 3: Identificação de estratégias ideais para aumentar a adesão dos fumantes aos medicamentos para parar de fumar

Muitos fumantes não tomam a medicação para parar de fumar conforme recomendado. Esta pesquisa é projetada para identificar tratamentos que melhoram o uso de medicamentos para cessação e para determinar se um aumento no uso de medicamentos resulta em maior sucesso na cessação. Esta pesquisa também identificará tratamentos que ajudam as pessoas a parar de fumar após uma tentativa de parar e será pioneira em métodos de pesquisa mais eficientes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O uso não aderente de medicamentos para parar de fumar é muito comum e altamente associado à falha na cessação. No entanto, pouco se sabe atualmente sobre como melhorar a adesão e se a adesão melhorada realmente aumentará o sucesso da cessação (ou seja, seu papel causal é desconhecido). Esta pesquisa representa uma integração inovadora de 1) teoria básica e dados sobre dependência do tabaco, adesão e mecanismos de intervenção com 2) a metodologia de ponta do Ciclo de Otimização da Intervenção. Essa metodologia usa projetos fatoriais para projetar e avaliar componentes de intervenção com eficiência e para desenvolver um pacote de tratamento abrangente ideal. Os participantes do Projeto 3 serão fumantes (N = 544) visitando clínicas de cuidados primários para uma consulta ambulatorial regular que, quando questionados, expressam interesse em parar de fumar e concordam em participar de um estudo de pesquisa sobre cessação do tabagismo. O experimento será composto por cinco fatores experimentais (2X2X2X2X2), e os participantes terão 50% de chance de serem atribuídos a um dos níveis de cada fator. Os cinco fatores incluem um fator de medicação (duração da medicação: 8 vs. 26 semanas), um fator de aconselhamento (aconselhamento de manutenção vs. nenhum aconselhamento de manutenção) e três fatores de adesão: 1) Aconselhamento Cognitivo de Adesão à Medicação (C-MAC); C-MAC vs. sem C-MAC; 2) dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação (Help Hand) + Feedback vs. dispositivo de monitoramento de medicação sozinho; e 3) chamadas telefônicas com solicitação automática de aderência versus nenhuma solicitação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

544

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53711
        • University of Wisconsin Center for Tobacco Research and Intervention, School of Medicine and Public Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 99 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos de idade ou mais;
  • Informar fumar pelo menos 5 cigarros por dia nos últimos 6 meses;
  • Capaz de ler e escrever em inglês;
  • Concordar em participar de visitas, responder a chamadas de treinamento e responder a solicitações telefônicas de Resposta de Voz Interativa (IVR);
  • Pretende permanecer na área de influência da intervenção por pelo menos 12 meses;
  • Atualmente interessado em parar de fumar (definido como gostaria de tentar parar nos próximos 30 dias).
  • Todas as mulheres com potencial para engravidar serão obrigadas a concordar em usar um método aceitável de controle de natalidade para evitar a gravidez durante o estudo.

Critério de exclusão:

  • Atualmente tomando bupropiona, Wellbutrin, chantix ou vareniclina (o uso atual de NRT não é excludente se o participante concordar em usar apenas a medicação do estudo durante o estudo);
  • A candidata do estudo está grávida, tentando engravidar ou amamentando.
  • Uma história de psicose ou transtorno bipolar
  • Uma história de pele ou reações alérgicas durante o uso de um adesivo de nicotina.
  • Teve um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou eletrocardiograma anormal nas últimas 4 semanas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1, 26 semanas, Aconselhamento, CAM, AutoCalls, Feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

Duração da medicação de 26 semanas durante a tentativa de parar, Aconselhamento de manutenção, Intervenção de adesão cognitiva, Chamadas automatizadas de adesão à medicação, Dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

Experimental: 2, 26 semanas, aconselhamento, CAM, chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, Aconselhamento de manutenção, Intervenção de adesão cognitiva, Chamadas automatizadas de adesão à medicação, Dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

Experimental: 3, 26 semanas, aconselhamento, CAM, sem chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

Duração da medicação de 26 semanas durante a tentativa de parar, Aconselhamento de manutenção, Intervenção de adesão cognitiva, Sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, Dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).
Experimental: 4, 26 semanas, aconselhamento, CAM, sem chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, Aconselhamento de manutenção, Intervenção de adesão cognitiva, Sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, Dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.
Experimental: 5, 26 semanas, aconselhamento, sem CAM, chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, Aconselhamento de manutenção, Intervenção sem adesão cognitiva, Chamadas automatizadas de adesão à medicação, Dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + Feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

Experimental: 6, 26 semanas, aconselhamento, sem CAM, chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

Experimental: 7, 26 semanas, aconselhamento, sem CAM, sem chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).
Experimental: 8, 26 semanas, aconselhamento, sem CAM, sem chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Experimental: 9, 26 semanas, sem aconselhamento, CAM, chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

Duração da medicação de 26 semanas durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, intervenção de adesão cognitiva, chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

Experimental: 10, 26 semanas, sem aconselhamento, CAM, chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, intervenção de adesão cognitiva, chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

Experimental: 11, 26 semanas, sem aconselhamento, CAM, sem chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).
Experimental: 12, 26 semanas, sem aconselhamento, CAM, sem chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.
Experimental: 13, 26 semanas, sem aconselhamento, sem CAM, chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

Experimental: 14, 26 semanas, sem aconselhamento, sem CAM, chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

Experimental: 15, 26 semanas, sem aconselhamento, sem CAM, sem chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).
Experimental: 16, 26 semanas, sem aconselhamento, sem CAM, sem chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

26 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg por dia durante 22 semanas, DEPOIS um adesivo de 14 mg por dia durante 2 semanas, ENTÃO um adesivo 7 mg por dia durante 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 4 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete. peça a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de medicação de 26 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg por dia durante 22 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg por dia durante 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar um chiclete de 2 mg a cada 1-2 horas (máximo de 9 chicletes por dia) por 24 semanas e diminuir o uso de chiclete nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até que reduzam a um chiclete a cada 4-8 horas na última semana de tratamento.

Experimental: 17, 8 semanas, Aconselhamento, CAM, AutoCalls, Feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

Duração da medicação de 8 semanas durante a tentativa de parar, Aconselhamento de manutenção, Intervenção de adesão cognitiva, Chamadas automatizadas de adesão à medicação, Dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + Feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 18, 8 semanas, aconselhamento, CAM, chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

8 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, Aconselhamento de manutenção, Intervenção de adesão cognitiva, Chamadas automatizadas de adesão à medicação, Dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 19, 8 semanas, aconselhamento, CAM, sem chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

Duração da medicação de 8 semanas durante a tentativa de parar, Aconselhamento de manutenção, Intervenção de adesão cognitiva, Sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, Dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 20, 8 semanas, aconselhamento, CAM, sem chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

8 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, Aconselhamento de manutenção, Intervenção de adesão cognitiva, Sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, Dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 21, 8 semanas, aconselhamento, sem CAM, chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

Duração da medicação de 8 semanas durante a tentativa de parar, Aconselhamento de manutenção, Intervenção sem adesão cognitiva, Chamadas automatizadas de adesão à medicação, Dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 22, 8 semanas, aconselhamento, sem CAM, chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

8 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 23, 8 semanas, aconselhamento, sem CAM, sem chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

8 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 24, 8 semanas, aconselhamento, sem CAM, sem chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

8 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão oito sessões de aconselhamento por telefone de 15 minutos nas semanas 3, 4, 6, 8, 10, 14, 18 e 22. O aconselhamento incentivará a prática contínua de habilidades de enfrentamento e evitação de situações de perigo. Outra ênfase será a prestação contínua de apoio social como meio de aumentar a motivação. Os participantes que tiveram uma recaída receberão aconselhamento com o objetivo de motivar e planejar novas tentativas de parar. Outros objetivos são aumentar a motivação, especialmente autoavaliações de competência, fornecer suporte intratratamento e incentivar atividades prazerosas.

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 25, 8 semanas, sem aconselhamento, CAM, chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

8 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, intervenção de adesão cognitiva, chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 26, 8 semanas, sem aconselhamento, CAM, chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

8 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, intervenção de adesão cognitiva, chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 27, 8 semanas, sem aconselhamento, CAM, sem chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

Duração da medicação de 8 semanas durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.
Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 28, 8 semanas, sem aconselhamento, CAM, sem chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

8 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

Os participantes randomizados para esta condição receberão uma breve sessão (10 minutos) de tratamento CAM nas Visitas 1 e 2. CAM incluirá informações sobre NRT, como as seguintes: NRT reduz a abstinência e os impulsos; o uso prolongado reduz a probabilidade de recaída; força de vontade e medicação fazem uma boa combinação; A NRT ajudará um fumante inativo a alcançar a abstinência. O componente de aconselhamento personalizado da intervenção CAM é baseado em uma breve avaliação das crenças, preocupações e possíveis equívocos do fumante sobre os medicamentos para parar de fumar.

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 29, 8 semanas, sem aconselhamento, sem CAM, chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

Duração da medicação de 8 semanas durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 30, 8 semanas, sem aconselhamento, sem CAM, chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

8 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

Os participantes nessa condição receberão avisos totalmente automatizados com mensagens destinadas a incentivá-los a tomar seus medicamentos.

As ligações de solicitação de adesão ocorrerão duas vezes na primeira semana da tentativa de parar e, a seguir, uma vez por semana nas semanas 2, 3, 4, 5 e 7. Aqueles na condição de medicação de 26 semanas que são designados para a intervenção de chamadas de solicitação de adesão ativa receberão uma chamada de solicitação por semana durante as semanas 11, 15, 19 e 23.

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 31, 8 semanas, sem aconselhamento, sem CAM, sem chamadas automáticas, feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

8 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação + feedback

Se for randomizado para essa condição, o gerente de caso fornecerá aos pacientes uma folha de feedback gerada por computador mostrando a autoadministração de medicamentos do paciente desde a última visita. O gerente de caso fornecerá aconselhamento para solução de problemas em relação às barreiras ao uso de medicamentos. Esta intervenção de aconselhamento para resolução de problemas será dada em breves sessões presenciais (três sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e cinco sessões presenciais para aqueles na condição de medicação de 26 semanas). O aconselhamento de monitoramento da medicação também ocorrerá por telefone (duas sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 8 semanas e quatro sessões de 10 minutos para aqueles na condição de medicação de 26 semanas).

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

Experimental: 32, 8 semanas, sem aconselhamento, sem CAM, sem chamadas automáticas, sem feedback

Este braço do projeto abordará a seguinte questão:

Quão eficaz é a seguinte intervenção?:

8 semanas de duração da medicação durante a tentativa de parar, sem aconselhamento de manutenção, sem intervenção de adesão cognitiva, sem chamadas automatizadas de adesão à medicação, dispositivo eletrônico de monitoramento de medicação, mas sem feedback

SE o participante fumar > 10 cigarros/dia E for randomizado para uma condição de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 21 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 14 mg/dia por 2 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 2 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar goma de 4 mg a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até chegar a uma goma a cada 4 -8 horas na última semana de tratamento.

SE o participante fumar 5-10 cigarros/dia E for randomizado para a condição de medicação de 8 semanas: ele será solicitado a tomar um adesivo de 14 mg/dia por 4 semanas, ENTÃO um adesivo de 7 mg/dia por 4 semanas. Os participantes também serão solicitados a usar 2 mg de goma a cada 1-2 horas (no máximo 9 gomas por dia) por 6 semanas e diminuir o uso de goma nas 2 semanas anteriores ao término da medicação até reduzir para um goma a cada 4-8 horas por última semana de tratamento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Auto-relato de abstinência de prevalência de 7 dias
Prazo: Avaliado em 52 semanas após o dia de parada alvo

Auto-relato de abstinência de prevalência pontual de 7 dias é um resultado dicotômico com valores de 0 e 1, onde 0 = fumar em um ou mais dos últimos 7 dias no ponto final da avaliação (52 semanas após parar de fumar) e 1 = não fumar em qualquer um dos últimos 7 dias no ponto final da avaliação (ou seja, abstinente nos últimos 7 dias); este resultado será analisado em um modelo de análise de regressão logística.

Nota: Este desfecho primário de abstinência substitui a latência para recaída (agora designado como desfecho secundário) porque os revisores do manuscrito agora aceito (na revista "Addiction") nos aconselharam a alterar o desfecho primário para a semana atual 52 Autorrelatado 7 -Day Point-Prevalência Abstinência.

Avaliado em 52 semanas após o dia de parada alvo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Latência para Recaída
Prazo: Avaliado durante os primeiros 12 meses após parar de fumar após o dia alvo de parar
Latência para recaída durante os primeiros 12 meses após parar de fumar, com recaída definida como 7 dias consecutivos de tabagismo; este resultado será analisado em um modelo de análise de sobrevivência de regressão de Cox com não-recaídas codificadas como censuradas à direita
Avaliado durante os primeiros 12 meses após parar de fumar após o dia alvo de parar

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael C Fiore, MD, MPH, MBA, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Center for Tobacco Research and Intervention
  • Diretor de estudo: Tanya R Schlam, PhD, University of Wisconsin Center for Tobacco Research and Intervention, School of Medicine and Public Health

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de maio de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de maio de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

11 de maio de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

11 de dezembro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de novembro de 2015

Última verificação

1 de novembro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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